Pharmacologie Appliquée Preparation (Dr. Koeut Sopanha)

/71

109

1 / 71

1) Par définition de l’International Headache Society (IHS), la migraine est caractérisée par

a. Céphalée chronique, unilatérale, pulsatile sans nausée/vomissement.

b. Céphalée bilatérale, pulsatile, de faible intensité avec nausée/vomissement.

c. Céphalée aigue, bilatérale, pulsatile sans nausée/vomissement.

d. Céphalée unilatérale, pulsatile, photophobie avec nausée/vomissement.

2 / 71

2) Le froid peut perturber la voie de la douleur car

a. les cyclooxygénase centrales sont perturbées.

b. les enzymes de la biosynthèse de la prostaglandine sont perturbées dans ce cas.

c. la voie descendante inhibitrice de la douleur est stimulée dans ce cas.

d. les canaux sodiques sont stimulés dans ce cas.

3 / 71

3) Parmi les types de douleurs, lequel est l’origine de douleur projetée ?

a. Douleur psychologique

b. Douleur neurologique

c. Douleur viscérale

d. Douleur périphérique

4 / 71

4) Il existe environ 13 variété de migraine. Quel est le type de migraine qui est très souvent survenue chez l’homme ?

a. Migraine sans aura

b. Migraine avec aura

c. Etat de mal migraineuse.

d. Migraine rétinienne

5 / 71

5) Parmi les médicaments ci-dessous, lequel est la troisième intention pour le traitement de font anti- migraineux ?

a. Propranolol

b. Pizotifène

c. Méthylsergide

d. Oxétorone

6 / 71

6) Comment peut-on évaluer l’efficacité de traitement préventif chez migraineux ?

a. Evaluation par la réduction supérieure à 60% après 4 mois du traitement

b. Evaluation par la réduction supérieure à 50% après 3 mois du traitement

c. Evaluation par la réduction supérieure à 80% après 6 mois du traitement

d. Evaluation par la réduction supérieure à 70% après 5 mois du traitement

7 / 71

7) Parmi les effets ci-dessous, lequel n’est pas provoqué par la péthidine ?

a. Euphorie

b. Myosis

c. Constipation

d. Bradycardie

8 / 71

8) Comment peut-on évaluer l’efficacité de traitement de la crise ?

a. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 15 minutes après le traitement

b. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 2 heures après le traitement

c. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 1 heure après le traitement

d. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 30 minutes après le traitement

9 / 71

9) Le myosis est obtenu après la stimulation des récepteurs opioïdes par ses agonistes. Cette effet est due à

a. l’inhibition en aval de la transmission parasympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

b. la stimulation en aval de la transmission sympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

c. la stimulation en aval de la transmission parasympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

d. l’inhibition en aval de la transmission sympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

10 / 71

10) Un jeune de 7 ans souffre de la migraine. Parmi les médicaments ci-dessous, lequel n’est pas possible à utiliser pendant ce cas ?

a. Naproxène.

b. Sumatriptan

c. Ibuprofène

d. Paracétamol

11 / 71

11) Parmi les neurotransmetteurs ci-dessous, lequel est inhibiteur de conduction de douleur ?

a. CGRP par sa stimulation aux récepteurs CLR

b. Substance P par sa stimulation aux récepteurs NK1

c. Acide par sa stimulation aux récepteurs NMDA

d. Sérotonine par sa stimulation aux récepteurs 5HT3

12 / 71

12) Utilisation des agonistes sélectifs exogène de récepteur Mu provoque

a. Tous les effets des récepteurs opioïdes

b. Dépendance et tolérance

c. Dépression respiratoire

d. Myosis

13 / 71

13) Parmi les médicaments ci-dessous, lequel est la première intention pour le traitement de font anti- migraineux ?

a. Propranolol

b. Pizotifène

c. Méthylsergide

d. Oxétorone

14 / 71

14) Parmi les neurotransmetteurs ci-dessous, lequel est inhibiteur de conduction de douleur ?

a. Substance P par sa stimulation aux récepteurs NK1

b. Acide par sa stimulation aux récepteurs NMDA

c. Noradrénaline par sa stimulation aux récepteurs alpha 1

d. CGRP par sa stimulation aux récepteurs CLR

15 / 71

15) Pourquoi il existe « le prodrome » chez les migraineuses ?

a. Les autres réponses sont incorrectes.

b. La vasodilatation forte après la dégradation immédiate de la sérotonine provoquant l’ischémie neuronale au niveau de l’hypothalamus.

c. La vasoconstriction forte après la libération énorme de la sérotonine provoquant l’ischémie neuronale au niveau de l’hypothalamus.

d. La perturbation de la fonction de l’hypothalamus après la libération énorme de noradrénaline de l’encéphale par les stimuli migraineux.

16 / 71

16) Les récepteurs 5HT1 sont les récepteurs

a. couplés aux protéines Gi.

b. couplés aux protéines Gs.

c. couplés aux protéines Gq.

d. canaux.

17 / 71

17) Choisir une proposition correcte

a. L’utilisation en même temps des agonistes opioïdes purs et agoniste-antagonistes opioïdes augmente l’effet thérapeutique pour le traitement de la douleur niveau 3.

b. Il est possible d’associer les agonistes opioïdes et les inhibiteurs des monoamines oxydases pour traiter la douleur niveau 3 des patients en dépression.

c. Ibuprofène est utilisé sans problème chez la femme enceinte en 3ème trimestre.

d. Il est indispensable de ne pas utiliser les agonistes opioïdes chez patients atteints crâniens car le risque de perturbation cérébrale est énorme dans ce cas.

18 / 71

18) Une femme enceinte à 8ème mois et elle souffre de la migraine. Par la stratégie par pallier, quel est le médicament de meilleur choix pour la traiter ?

a. Paracétamol.

b. Ibuprofène.

c. Kétoprofène.

d. Aspirine associé au Métoclopramide.

19 / 71

19) Un homme sportif de l’âge de 30 ans, en cours de compétition, souffre 8 crises migraineuses pendant les 2 derniers mois. Quel est le médicament de choix pour le traitement de fond dans ce cas ?

a. Pizotifène.

b. Méthylsergide.

c. Oxétorone.

d. Propranolol.

20 / 71

20) La Sérotonine est un des médiateurs de la douleur et elle peut aussi jouer le rôle clé dans le processus contrôlant la voie d’inhibition de la douleur. Quelle est l’emplacement où la sérotonine s’exerce le dernier rôle ?

a. Locus coeruleus de l’encéphale

b. Récepteur sensitif des nerfs afférents

c. Noyau de Raphé du tronc cérébral

d. Corne dorsale de la moelle épinière

21 / 71

21) Le cible pharmacologique de l’ergot de seigle est

a. récepteur 5HT7.

b. récepteur 5HT2B/C

c. récepteur 5HT1F.

d. récepteur 5HT1B/D.

22 / 71

22) Le nalbuphine est

a. agoniste opioïde pur de forte activité

b. antagoniste opioïde

c. agoniste opioïde pur de faible activité

d. agoniste antagoniste opioïde

23 / 71

23) Quel est le nerf crâniens qui joue le rôle important dans la pathogenèse de la migraine ?

a. Nerf facial

b. Nerf vague

c. Nerf glosso-pharyngien

d. Nerf trijumeau

24 / 71

24) Pourquoi il ne faut pas utiliser les agonistes opioïdes chez les patients atteints crâniens ?

a. Tolérance et dépendance provoquée par les agonistes opioïdes

b. Hypertension intracrânienne provoquée par les agonistes opioïdes

c. Myosis et constipation provoquée par les agonistes opioïdes

d. Stimulation du centre de nausée et vomissement provoquée par les agonistes opioïdes

25 / 71

25) A propose de la voie de la douleur, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous

a. Fibre C avec nocicepteurs transporte plus lente l’influx de la douleur intense par rapport Fibre A alph

b. Fibre C avec mécanorécepteur transporte l’influx de la douleur forte avec la vitesse la plus vite.

c. Fibre A delta avec chimiorécepteur transporte très vite l’influx de la douleur par rapport Fibre C.

d. Fibre A alpha avec nocicepteur transporte très lente l’influx de la sensation par rapport Fibre C.

26 / 71

26) Le cible pharmacologique de Triptans est

a. récepteur 5HT7.

b. récepteur 5HT2B/C.

c. récepteur 5HT1B/D

d. récepteur 5HT1F.

27 / 71

27) La vasoconstriction et la vasodilatation consécutive provoquant la douleur chez migraineuse sont directement dues à

a. l’adrénaline.

b. la noradrénaline.

c. la prostaglandine.

d. la sérotonine.

28 / 71

28) Parmi les effets ci-dessous, lequel n’est pas provoqué par la néfopam ?

a. Mydriase

b. Glaucome

c. Diarrhée

d. Sécheresse buccale

29 / 71

29) Quel est le temps moyen pour évaluer l’efficacité du traitement de fond anti- migraineuse ?

a. 4 heures, puis 72 heures du traitement.

b. au bout de 3 mois du traitement.

c. 3 heures, puis 48 heures du traitement.

d. 2 heures, puis 24 heures du traitement.

30 / 71

30) Quel est le récepteur pour le stimulus algogène ?

a. Mécanorécepteur

b. Chimiorécepteur

c. Nocicepteur

d. Photorécepteur

31 / 71

31) Les récepteurs opioïdes sont des récepteurs couplés

a. aux protéines Gs

b. aux protéines Gq

c. aux protéines G12

d. aux protéines Gi

32 / 71

32) Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le phénomène de dépression respiratoire ?

a. Récepteur ORL-1

b. Récepteur mu

c. Récepteur kappa

d. Récepteur delta

33 / 71

33) Quel est l’effet indésirable le plus marqué provoqué par les anti-COX2 sélectifs ?

a. Thrombose

b. Hémorragie

c. Insuffisance rénale

d. Ulcère peptique

34 / 71

34) Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le phénomène de dépendance physique ?

a. Récepteur mu

b. Récepteur ORL-1

c. Récepteur delta

d. Récepteur kappa

35 / 71

35) A propose de la voie de la douleur, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous

a. Fibre C avec nocicepteurs transporte l’influx de la douleur intense.

b. Fibre C avec mécanorécepteur transporte l’influx de la douleur forte.

c. Fibre A alpha avec nocicepteur transporte l’influx de la douleur intense.

d. Fibre A delta avec chimiorécepteur transporte l’influx de la douleur forte.

36 / 71

36) Dans quel situation que le traitement de fond anti-migraineux est requis ?

a. Le patient souffre de 6 à 8 crises pendant les 3 derniers mois.

b. Le patient souffre de 2 à 4 crises pendant les 4 derniers mois.

c. Le patient souffre de 3 à 5 crises pendant les 6 derniers mois.

d. Le patient souffre de 1 à 2 crises pendant les 2 derniers mois.

37 / 71

37) Quelle est l’idée principale de traitement non-médicamenteux chez migraineux ?

a. Faire l’exercice physique régulièrement

b. Manger des aliments sains

c. Eviter les facteurs déclenchants

d. Isolement des patients

38 / 71

38) Choisir une bonne réponse correcte concernant les caractéristiques de la douleur aigüe

a. destructive, inutile, cause plurifactorielle avec traitement classique.

b. transitoire, utile, cause unifactorielle avec traitement pluridimentionnel.

c. permanente, inutile, cause plurifactorielle avec traitement unifactoriel.

d. signe d’alarme, utile, causant stress et traitement classique.

39 / 71

39) La migraine est classée en groupe de

a. Douleur d’origine neurogène.

b. Douleur d’origine périphérique.

c. Douleur d’origine psychologique.

d. Douleur projetée.

40 / 71

40) Le syndrome de sevrage est survenu après l’arrêt immédiat du traitement par agonistes opioïdes. Quelle est le récepteur opioïde responsable du syndrome ?

a. Récepteur mu

b. Récepteur kappa

c. Récepteur delta

d. Récepteur ORL-1

41 / 71

41) Parmi les types de douleurs, lequel est provoquée par la dépression ?

a. Douleur neurologique

b. Douleur psychologique

c. Douleur somatique

d. Douleur périphérique

42 / 71

42) Parmi les médicaments anti-migraineux ci-dessous, lequel est inefficace pour le traitement de fond ?

a. Propranolol.

b. Dihydroergotamine.

c. Pizotifène.

d. Oxétorone.

43 / 71

43) Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le myosis ?

a. Récepteur mu

b. Récepteur ORL-1

c. Récepteur kappa

d. Récepteur delta

44 / 71

44) Parmi les médicaments antalgiques ci-dessous, lequel est le premier choix pour traiter la douleur chez la femme enceinte en 3ème trimestre ?

a. Paracétamol

b. Ibuprofène

c. Codéine

d. Aspirine

45 / 71

45) Parmi les traitements antimigraineux ci-dessous, lequel est toujours automatiquement recommandé par le médecin en première intention pour obtenir l’efficacité optimale du traitement ?

a. Traitements non médicamenteux.

b. Traitement de la crise.

c. Traitement du fond.

d. Les autres réponses sont incorrectes.

46 / 71

46) A propose de la douleur projetée, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous

a. C’est la douleur neurogène avec la possibilité d’allodynie.

b. C’est la douleur d’origine somatique qui emprunte la même voie de la douleur à la douleur visérale.

c. C’est la douleur psychologique avec la possiblité d’hyperalgie.

d. C’est la douleur d’origine viscérale qui emprunte la même voie de la douleur à la douleur somatique.

47 / 71

47) Quelle est l’activité de l’aspirine à faible dose ?

a. Anti-inflammatoire

b. Antalgique

c. Antipyritique

d. Antiagrégant plaquettaire

48 / 71

48) Parmi les fibres nerveuses ci-dessous, laquelle est la plus lente conductrice de l’influx nerveux ?

a. Fibre A alpha

b. Fibre A béta

c. Fibre C

d. Fibre A delta

49 / 71

49) Parmi les molécules ci-dessous, laquelle est agoniste-antagoniste des récepteurs opioïdes ?

a. Péthidine

b. Fentanyl

c. Tramadol

d. Buprénorphine

50 / 71

50) A partir de quelle dose que la paracétamol est considérée hépatotoxique chez les enfants à 6 ans ?

a. 90 mg par kg par jour

b. 150 mg par kg par jour

c. 120 mg par kg par jour

d. 60 mg par kg par jour

51 / 71

51) La stimulation des récepteurs 5HT7 provoque

a. la vasodilatation directe.

b. la vasoconstriction indirecte.

c. la vasoconstriction directe.

d. la vasodilatation indirecte.

52 / 71

52) Quelle est la cible pharmacologique la plus précise du Paracétamol ?

a. Cyclooxygénase de type II

b. Cyclooxygénase de type I

c. Peroxydase

d. Prostaglandine synthétase

53 / 71

53) Parmi les effets ci-dessous, lequel n’est pas provoqué par les agonistes opioïdes ?

a. Myosis

b. Bradycardie

c. Euphorie

d. Diarrhée

54 / 71

54) Parmi les effets ci-dessous, lequel est provoqué par la néfopam ?

a. Myosis

b. Diarrhée

c. Glaucome

d. Sécrétion salivaire

55 / 71

55) Une des activités ci-dessous n’est pas reconnue exercée par le paracétamol à quelque soit la dose. Laquelle ?

a. Anti-peroxydase

b. Anti-inflammatoire

c. Antipyritique

d. Antalgique

56 / 71

56) Quel est le temps moyen pour évaluer l’efficacité du traitement de la crise migraineuse ?

a. 2 heures, puis 24 heures du traitement.

b. 3 heures, puis 48 heures du traitement.

c. 4 heures, puis 72 heures du traitement.

d. au bout de 3 mois du traitement.

57 / 71

57) Pour traiter la douleur de niveau 2 chez la femme enceinte au 2ème trimestre, le paracétamol peut être prescrite en association avec

a. Codéine

b. Aspirine

c. Ibuprofène

d. Morphine

58 / 71

58) Quelle est l’activité principale des triptans ?

a. Agoniste des récepteurs 5HT1B/D

b. Antagoniste des récepteurs 5HT2B/C

c. Agoniste des récepteurs 5HT7

d. Antagoniste des récepteurs mu

59 / 71

59) Quelle est l’activité principale des ergotamines ?

a. Antagoniste des récepteurs mu

b. Agoniste des récepteurs 5HT7

c. Agoniste des récepteurs 5HT1B/D

d. Antagoniste des récepteurs 5HT2B/C

60 / 71

60) Parmi les propositions ci-dessous, laquelle est vraie pour la description de la migraine ?

a. dopamine, chronique, paroxystique

b. vomissement, sérotonine, céphalée bilatérale

c. tendance héréditaire, céphalée bilatérale, pulsatile

d. photophobie, osmophobie, nausée

61 / 71

61) Le tramadol est

a. agoniste opioïde pur de forte activité

b. agoniste antagoniste opioïde

c. agoniste opioïde pur de faible activité

d. antagoniste opioïde

62 / 71

62) Parmi les médicaments ci-dessous, lequel est la deuxième intention pour le traitement de font anti- migraineux ?

a. Méthylsergide

b. Propranolol

c. Oxétorone

d. Pizotifène

63 / 71

63) Les récepteurs 5H7 sont les récepteurs

a. couplés aux protéines Gs.

b. canaux.

c. couplés aux protéines Gi.

d. couplés aux protéines Gq.

64 / 71

64) Quelles sont les toxicités connues par l’utilisation non-rationnelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

a. Toxicité rénale

b. Toxicité hématologique

c. Toxicité gastrique

d. Toxicité gastrique, rénale et hématologique ensemble.

65 / 71

65) Le paracétamol est active au niveau de

a. cyclooxygénase de type II centrale.

b. acide arachidonique périphérique.

c. cyclooxygénase de type I périphérique.

d. peroxydase de l’hypothalamus.

66 / 71

66) Quelle est la cible pharmacologique commune des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

a. Cyclooxygénase

b. Peroxydase

c. Lipooxygénase

d. Phospholipase A2

67 / 71

67) La codéine est

a. antagoniste opioïde

b. agoniste opioïde pur de faible activité

c. agoniste opioïde pur de forte activité

d. agoniste antagoniste opioïde

68 / 71

68) Pourquoi les AINS sont plus efficaces que les autres antalgiques ?

a. Car AINS provoquent l’augmentation immédiate de noradrénaline au niveau de voie inhibitrice de douleur.

b. Car AINS donnent métabolites dont l’affinité est forte pour les récepteurs opioïdes.

c. Car AINS inhibent la sécrétion sérotoninergique, donne l’effet antalgique et anti-inflammatoire.

d. Car AINS possèdent la demi-vie plasmatique élevée et l’activité antalgique plus forte.

69 / 71

69) Parmi les conditions ci-dessous, laquelle est contre-indiquée pour l’AINS ?

a. Première trimestre de gestation

b. Deuxième trimestre de gestation

c. Allaitement

d. Troisième trimestre de gestation

70 / 71

70) Quelle est la cause de prodrome chez migraineux ?

a. Augmentation brutale de sérotonine

b. Vasodilation avec vasoconstriction immédiate

c. Malfonction de l’hypothalamus

d. Activation des récepteur 5HT3

71 / 71

71) La péthidine est

a. antagoniste opioïde

b. agoniste antagoniste opioïde

c. agoniste opioïde pur de faible activité

d. agoniste opioïde pur de forte activité

Your score is

The average score is 83%

Any comments?

Any problems/errors or mistakes found while testing, please let us know for modification!

និស្សិតអាចប្រាប់មកកាន់ពួកយើងបានដើម្បីកែកំហុស ឬអំពីបញ្ហាដោយអចេតនាណាមួយដែលកើតមានកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត