Pédiatrie Test

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Pédiatrie Test

1 / 60

La complication la plus redoutée de la maladie de Hirschsprung

a. . L’occlusion par bride

b. . l’hémorragie digestive basse

c. . La péritonite par perforation colique

d. . le vomissement bilieux

e. . La péritonite par perforation gastrique

2 / 60

Dans une communication inter-ventriculaire a haut debit, quel est l’interêt de la transfusion sanguine ou de l’administration d’erythropoietine en cas de signes de congestion cardiaque ?

a. Augmenter le taux d’hémoglobine et les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille.

b. Augmenter la viscosité sanguine et les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille.

c. Augmenter le taux de ferritine et les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille.

d. Diminuer la viscosité sanguine et les resistances vasculaires pulmonaire selon la loi de Poiseuille.

e. Diminuer les résistances vasculaires pulmonaires selon la loi de Poiseuille

3 / 60

Which type is associated with swollen lymph nodes, rashes, fever, and inflammation of internal organs?

a. . Polyarticular

b. . Enthesitis

c. . Psoriatic arthritis

d. . Oligoarticular

e. . Systemic

4 / 60

All are features of juvenile idiopathic arthritis- Except:

a. . Uveitis

b. . It is post streptococcal infection of the throat

c. . Polyarticular

d. . Oligoarticular

e. . Lymphadenopathy

5 / 60

Acute Rheumatic Fever may cause which of the following disorders?

a. . Prolonged low- grade fever

b. . Isolated pericarditis

c. . Chronic joint disease

d. . Pulmonary valve insufficiency

e. . Aortic or mitral valvulitis

6 / 60

Chest X-ray in heart beri beri showed:

a. . Normal heart size

b. . Increase heart size

c. . Decrease heart size

d. . Pleural effusion

e. . Pericardic effusion

7 / 60

During pregnancy and breast feeding mother, thiamin should be given every day at the dose:

a. . 2mg/day

b. . 1.5mg/day

c. . 1mg/day

d. . 0.5mg/day

e. . 2.5mg/day

8 / 60

The respiratory distress in heart beri beri, auscultation usually heard:

a. . Wheezing

b. . Coarse lung sound

c. . Mixed crackle and wheeze

d. . Clear lung sound

e. . Crackle

9 / 60

Examen clinique de la coarctation de l’aorte :

a. ) tous sont corrects

b. ) TA basse au niveau des extrémités inférieures

c. ) différence de palpation entre pouls huméraux trop forts et les pouls fémoraux trop faibles ou absents.

d. ) différence de pouls et de tension

e. ) souffle systolique éjectionnel sous claviculaire et dorsal : doux (2-3/6) au niveau de la région interscapulaire gauche

10 / 60

En cas de recoarctation de l’aorte :

a. ) surveillance médicale

b. ) traitement chirurgicale

c. ) nouvelle chirurgie ou une dilatation par ballonnet

d. ) surveillance annuelle

e. ) surveillance mensuelle

11 / 60

Evolution de CIA:

a. ) HTAP rapidement fixée peut survenir dès 20-30 ans

b. ) Intolérance fonctionnelle avec insuffisance cardiaque et trouble du rythme survient vers 30-40 ans

c. ) Tous sont corrects

d. ) CIA ostium secundum < 3mm fermeture spontanée

e. ) CIA ostium secundum : 3-8mm fermeture à l’age de 18mois

12 / 60

Taille de CIA:

a. ) Tous sont corrects

b. ) CIA moyenne : 6-8mm

c. ) CIA large > 8mm

d. ) CIA de petite taille < 6 mm

13 / 60

Quelle est la cardiopathie la plus fréquemment observé chez les individus ayant un caryotype 45, XO (syndrome de Turner) ?

a. ) Retour veineux pulmonaire anormal

b. ) Coarctation de l’aorte

c. ) transposition des gros vaissaux

d. ) tétralogie de Fallot

e. ) Atrésie pulmonaire

14 / 60

Euthyroïdie est définie par :

a. absence de rechute au moins de 1 an après l’arrêt du traitement.

b. la normalisation des concentrations sériques des hormones thyroïdiennes.

c. la rémission plus de 2,5 ans.

d. la repris de la thyrotoxicose clinique et biologique après l’arrêt du traitement.

e. hyperthyroïdie avec un goitre homogène avec ou sans signes de thyréotoxicose.

15 / 60

Quelle est la cause d’une occlusion par strangulation ?

a. . mésentère commun

b. . tumeur du grêle

c. . ileus biliaire

d. . maladie du Crohn

e. . tumeur du colon

16 / 60

Quelle est la cause de l’occlusion intestinale aigüe d’origine organique ?

a. . appendicite aigüe

b. . diarrhée aigüe

c. . dysmétabolique

d. . péritonite aigüe

e. . mésentère commun

17 / 60

Occlusion intestinale chez l’enfant, quell est votre bilan d’imagerie ?

a. . coloscopie

b. . IRM abdominale

c. . TDM abdominale

d. . sonographie

e. . ASP

18 / 60

Quelle est la cause d’une occlusion intestinale aigüe d’origine fonctionnelle ?

a. . péritonite aigüe

b. . volvulus du grêle

c. . hernie étranglée

d. . maladie de Crohn

e. . ileus biliaire

19 / 60

Occlusion inestinale aigüe peut être dûe à une :

a. . hypocalcémie

b. . hyperthyroidie

c. . fracture du bassin

d. . convulsion

e. . hypoglycémie

20 / 60

Le traitement aitirypétique en même temps consiste:

a. . Paracétamol 60 mg/kg/6H en IR

b. . Paracétamol 30 mg/kg/6H en IR

c. . Ibuprofène 15 mg/kg/6h en PO

d. . Aspirin 15 mg/kg/6H en PO

e. . Paracétamol 15 mg/kg/6H en IR

21 / 60

Un garçon d’ un mois est ammené par sa maman aux urgences en raison de l’apparition de vomissements depuis une semaine.Il est né au terme en parfaite santé et est allaité exclusivement au sein.Sa mère vous signale qu’il a présenté des vomissements du lait caillé et ils augmentent progressivement de volum et devenant en jet. Il est apyrétique etsemble affamé. Votre interrogatoire vous apprend que ces vomissements sont totalement isolés. Dans l’antécédent, le père a opéré d’une sténose hypertrophique du pylore.Le garçon a présenté des signes de déshydratation. L’examen de l’abdomen n’est pasconstitutif en raison des pleurs incessants. Le reste de l’examen clinique est normal..A son âge, devant des vomissements d’apparition récente, quelle est la première hypothèse diagnostique ?

a. . Intolérance au lait de vache

b. . Sténose hypertrophique du pylore

c. . Occlusion intestinale

d. . Maladie de hirschprung

e. . Invagination intestinale aigue

22 / 60

Sur le plan physiopathologique, il y a 2 types de l’occlusion inestinale. Indiquez la réponse juste?

a. . occlusion mécanique et organique

b. . occlusion fonctionnelle et paralytique

c. . obstacle extraluminale et pariétale

d. . occlusion mécanique et fonctionnelle

e. . obstacle luminale et pariétale

23 / 60

Quelle image radiologique est caractéristique d’une occlusion du colon ?

a. . présence de l’ image double bulle d’air

b. . niveau hydroaérique gastrique

c. . croissance d’air sous diaphragmatique

d. . niveau hydroaérique plus haute que large

e. . niveau hydroaérique plus large que haute

24 / 60

La convulsion fébrile simple, l’une des complications ci-dessous est noté, laquelle?

a. . evolution épileptogène > 5%

b. . mortalité est de 10-20%

c. . mortalité est > 20%

d. . état de mal convulsif

e. . evolution épileptogène < 5%

25 / 60

Quelle action dobutamine agissant sur la fonction myocardique et/ou le système vasculaire?

a. . Effet inotrope positif très puissant et vasoconstricteur, augmente de façon importante le retour veineux.

b. . Effet principal vasoconstricteur, faible effet inotrope avec augmentation le retour veineux.

c. . Effet principal vasoconstricteur avec faible effet inotrope, n'augmente pas le retour veineux.

d. . Effet vasoconstricteur veineux et artériel avec augmentation de pré et post charge du VD et du VG.

e. . Effet inotrope direct sur le myocarde s'accompagne d'un effet modérément vasodilatateur et donc d'une diminution de la post charge Ventriculaire Gauche.

26 / 60

Lequel des médicaments doit être administré en 1ère intension dans le choc septique à la phase hyperkynétique?

a. . Dopamine.

b. . Dobutamine.

c. . Noradrénaline.

d. . Adrénaline.

e. . Isoprénaline.

27 / 60

Quel est le mécanisme physiopathologie d’un choc hypovolémique?

a. . Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique diminuée.

b. . Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique diminuée.

c. . Le volume précharge et la résistance vasculaire périphérique sont normaux. .

d. . Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique augmentée.

e. . Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique augmentée.

28 / 60

Quel est le mécanisme physiopathologie d’un choc cardiologique?

a. . Le volume précharge et la résistance vasculaire périphérique sont normaux.

b. . Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique augmentée.

c. . Le volume précharge augmenté et la résistance vasculaire périphérique diminuée.

d. . Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique diminuée.

e. . Le volume précharge diminué et la résistance vasculaire périphérique augmentée.

29 / 60

Lequel des médicaments doit être administré en 1ère intension dans le choc cardiogénique?

a. . Dobutamine.

b. . Dopamine.

c. . Noradrénaline.

d. . Isoprénaline.

e. . Adrénaline.

30 / 60

Quelle action noradrénaline agissant sur la fonction myocardique et/ou le système vasculaire?

a. . Effet principal vasoconstricteur, faible effet inotrope avec augmentation le retour veineux.

b. . Effet inotrope direct sur le myocarde s'accompagne d'un effet modérément vasodilatateur et donc d'une diminution de la post charge Ventriculaire Gauche.

c. . Effet vasoconstricteur veineux et artériel avec augmentation de pré et post charge du VD et du VG.

d. . Effet principal vasoconstricteur avec faible effet inotrope, n'augmente pas le retour veineux.

e. . Effet inotrope positif très puissant et vasoconstricteur, augmente de façon importante le retour veineux.

31 / 60

Hypoglycémie neonatal

a. – . < 0,3 g/l : < jour 3 de vie

b. – 0,3 g/l : jour 3 de vie

c. – . > 0,3 g/l : > jour 3 de vie

d. – . > 0,3 g/l : < jour 3 de vie

e. – . < 0 ,3 g/l : > jour 3 de vie

32 / 60

Concernant l’antibiothérapie dans les infections urinaires :

a. – L’amoxicilline peut être utilisé en traitement probabiliste d’une prostatite aiguë.

b. – L’Ofloxacine est le meilleur.

c. – La résistance d’E. coli à l’amoxicilline est inférieur à 10 %.

d. – Il faut adapter le traitement à l’antibiogramme en choisissant l’antibiotique de spectre le plus étroit.

e. – Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est de 21 jours minimum.

33 / 60

Parmi les propositions suivantes, quel est l’antibiotique qui n’est jamais utilisé pour traiter une infection Mycobacterium tuberculosis ?

a. – Rifampicine.

b. – Streptomycine.

c. – Isoniazide.

d. – Pyrazynamide.

e. – Ciprofloxacine.

34 / 60

Quelle est la cause principale d’apparition de la résistance des bactéries aux antibiotiques ?

a. – La mauvaise hygiène de certaines populations.

b. – L’association des antibiotiques.

c. – L’utilisation massive et répétée en santé humaine et animale.

d. – Le caractère unicellulaire des bactéries.

e. – L’utilisation des antibiotiques au sein des hôpitaux.

35 / 60

Un nourrisson masculin âgé de 8 mois est hospitalisé pour la rectorragie avec crie paroxystique intense, de durée quelque minutes et disparition brutale avec intervalle libre associé avec vomissement depuis 6 heurs. A la palpation de l’abdomen, on trouve une “Tumeur” ovoïde, élastique, peu mobile à l’hypochondre droit.La rectorragie est provoquée par :

a. . Congestion de la muqueuse intestinale

b. . Diverticulite de Meckel

c. . Perforation de l’ intestin grêle

d. . Adénolymphites mésentériques

e. . Entérocolite ulcéro nécrosante

36 / 60

En cas de l’invagination intestinale aigue, le retard de diagnostic et de traitement peuvent avoir des consequences graves :

a. . Nécrose intestinale et perforation

b. . Ballonnement abdominal important

c. . Péritonite localisée et pneumopéritoine

d. . Hémorragie digestive abondante

e. . Vomissement et refus d’alimentation

37 / 60

En l’absence d’échographie , quel examen complémentaire demandez –vous pour diagnostiquer invagination intestinale aigue ?

a. . IRM de l’abdomen

b. . Abdomen sans préparation

c. . Lavement opaque

d. . TDM de l’abdomen

e. . Recto-coloscopie

38 / 60

a. . Invagination intestinale aigue

b. . Intoxication alimentaire

c. . Entérocolite hémorragique

d. . Sténose hypertrophique du pylore

e. . Adénolymphite mésentérique

39 / 60

A l’interrogatoire, quelle information est la plus en faveur d’une bonne tolérance de la fièvre chez l’enfant ?

a. – Un faciès vultueux, une conscience normale, une geignard, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat

b. – Une cyanose péribuccale, une conscience normale, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat

c. – Un faciès vultueux, une conscience normale, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat

d. – Un faciès pâle, une conscience normale, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat

e. – Un faciès vultueux, une somnolence, des cris vigoureux, des téguments érythrosiques et le temps de recoloration immédiat

40 / 60

Quelle est la complication qui menace le pronostic vital de la fièvre aigue chez l’enfant?

a. – Dommage cérébral si T > 41.7 .C

b. – Convulsion fébrile

c. – Déshydratation

d. – Inconfort variable,

e. – Délire occasionnel

41 / 60

Quelle molécule est contre-indiquée chez un enfant ayant une varicelle?

a. . Paracétamol et Ibuprofène

b. . Ibuprofène

c. . Paracétamol

d. . Aspirine

e. . Paracétamol et Aspirine

42 / 60

Devant une détresse respiratoire aiguë avec hypoxie sévère d’un œdème pulmonaire cardiogénique. Quel geste est le plus urgent à faire immédiatement?

a. / Saignement

b. / Oxygénation par masque et mise en position demi-assise

c. / Radiographie du thorax

d. / Ventilation assistée sous oxygénation

e. / Echographie cardiaque

43 / 60

Rales crépitant à l’auscultation du poumon indiquent:

a. / Laryngo-trachéo-bronchites

b. / Bronchiolites aiguës

c. / Hypersécrétions dans les bronches

d. / Bronchites chroniques

e. / Soit œdème pulmonaire soit pneumonie soit maladie interstitielle du poumon

44 / 60

Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire en cas de brûlures graves ou malnutrition grave?

a. / Hypopressions osmotiques des colloïdes plasmatiques intravasculaires

b. / Altération de la barrière alvéolo-capillaire avec accumulation de liquide riche en protéine dans l’alvéole et interstitium.

c. / Lésions de la vasculature et du parenchyme pulmonaire

d. / Hyperperméabilité des membranes alvéolo-capillaires probablement par médiateurs chimiques comme Prostaglandines, Histamine et Bradykinin

e. / Exagération de pression hydrostatique transmurale vasculaire pulmonaire

45 / 60

Un patient victime de morsure de serpent est traité d’ Antivenimeux et présente des signes allergiques tels que fièvre avec frisson, urticaire généralisé prurigineux sans perturbation hémodynamique et respiratoire. Quelle prescription suivante est la plus appropriée?

a. /Remplissage vasculaire

b. /Continuer l’Antivenimeux et traitement symptomatique

c. / Stop d’Antivenimeux définitif et traitement symptomatique

d. /Adrénaline IM

e. /Stop d’Antivenimeux provisoire, donner Antihistaminique et/ou Corticoïde puis redonner l’Antivenimeux après la disparition de symptômes allergiques

46 / 60

Un garçon de 10 ans est admis aux urgences pour coma post-traumatisme crânien par accident de moto. Quelle prescription d’examen complémentaire est l’étape suivante la plus appropriée?

a. /Scanner du crâne

b. /Radiographie du crâne de face et profile

c. /Temps de coagulation

d. / Ponction lombaire

e. /Test de glycémie

47 / 60

Quel est le principe de traitement de l’ œdème pulmonaire d’origine cardiogénique?

a. / Digitallo-diurétique avec Mise en pression positive de respiration terminale

b. / Digitallo-diurétique avec Restriction hydrique

c. / Digitallo-diurétique avec Oxygénation à débit élevée

d. / Digitallo-diurétique avec Saignement

e. / Diminuer les pressions de la petite circulation avec réduction de la postcharge ventriculaire gauche et renforcement de contraction cardiaque

48 / 60

Un petit garçon de 10 ans est admis aux urgences pour traumatisme du crâne et de la face avec épistaxis, otorragie en coma et détresse respiratoire par accident entre moto et voiture. Quel geste urgent est le plus approprié?

a. /Scanner du crâne

b. /Voie d’ abord veineuse

c. /Libération des voies respiratoires et/ou Intubation-Ventilation assistée

d. /Radiographie du thorax

e. /Transfusion sanguine

49 / 60

Une fillette de 14 ans est admise aux urgences pour détresse respiratoire aiguë. C’était un cas connu de maladie mitrale mal suivie. Pour dépister un œdème aigu du poumon, quelle est la démarche la plus appropriée?

a. / Un examen clinique et radiologique

b. / Un examen clinique et échographique du cœur

c. / Un examen clinique et scanner du poumon

d. / Un examen clinique et Imagerie par résonance magnétique (IRM) du poumon

e. / Un examen clinique et biologique

50 / 60

Un garçon de 10 ans est admis aux urgences pour détresse respiratoire aiguë. Il a eu depuis une semaine un œdème discret débutant de la face avec oligurie. Il a été traité de PIV de sérum 500ml/jour, injections et médicament oraux pour quelques derniers jours. A l’examen clinique: HTA:130/90mmHg, Pouls: 120/mn, râles crépitant aux deux poumons et la radiographie du poumon révèlent un œdème aigu du poumon. L’échographie du cœur montre une dilatation du ventricule gauche congestive et à l’examen urinaire il présente une hématurie microscopique et protéinurie minime. Quelle est la cause la plus probable de cet œdème aigu du poumon?

a. / Pneumopathie infectieuse

b. / Glomérulonéphrite aiguë

c. / Syndrome néphrotique

d. / Cardiopathie hypertensive

e. / Surcharge hydrique iatrogène

51 / 60

Quel est le vaccin vivant atténué d’origine bactérienne ?

a. . Oreillons

b. . BCG

c. . Rougeole

d. . Poliomyélite Orale

e. . Rubéole

52 / 60

Quel est l’ immunité naturelle externe ?

a. . Les macrophages

b. . Les neutrophiles

c. . La peau

d. . Les basophiles

e. . Les monocytes

53 / 60

Selon le programme national de la vaccination au Cambodge en 2015, combien de fois il faut donner le vaccin DTP-HépB-Hib-PCV et Oral polio?

a. . Cinq

b. . Une

c. . Deux

d. . Trois

e. . Quatre

54 / 60

L’objectif de traitement préventif de la transmission materno-foetale est de limiter les toxicites :

a. . Du rayon X utilisé

b. . Des instruments utilisés

c. . De liquide utilisé

d. . Des medicaments utilisés

e. . Des aliments utilisés

55 / 60

L’immunité active stimule le système immunitaire du corps à produire :

a. . des amibes

b. . des bactéries

c. . des antigènes

d. . des parasites

e. . des anticorps

56 / 60

La sensibilitée de test virologique chez nourisson d’1 mois est :

a. . 45%- 60%

b. . 55%- 70%

c. . 75%- 90%

d. . 65%- 80%

e. . 35%- 50%

57 / 60

L’immunité active consiste à amener l’organisme à développer des défenses contre :

a. . les maladies

b. . les amibes

c. . les parasites

d. . les abcès

e. . les gangrène

58 / 60

La sensibilitée de test virologique chez nourisson de 3 mois est:

a. . 100%

b. . 95%

c. . 80%

d. . 70%

e. . 90%

59 / 60

La majorité des cas de l’infection à VIH chez les enfants < 15 ans résulte d’une transmission: ( une seule réponse correcte)

a. . Mère-enfant

b. . De l’eau

c. . Des aliments

d. . Sexuelle

e. . Aiguille infectée

60 / 60

Quel sont les avantages de vaccin vivant atténué?

a. . L'immunité est quatre ans

b. . L’immunité est deux ans

c. . L'immunité est un an

d. . L'immunité est trois ans

e. . L'immunité est longue vie

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