/80 0 Pharmacie Clinique II Preparation (Soeung Chhivly, Msc.) 1 / 80 1) Les diarrhées des voyageurs, de type entéro-invasif, sont traités par les antibiotiques suivants, sauf: a. érythromycine b. amoxicilline c. lopéramide d. cotrimoxazole 2 / 80 2) Les toxi-infections alimentaires dans les pays en développement sont souvent causées par Salmonella typhi. Quel est l’antibiotique qui ne convient pas pour le traitement pour ce type de diarrhée: a. chloramphénicol b. céphalosporines c. tétracyclines d. cotrimoxazole 3 / 80 3) Dans le traitement de l’asthme chez la femme enceinte, quel est le médicament que vous jugez avoir des effets indésirables au nouveau-né: a. Salbutamol b. Cromones c. Corticoides d. Théophylline 4 / 80 4) Les différents types de toxi-infections alimentaires dans les pays industrialisés répondent aux fluoroquinolones, sauf: a. diarrhée à Salmonella non typhi b. diarrhée à E.coli c. diarrhée à Clostrium d. diarrhée à campylobacter 5 / 80 5) Le choléra sévit de temps en temps dans les pays en développement et est traité par les antibiotiques suivants, sauf: a. tétracyclines b. céphalosporines c. chloramphénicol d. cotrimoxazole 6 / 80 6) Concernant les considérations à prendre pour arrêter un traitement antiépileptique, laquelle de ces propositions suivantes est la plus convenable pour le patient: a. réduire la médication inappropriée b. tenir compte des facteurs en faveur et défaveur d’un arrêt des antiépileptiques c. l’arrêt doit être progressif, l’arrêt brutal est fortement déconseillé d. sup primer la (poly)médication susceptible d’interactions 7 / 80 7) Parmi les médicaments suivants employés dans le traitement de l’UGD, lequel est rarement choisi du fait de sa tolérance digestive: a. misoprostol b. anti-H2 c. IPP d. antiacides 8 / 80 8) Une femme de 60 ans vient se plaindre à la consultation d’une hémorragie dig estive (hématémèse et méléna). Elle était traitée par un AINS pour sa douleur arthrosique des genoux depuis 3 semaines. La recherche d’Helicobacter pylori est positive. L’arrêt des AINS est recommandé. A priori, quelles mesures thérapeutiques doivent être prises: a. Traitement par sucralfate b. Traitement par les antiacides c. Traitement par antisécrétoire isolé d. Traitement d’éradication d’Helicobacter pylori 9 / 80 9) Les produits suivants sont utilisés dans le mal de transport, lequel est un parasympatholytique: a. Nausicalm b. Dramamine c. Nautamine d. Scopoderm 10 / 80 10) L’un des médicaments suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, peut présenter une hypersensibilité croisée, laquelle: a. antagonistes des récepteurs NK-1 de la substance P b. antagonistes des récepteurs 5-HT3 c. antagonistes des récepteurs dopaminergiques d. antagonistes des récepteurs muscariniques 11 / 80 11) Quel est le traitement le plus efficace de RGO présentant des manifestations ORL: a. IPP double dose b. antiacides à la demande c. anti-H2 à double dose d. alginates à la demande 12 / 80 12) Concernant le traitement symptomatique de la constipation de l’enfant, dans le protocole thé rapeutique figure ce médicament qui n’est proprement pas un laxatif, lequel: a. Duphalac b. Normacol c. Forlax d. Lansoyl 13 / 80 13) Parmi ces anti- émétiques, choisissez un produit qu’o n peut utiliser dans le traitement des nausées et vomissements aigus induits par la chimiothérapie anticancéreuse: a. les antagonistes des récepteurs muscariniques b. les antagonistes des récepteurs 5-HT3 c. les antagonistes des récepteurs NK-1 de la substance P d. les antagonistes des récepteurs dopaminergiques 14 / 80 14) Concernant le conseil au patient asthmatique, parmi les propositions suivantes laquelle semble primordiale: a. Contrôle des facteurs déclenchants par un bilan allergologique b. Identification des signes précoces de détérioration c. Contrôle ambulatoire du débit expiratoire de pointe (DEP) d. Informations sur la thérapeutique et l’administration de cette thérapeutique 15 / 80 15) Parmi les médicaments suivants employés dans le traitement de l’UGD, lequel est choisi en 1ère v d v v intention pour le traitement d’entretien visant à prévenir les récidives: a. misoprostol b. anti-H2 c. antiacides d. IPP 16 / 80 16) Parmi les produits déposés suivants de mésalazine à comprimés gastro-résistants ou à délitement intestinal, utilisés dans le traitement de la RCH et de la MC, lequel est le moins préféré du fait de ses EI: a. Pentasa b. Rowasa c. Mezavant d. Salazopyrine 17 / 80 17) Dans le traitement de l’asthme persistant sévère d’origine allergique chez l’adulte, en plus des alternatives, quelle est la proposition qui doit être complétée dans le processus thérapeutique: a. corticoides inhalés et voie orale b. anticorps anti-IgE c. théophylline à action longue d. β2 – mimétiques d’action longue 18 / 80 18) Les médicaments suivants peuvent être utilisés (avec précaution) dans le traitement du RGO chez la femme allaitante, sauf (contre-indication): a. IPP b. primpéram c. alginate d. antiacides 19 / 80 19) Les médicaments suivants conviennent aux traitements des diarrhées chez la femme enceinte, sauf (contre-indication): a. ampicilline b. érythromycine c. fluoroquinolones d. smecta 20 / 80 20) Parmi les médicaments antiépileptiques suivants, lequel agit sur le système GABA-ergique : a. valproate b. carbamazépine c. prégabaline d. lamotrigine 21 / 80 21) Parmi ces anti-émétiques, choisissez un médicament pouvant être utilisé dans les vomissements psychogènes: a. Aucun b. doxylamine c. métoclopramide d. prométhazine 22 / 80 22) Quel est le principal mécanisme de survenue des épisodes de RGO ? a. mauvaise clairance acide œsophagienne b. hernie hiatale c. incompétence sphincter inférieur de l'œsophage d. hyperpression abdominale 23 / 80 23) Le traitement de l’état de mal épileptique est une urgence. Dans le protocole de traitement ci- mentionné, laquelle de ces propositions n’est pu être justifiée comme telle : a. Le choix de 1ere intention est une combinaison d’une benzodiazépine (essentiellement le diazépam ou lorazépam) injectée en IV lente (3 min) et d’un antiépileptique d’action prolongée (phénytoine ou fosphénytoine] en PIV lente b. Si les crises persistent au bout de 30 à 50 min, la dose d'antiépileptique d’action prolongée est augmentée c. Les principes actifs doivent toujours être administrés par voie IV et à dose suffisante d. Dans le cas d'état de mal secondaire à un sev rage trop rapide, il n’est possible d'injecter le médicament sevré 24 / 80 24) Concernant les complications (hémorragie, perforation), quelle est la molécule la moindre dangereuse: a. Nabutone b. Naproxène c. Célécoxib d. Aspirine 25 / 80 25) Montrer la localisation suspecte de constipation au niveau de l’abdomen: a. péri-ombilicale b. fosse iliaque gauche c. hypochondre gauche d. hypochondre droite 26 / 80 26) Parmi les médicaments suivant utilisés dans le traitement du RGO chez la femme enceinte, lequel requiert une nécessité absolue: a. alginate b. Anti-H2 c. prokinétiques d. antiacides 27 / 80 27) Lequel des laxatifs suivants possède un pouvoir hygroscopique élevé, et une propriété péristaltogène indirecte par augmentation du volume du bol fécal: a. Spagulax b. Forlax c. Microlax d. Dulcolax Lequel des laxatifs 28 / 80 28) Parmi les médicaments antiépileptiques suivants, lequel agit en bloquant les canaux ioniques voltage-dépendants : a. valproate b. zonisamide c. carbamazépine d. lamotrigine 29 / 80 29) Dans le traitement du RGO, devant des symptômes typiques rapprochés, sans signes d’alarme, quelle est la proposition reste à discuter: a. IPP à demi-dose 4 semaines b. En cas de succès, le traitement sera arrêté c. anti-H2 à dose standard 4 semaines d. recours à un prokinétique en cas d’échec 30 / 80 30) Les médicaments suivants peuvent être utilisés (avec précaution) dans le traitement du RGO chez la femme allaitante, sauf (déconseillé): a. alginate b. anti-H2 c. antiacides d. primpéram 31 / 80 31) Parmi les produits suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, lequel est déconseillé chez le sujet âgé: a. Anzemed b. Motilium c. Nautamine d. Primpéran 32 / 80 32) Les anticonvulsivants suivants peuvent être prescrits chez le sujet âgé, sauf: a. gabapentine b. lamotrigine c. valproate de sodium d. primidone 33 / 80 33) L’azathioprine est un immunosuppresseur et un prodr ogue, utilisé dans la MC et occasionnellement dans la RCH. Laquelle des propositions suivantes n’est pas justifiée: a. En monothérapie, l’azathioprine est également active b. Les doses sont de 2.0 à 2,5 mg/kg/j per os c. Il agit en libérant son métabolite la 6-mercaptopurine qui bloque la prolifération cellulaire d. L’azathioprine permet de réduire les doses de corticoides dans les traitements d’entretien 34 / 80 34) Dans le traitement de l’asthme persistant léger chez l’adulte, quel est l’élément qui sort de la liste des alternatives thérapeutiques: a. montéluskast oral b. kétotifène oral c. cromones inhalés d. corticoides inhalés 35 / 80 35) Concernant les conseils au patient, quelle la proposition qui parait la plus importante: a. Encourager le repos après les repas, respirer de l'air frais b. Proscrire l’alcool et le tabac c. Favoriser les boissons sucrées ou salées en évitant les boissons fortement gazeuses d. Privilégier les aliments froids ou tièdes moins odorants, limiter les aliments solides et éviter une alimentation lourde et grasse 36 / 80 36) Les antiasthmatiques suivants ont des effets bronchodilatateurs, sauf: a. Atropiniques b. Glucocorticoides c. B2 mimétiques d. Xanthines 37 / 80 37) Les conséquences suivantes sont obtenues après l’éradication d’Helicobacter pylori, sauf: a. Diminution importante du risque de récidive ulcéreuse b. Cicatrisation de l’ulcère duodénal c. Diminution du risque de cancérisation d. Régression de la gastrite antrale 38 / 80 38) Parmi les médicaments suivants, montrer lequel qui n’entre pas les protocoles thérapeu tiques de la RCH et de la MR ? a. Aminosalicylés b. Antibiotiques c. Glucocorticoides d. Immunosuppresseurs 39 / 80 39) Parmi les laxatifs suivants, choisir le produit qui convient au traitement de la dyschésie rectale: a. Ducolax b. Forlax c. Microlax d. Spagulax 40 / 80 40) Parmi ces antagonistes dopaminergiques utilisés dans les nausées et vomissements, lequel est à déconseiller et/ou à utiliser avec précaution chez le sujet âgé, insuffisant hépatique/rénal, cardiopathies, grossesse/allaitement: a. dompéridine b. alizapride c. prométhazine d. métopimazine 41 / 80 41) Parmi ces types de diarrhées, laquelle est supposée non infectieuse: a. Diarrhées dus aux antibiotiques b. Diarrhées par chimiothérapie c. Diarrhées toxi-alimentaires d. Diarrhées des voyageurs 42 / 80 42) Le budésonide constitue un traitement de 1re intention dans les poussées d’intensité légère à modérée de la maladie de Cronh. Montrer que son administration n’entraine pas d’effets indésirables de la corticothérapie par voie générale dans le processus de traitement suivant: a. La libération de corticoide à pH 5,5 se fait au niveau iléo-colique droit b. Sa forme galénique en gélule contenant des microgranules gastro-résistantes c. Le bunésonide absorbé est fortement métabolisé au niveau hépatique en en composés inactifs d. Tous au-dessus 43 / 80 43) Les produits suivants administrés par voie rectale, le(s)quel(s) convien(nen)t au traitement du fécalome: a. Tous b. Norgalax c. Microlax d. Normacol 44 / 80 44) Parmi les médicaments utilisés dans le traitement du RGO, lequel présente une action cholinomimétique: a. anti-H2 b. alginates c. cisapride d. IPP 45 / 80 45) Dans la classification des épilepsies (International League against Epilepsy, 198), laquelle notification définit par l’OMS, mais n’y est pas mentionnée ou inclue : a. Epilepsie et syndromes épileptiques dont le caractère focal ou généralisé n’est pas déterminé b. Epilepsie et syndromes épileptiques en relation avec une localisation (focaux, locaux, partiels) c. Epilepsie et syndromes épileptiques généralisés d. Etat de mal épileptique 46 / 80 46) Parmi ces types de diarrhées, laquelle est supposée très grave: a. Diarrhées par chimiothérapie b. Diarrhées des voyageurs (turista) c. Diarrhées dus à Clostridium difficile d. Diarrhées par appauvrissement de la flore colique 47 / 80 47) Choisissez un de ces produits administrés par voie rectale, qui convient au traitement de l’encoprésie: a. Normacol b. Microlax c. Eductyl enfant d. Norgalax 48 / 80 48) Les produits suivants utilisés dans le traitement de la constipation sont des laxatifs par voie orale, sauf: a. Spagulax b. Lansoyl c. Fructines d. Eductyl 49 / 80 49) Parmi ces types de diarrhées, laquelle est provoquée par les médicaments: a. Diarrhées sécrétoires b. Diarrhées osmotiques c. Diarrhées motrices d. Diarrhées par malabsorption 50 / 80 50) Parmi les propositions suivantes concernant les conseils au patient ulcéreux, laquelle est essentielle dans le cas de récidives: a. Conseiller une alimentation équilibrée, saine, fractionnée en 3 ou 4 repas b. Réduire au maximum la consommation de tabac c. Eviter les médicaments ulcérigènes (AINS, anticoagulants,…) d. Eviter les périodes de jeûne prolongé 51 / 80 51) Dans le traiteme nt de l’UGD évolutif par les inhibiteurs de la pompe à protons, l’efficacité en terme de cicatrisation endoscopique est de 90-95% après 4-6 semaines. Dose quotidienne en 1 seule prise, le matin ou le soir. Quelle elle est la proposition non justifiée: a. rabéprazole : 20 mg/j b. lanzoprazole : 20 mg/j c. pantoprazole: 40 mg/j d. oméprazole : 20 mg/j 52 / 80 52) 59-Lequel de ces produits est un modificateur du péristaltisme pour le traitement de la constipation de l’enfant: a. Forlax b. Debridat c. Microlax d. Duphalac 53 / 80 53) Chez l’enfant, dans le traitement médical du RGO, lequel des médicaments suivants présente un risque de toxicité neurologique chez l’enfant: a. cisapride (Prépulsid enfant et nourrisson) b. dompéridone (suspension buvable) c. antiacides avec ou sans alginates (Gaviscon nourrisson) d. pansements digestifs (Polysilane nourrisson) 54 / 80 54) Parmi les étiologies suivantes, laquelle semble la plus justifiée en faveur pour engendrer la maladie épileptique : a. désordre hydro-électrolytique b. fièvre c. causes non identifiables d. traumatisme crânien 55 / 80 55) Dans le traitement de l’asthme par les ß2 -mimétiques, lequel des effets indésirables suivants vous jugez le plus grave si le système de contrôle n’est pas adéquate: a. Tolérance lors d’un traitement au long cours b. Diminution transitoire de l’oxygénation artérielle c. Vasodilatation et tachycardie réflexe d. Tremblement par stimulation des récepteurs au niveau des muscles squelettiques 56 / 80 56) Parmi les aliments suivants, lequel contient une teneur le plus élevée en fibres et utile dans le traitement de la constipation simple: a. noix b. pain blanc c. carotte d. banane 57 / 80 57) Les antiasthmatiques suivants inhibent la dégranulation des mastocytes, sauf: a. Atropiniques b. Xanthines c. Glucocorticoides d. B2 mimétiques 58 / 80 58) Un patient se plaint de son histoire digestive (diarrhée, douleur dans la fosse iliaque droite, …). La coloscopie montre une iléite de Cronh étendue sur les derniers cm du grêle et le caecum. Les médicaments suivants agissent rapidement sur ces symptômes, sauf: a. prednisolone 1mg/kg/j b. Azathioprine 2mg/j c. budesonide 9 mg/j d. 5-ASA 4g/l 59 / 80 59) Dans le traitement de la RCH et MC, les médicaments à visée immuno-suppressive sont utilisés, et les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués, sauf: a. Glucocorticoides b. Méthotrexate c. Aminosalicylés d. Azathioprine 60 / 80 60) Parmi les effets indésirables suivants causés par anticonvulsivants, lequel vous jugez le plus grave : a. détérioration des fonctions cognitives b. toxicité hématologique c. effets sur le comportement d. effets sur les électrolytes 61 / 80 61) Dans le traitement de l’asthme aigu grave chez l’adulte, quel est l’élément que vous jugez indispensable: a. Oxygène b. Glucocorticoides c. β2 -mimétique d. Atropiniques 62 / 80 62) Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement des diarrhées. L’un est actif sur la dysenterie amibienne, montrer lequel: a. fluoroquinolones b. phénicolés c. tétracyclines d. métronidazole 63 / 80 63) Une femme de 60 ans ostéoporotique avait pris souvent des analgésiques probablement un AINS. Actuellement, elle se plaint de gêne épigastrique. L’examen endoscopique révèle un ulcère rond au niveau de la petite courbure de l’estomac. Quel est le traitement d’attaque de 1ère intention: a. Misoprostol (Cytotec) à doses antisécrétoires b. Omépazole à demi-dose c. Anti-H2 à doses standards d. Anticides à fortes doses 64 / 80 64) Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, du fait qu’ils bloquent les récept eurs au niveau de l’area postrema, sauf: a. antagonistes des récepteurs NK-1 de la substance P b. antagonistes des récepteurs muscariniques c. antagonistes des récepteurs dopaminergiques d. antagonistes des récepteurs 5-HT3 65 / 80 65) Quel est le signe clinique qui peut différencier entre la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn au niveau du tube digestif : a. selles sanglantes b. masse sensible dans la fosse iliaque droite c. manifestations anales d. douleurs abdominales 66 / 80 66) Dans le traitement de l’asthme par les ß2 -mimétiques, lequel des effets indésirables suivants vous jugez sans conséquences cliniques: a. Vasodilatation et tachycardie réflexe b. Hyperglycémie, hypokaliémie, hypomagnésémie c. Tremblement par stimulation des récepteurs au niveau des muscles squelettiques d. Tolérance lors d’un traitement au long cours 67 / 80 67) Dans le traitement de la RCH et MC, les médicaments à visée immunosuppressive sont utilisés, mais sont contre- indiqués en cas d’infection, sauf: a. Glucocorticoides b. Azathioprine c. Aminosacylés d. Méthotrexate 68 / 80 68) Par les médicaments suivant utilisés dans le traitement du RGO chez sujet âgé, lequel représente le traitement de base: a. IPP b. antiacides c. alginates d. anti-H2 Par les médicaments 69 / 80 69) Les médicaments suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, lequel n’est pas proprement antiémétique: a. métoclopramide b. sulpiride c. métopimazine d. dompéridone 70 / 80 70) Dans le traitement de l’UGD par la trithérapie, si l’éradication de l’ Helicoba cter pylori est un échec, quelle stratégie doit être proposée: a. nouvelle trithérapie en changeant un antibiotique b. reprise de la trithérapie d’éradication initiale c. observation clinique pour dépister une rechute symptomatique d. reprise de l’antibiothérapie initiale en allongeant le traitement à 14 jours 71 / 80 71) Dans le traitement du RGO, devant des symptômes typiques espacés et sans signes d’alarme, quel est le médicament qui ne figure pas dans le protocole thérapeutique ? a. IPP b. alginates c. anti-H2 d. antiacides 72 / 80 72) Les médicaments suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, lequel est réservé spécialement pendant la grossesse: a. dompérodone b. métopimazine c. métopclopramide d. doxylamine 73 / 80 73) Dans le traitement de l’asthme par les corticoides par voie générale, lequel d es effets indésirables suivants vous jugez le plus grave: a. Troubles électrolytiques b. Troubles endocrinens c. Troubles digestifs d. Troubles métaboliques 74 / 80 74) Concernant les règles hygiéno-diététiques, laquelle de ces propositions suivantes vous jugez le plus important pour le patient épileptique : a. la télévision, les jeux vidéo, les ordinateurs b. Respecter le temps de sommeil c. l’autorisat ion de conduite de voiture d. la pratique du sport 75 / 80 75) Parmi les médicaments antiépileptiques suivants, lequel agit sur le système glutamate-ergique : a. prégabaline b. lamotrigine c. zonisamide d. carbamazépine 76 / 80 76) Les médicaments suivants présentent leurs actions sur le mécanisme des diarrhées (motricité, sécrétion, étiologie), sauf: a. les antibactériens intestinaux b. les antisécrétoires c. les ralentisseurs du transit d. les adsorbants 77 / 80 77) Les médicaments suivants peuvent entrainer une constipation, sauf: a. les antitussifs (codéine) b. les anticholinergiques (atropiniques) c. les antiacides (Al) d. les antispasmodiques (musculotropes) 78 / 80 78) Les formes anales et coliques gauches modérées de la RCH et les formes anales et rectales de la MC semblent bénéficier de formes à action locale de corticoides : lequel des produits listés suivants est le mieux accepté par le patient. a. Hydrocortisone (Colofoam) b. Méthylprednisolone (Depo-medrol) c. Prednisolone (Hydrocortancyl) d. Bétaméthasone (Betnesol) 79 / 80 79) Dans le traitement de l’UGD évolutif par les antihistaminiques H2, l’efficacité est évaluée par la cicatrisation et la disparition de la douleur, après 4-8 semaines. Dose quotidienne en 1 seule prise le soir au coucher ou au dîner, ou en 2 prises matin et soir. Quelle elle est la proposition non justifiée: a. nizatidine : 300 mg/j b. cimétidine: 400 mg/j c. famotidine: 40 mg/j d. ranitidine : 300mg/j 80 / 80 80) Dans le traitement de la RCH et MC, les médicaments à visée anti-inflammatoire sont utilisés. Montrer le médicament dans la liste suivante, qui n’est pas contre -indiqué au cours de la grossesse et de l’allaitement: a. Glucocorticoides à action locale b. Azathioprine c. Aminosacylés à la dose > 2g/j d. Methotrexate Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback