Pharmacologie Appliquée Preparation (Dr. Koeut Sopanha)

/71

1 / 71

1) Pour traiter la douleur de niveau 2 chez la femme enceinte au 2ème trimestre, le paracétamol peut être prescrite en association avec

a. Ibuprofène

b. Codéine

c. Aspirine

d. Morphine

2 / 71

2) Parmi les conditions ci-dessous, laquelle est contre-indiquée pour l’AINS ?

a. Troisième trimestre de gestation

b. Allaitement

c. Deuxième trimestre de gestation

d. Première trimestre de gestation

3 / 71

3) Par définition de l’International Headache Society (IHS), la migraine est caractérisée par

a. Céphalée unilatérale, pulsatile, photophobie avec nausée/vomissement.

b. Céphalée bilatérale, pulsatile, de faible intensité avec nausée/vomissement.

c. Céphalée chronique, unilatérale, pulsatile sans nausée/vomissement.

d. Céphalée aigue, bilatérale, pulsatile sans nausée/vomissement.

4 / 71

4) Parmi les médicaments ci-dessous, lequel est la deuxième intention pour le traitement de font anti- migraineux ?

a. Propranolol

b. Méthylsergide

c. Oxétorone

d. Pizotifène

5 / 71

5) La codéine est

a. agoniste opioïde pur de faible activité

b. antagoniste opioïde

c. agoniste opioïde pur de forte activité

d. agoniste antagoniste opioïde

6 / 71

6) Parmi les molécules ci-dessous, laquelle est agoniste-antagoniste des récepteurs opioïdes ?

a. Buprénorphine

b. Péthidine

c. Tramadol

d. Fentanyl

7 / 71

7) Quelles sont les toxicités connues par l’utilisation non-rationnelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

a. Toxicité rénale

b. Toxicité hématologique

c. Toxicité gastrique

d. Toxicité gastrique, rénale et hématologique ensemble.

8 / 71

8) Choisir une proposition correcte

a. Il est indispensable de ne pas utiliser les agonistes opioïdes chez patients atteints crâniens car le risque de perturbation cérébrale est énorme dans ce cas.

b. Il est possible d’associer les agonistes opioïdes et les inhibiteurs des monoamines oxydases pour traiter la douleur niveau 3 des patients en dépression.

c. L’utilisation en même temps des agonistes opioïdes purs et agoniste-antagonistes opioïdes augmente l’effet thérapeutique pour le traitement de la douleur niveau 3.

d. Ibuprofène est utilisé sans problème chez la femme enceinte en 3ème trimestre.

9 / 71

9) Quelle est la cible pharmacologique la plus précise du Paracétamol ?

a. Prostaglandine synthétase

b. Cyclooxygénase de type I

c. Peroxydase

d. Cyclooxygénase de type II

10 / 71

10) Quelle est la cause de prodrome chez migraineux ?

a. Vasodilation avec vasoconstriction immédiate

b. Augmentation brutale de sérotonine

c. Malfonction de l’hypothalamus

d. Activation des récepteur 5HT3

11 / 71

11) La Sérotonine est un des médiateurs de la douleur et elle peut aussi jouer le rôle clé dans le processus contrôlant la voie d’inhibition de la douleur. Quelle est l’emplacement où la sérotonine s’exerce le dernier rôle ?

a. Corne dorsale de la moelle épinière

b. Noyau de Raphé du tronc cérébral

c. Locus coeruleus de l’encéphale

d. Récepteur sensitif des nerfs afférents

12 / 71

12) Le paracétamol est active au niveau de

a. peroxydase de l’hypothalamus.

b. cyclooxygénase de type I périphérique.

c. acide arachidonique périphérique.

d. cyclooxygénase de type II centrale.

13 / 71

13) Une des activités ci-dessous n’est pas reconnue exercée par le paracétamol à quelque soit la dose. Laquelle ?

a. Antipyritique

b. Antalgique

c. Anti-peroxydase

d. Anti-inflammatoire

14 / 71

14) Parmi les effets ci-dessous, lequel est provoqué par la néfopam ?

a. Myosis

b. Diarrhée

c. Sécrétion salivaire

d. Glaucome

15 / 71

15) Parmi les médicaments ci-dessous, lequel est la troisième intention pour le traitement de font anti- migraineux ?

a. Oxétorone

b. Méthylsergide

c. Pizotifène

d. Propranolol

16 / 71

16) Parmi les effets ci-dessous, lequel n’est pas provoqué par la péthidine ?

a. Constipation

b. Euphorie

c. Myosis

d. Bradycardie

17 / 71

17) Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le phénomène de dépression respiratoire ?

a. Récepteur ORL-1

b. Récepteur delta

c. Récepteur kappa

d. Récepteur mu

18 / 71

18) Les récepteurs 5H7 sont les récepteurs

a. couplés aux protéines Gs.

b. couplés aux protéines Gi.

c. couplés aux protéines Gq.

d. canaux.

19 / 71

19) Parmi les neurotransmetteurs ci-dessous, lequel est inhibiteur de conduction de douleur ?

a. Substance P par sa stimulation aux récepteurs NK1

b. CGRP par sa stimulation aux récepteurs CLR

c. Sérotonine par sa stimulation aux récepteurs 5HT3

d. Acide par sa stimulation aux récepteurs NMDA

20 / 71

20) A propose de la douleur projetée, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous

a. C’est la douleur d’origine somatique qui emprunte la même voie de la douleur à la douleur visérale.

b. C’est la douleur psychologique avec la possiblité d’hyperalgie.

c. C’est la douleur d’origine viscérale qui emprunte la même voie de la douleur à la douleur somatique.

d. C’est la douleur neurogène avec la possibilité d’allodynie.

21 / 71

21) Parmi les médicaments anti-migraineux ci-dessous, lequel est inefficace pour le traitement de fond ?

a. Oxétorone.

b. Pizotifène.

c. Dihydroergotamine.

d. Propranolol.

22 / 71

22) Quelle est l’idée principale de traitement non-médicamenteux chez migraineux ?

a. Eviter les facteurs déclenchants

b. Faire l’exercice physique régulièrement

c. Isolement des patients

d. Manger des aliments sains

23 / 71

23) Une femme enceinte à 8ème mois et elle souffre de la migraine. Par la stratégie par pallier, quel est le médicament de meilleur choix pour la traiter ?

a. Paracétamol.

b. Ibuprofène.

c. Aspirine associé au Métoclopramide.

d. Kétoprofène.

24 / 71

24) Comment peut-on évaluer l’efficacité de traitement préventif chez migraineux ?

a. Evaluation par la réduction supérieure à 50% après 3 mois du traitement

b. Evaluation par la réduction supérieure à 70% après 5 mois du traitement

c. Evaluation par la réduction supérieure à 60% après 4 mois du traitement

d. Evaluation par la réduction supérieure à 80% après 6 mois du traitement

25 / 71

25) Le myosis est obtenu après la stimulation des récepteurs opioïdes par ses agonistes. Cette effet est due à

a. la stimulation en aval de la transmission sympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

b. l’inhibition en aval de la transmission sympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

c. l’inhibition en aval de la transmission parasympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

d. la stimulation en aval de la transmission parasympathique après la stimulation des récepteurs opioïdes.

26 / 71

26) Pourquoi il ne faut pas utiliser les agonistes opioïdes chez les patients atteints crâniens ?

a. Stimulation du centre de nausée et vomissement provoquée par les agonistes opioïdes

b. Myosis et constipation provoquée par les agonistes opioïdes

c. Hypertension intracrânienne provoquée par les agonistes opioïdes

d. Tolérance et dépendance provoquée par les agonistes opioïdes

27 / 71

27) Parmi les traitements antimigraineux ci-dessous, lequel est toujours automatiquement recommandé par le médecin en première intention pour obtenir l’efficacité optimale du traitement ?

a. Traitement du fond.

b. Les autres réponses sont incorrectes.

c. Traitements non médicamenteux.

d. Traitement de la crise.

28 / 71

28) Un jeune de 7 ans souffre de la migraine. Parmi les médicaments ci-dessous, lequel n’est pas possible à utiliser pendant ce cas ?

a. Paracétamol

b. Naproxène.

c. Sumatriptan

d. Ibuprofène

29 / 71

29) Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le myosis ?

a. Récepteur ORL-1

b. Récepteur kappa

c. Récepteur delta

d. Récepteur mu

30 / 71

30) Parmi les effets ci-dessous, lequel n’est pas provoqué par les agonistes opioïdes ?

a. Euphorie

b. Bradycardie

c. Diarrhée

d. Myosis

31 / 71

31) Le tramadol est

a. agoniste opioïde pur de faible activité

b. agoniste opioïde pur de forte activité

c. agoniste antagoniste opioïde

d. antagoniste opioïde

32 / 71

32) A partir de quelle dose que la paracétamol est considérée hépatotoxique chez les enfants à 6 ans ?

a. 120 mg par kg par jour

b. 60 mg par kg par jour

c. 150 mg par kg par jour

d. 90 mg par kg par jour

33 / 71

33) Le cible pharmacologique de l’ergot de seigle est

a. récepteur 5HT1B/D.

b. récepteur 5HT1F.

c. récepteur 5HT2B/C

d. récepteur 5HT7.

34 / 71

34) Parmi les effets ci-dessous, lequel n’est pas provoqué par la néfopam ?

a. Sécheresse buccale

b. Diarrhée

c. Glaucome

d. Mydriase

35 / 71

35) Il existe environ 13 variété de migraine. Quel est le type de migraine qui est très souvent survenue chez l’homme ?

a. Migraine avec aura

b. Migraine sans aura

c. Etat de mal migraineuse.

d. Migraine rétinienne

36 / 71

36) Quel est le temps moyen pour évaluer l’efficacité du traitement de la crise migraineuse ?

a. 4 heures, puis 72 heures du traitement.

b. 3 heures, puis 48 heures du traitement.

c. 2 heures, puis 24 heures du traitement.

d. au bout de 3 mois du traitement.

37 / 71

37) A propose de la voie de la douleur, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous

a. Fibre A alpha avec nocicepteur transporte l’influx de la douleur intense.

b. Fibre C avec mécanorécepteur transporte l’influx de la douleur forte.

c. Fibre C avec nocicepteurs transporte l’influx de la douleur intense.

d. Fibre A delta avec chimiorécepteur transporte l’influx de la douleur forte.

38 / 71

38) Parmi les médicaments ci-dessous, lequel est la première intention pour le traitement de font anti- migraineux ?

a. Oxétorone

b. Propranolol

c. Méthylsergide

d. Pizotifène

39 / 71

39) Parmi les types de douleurs, lequel est provoquée par la dépression ?

a. Douleur psychologique

b. Douleur neurologique

c. Douleur somatique

d. Douleur périphérique

40 / 71

40) Quel est le récepteur pour le stimulus algogène ?

a. Nocicepteur

b. Photorécepteur

c. Chimiorécepteur

d. Mécanorécepteur

41 / 71

41) Les récepteurs opioïdes sont des récepteurs couplés

a. aux protéines Gq

b. aux protéines Gs

c. aux protéines Gi

d. aux protéines G12

42 / 71

42) Un homme sportif de l’âge de 30 ans, en cours de compétition, souffre 8 crises migraineuses pendant les 2 derniers mois. Quel est le médicament de choix pour le traitement de fond dans ce cas ?

a. Pizotifène.

b. Méthylsergide.

c. Propranolol.

d. Oxétorone.

43 / 71

43) A propose de la voie de la douleur, choisir une bonne proposition correcte ci-dessous

a. Fibre C avec nocicepteurs transporte plus lente l’influx de la douleur intense par rapport Fibre A alph

b. Fibre A alpha avec nocicepteur transporte très lente l’influx de la sensation par rapport Fibre C.

c. Fibre A delta avec chimiorécepteur transporte très vite l’influx de la douleur par rapport Fibre C.

d. Fibre C avec mécanorécepteur transporte l’influx de la douleur forte avec la vitesse la plus vite.

44 / 71

44) Quel récepteur opioïde dont la stimulation peut provoquer le phénomène de dépendance physique ?

a. Récepteur mu

b. Récepteur delta

c. Récepteur ORL-1

d. Récepteur kappa

45 / 71

45) Parmi les médicaments antalgiques ci-dessous, lequel est le premier choix pour traiter la douleur chez la femme enceinte en 3ème trimestre ?

a. Ibuprofène

b. Codéine

c. Paracétamol

d. Aspirine

46 / 71

46) Utilisation des agonistes sélectifs exogène de récepteur Mu provoque

a. Dépression respiratoire

b. Tous les effets des récepteurs opioïdes

c. Myosis

d. Dépendance et tolérance

47 / 71

47) Quel est le nerf crâniens qui joue le rôle important dans la pathogenèse de la migraine ?

a. Nerf vague

b. Nerf glosso-pharyngien

c. Nerf facial

d. Nerf trijumeau

48 / 71

48) Quelle est l’activité de l’aspirine à faible dose ?

a. Antalgique

b. Anti-inflammatoire

c. Antipyritique

d. Antiagrégant plaquettaire

49 / 71

49) Pourquoi les AINS sont plus efficaces que les autres antalgiques ?

a. Car AINS donnent métabolites dont l’affinité est forte pour les récepteurs opioïdes.

b. Car AINS possèdent la demi-vie plasmatique élevée et l’activité antalgique plus forte.

c. Car AINS provoquent l’augmentation immédiate de noradrénaline au niveau de voie inhibitrice de douleur.

d. Car AINS inhibent la sécrétion sérotoninergique, donne l’effet antalgique et anti-inflammatoire.

50 / 71

50) Dans quel situation que le traitement de fond anti-migraineux est requis ?

a. Le patient souffre de 1 à 2 crises pendant les 2 derniers mois.

b. Le patient souffre de 6 à 8 crises pendant les 3 derniers mois.

c. Le patient souffre de 3 à 5 crises pendant les 6 derniers mois.

d. Le patient souffre de 2 à 4 crises pendant les 4 derniers mois.

51 / 71

51) Le cible pharmacologique de Triptans est

a. récepteur 5HT2B/C.

b. récepteur 5HT1F.

c. récepteur 5HT1B/D

d. récepteur 5HT7.

52 / 71

52) La péthidine est

a. agoniste opioïde pur de faible activité

b. agoniste antagoniste opioïde

c. antagoniste opioïde

d. agoniste opioïde pur de forte activité

53 / 71

53) La stimulation des récepteurs 5HT7 provoque

a. la vasodilatation directe.

b. la vasoconstriction directe.

c. la vasoconstriction indirecte.

d. la vasodilatation indirecte.

54 / 71

54) Le froid peut perturber la voie de la douleur car

a. les cyclooxygénase centrales sont perturbées.

b. les enzymes de la biosynthèse de la prostaglandine sont perturbées dans ce cas.

c. les canaux sodiques sont stimulés dans ce cas.

d. la voie descendante inhibitrice de la douleur est stimulée dans ce cas.

55 / 71

55) Le nalbuphine est

a. agoniste opioïde pur de forte activité

b. antagoniste opioïde

c. agoniste antagoniste opioïde

d. agoniste opioïde pur de faible activité

56 / 71

56) Comment peut-on évaluer l’efficacité de traitement de la crise ?

a. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 30 minutes après le traitement

b. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 15 minutes après le traitement

c. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 2 heures après le traitement

d. Evaluation de l’amélioration ou la suppression de la douleur à 1 heure après le traitement

57 / 71

57) Le syndrome de sevrage est survenu après l’arrêt immédiat du traitement par agonistes opioïdes. Quelle est le récepteur opioïde responsable du syndrome ?

a. Récepteur ORL-1

b. Récepteur kappa

c. Récepteur mu

d. Récepteur delta

58 / 71

58) Quel est le temps moyen pour évaluer l’efficacité du traitement de fond anti- migraineuse ?

a. 3 heures, puis 48 heures du traitement.

b. 4 heures, puis 72 heures du traitement.

c. au bout de 3 mois du traitement.

d. 2 heures, puis 24 heures du traitement.

59 / 71

59) La migraine est classée en groupe de

a. Douleur projetée.

b. Douleur d’origine psychologique.

c. Douleur d’origine périphérique.

d. Douleur d’origine neurogène.

60 / 71

60) Parmi les neurotransmetteurs ci-dessous, lequel est inhibiteur de conduction de douleur ?

a. Acide par sa stimulation aux récepteurs NMDA

b. Noradrénaline par sa stimulation aux récepteurs alpha 1

c. CGRP par sa stimulation aux récepteurs CLR

d. Substance P par sa stimulation aux récepteurs NK1

61 / 71

61) Parmi les propositions ci-dessous, laquelle est vraie pour la description de la migraine ?

a. photophobie, osmophobie, nausée

b. tendance héréditaire, céphalée bilatérale, pulsatile

c. vomissement, sérotonine, céphalée bilatérale

d. dopamine, chronique, paroxystique

62 / 71

62) Les récepteurs 5HT1 sont les récepteurs

a. canaux.

b. couplés aux protéines Gi.

c. couplés aux protéines Gq.

d. couplés aux protéines Gs.

63 / 71

63) Choisir une bonne réponse correcte concernant les caractéristiques de la douleur aigüe

a. destructive, inutile, cause plurifactorielle avec traitement classique.

b. transitoire, utile, cause unifactorielle avec traitement pluridimentionnel.

c. permanente, inutile, cause plurifactorielle avec traitement unifactoriel.

d. signe d’alarme, utile, causant stress et traitement classique.

64 / 71

64) Quelle est l’activité principale des ergotamines ?

a. Agoniste des récepteurs 5HT7

b. Agoniste des récepteurs 5HT1B/D

c. Antagoniste des récepteurs mu

d. Antagoniste des récepteurs 5HT2B/C

65 / 71

65) Pourquoi il existe « le prodrome » chez les migraineuses ?

a. Les autres réponses sont incorrectes.

b. La vasoconstriction forte après la libération énorme de la sérotonine provoquant l’ischémie neuronale au niveau de l’hypothalamus.

c. La perturbation de la fonction de l’hypothalamus après la libération énorme de noradrénaline de l’encéphale par les stimuli migraineux.

d. La vasodilatation forte après la dégradation immédiate de la sérotonine provoquant l’ischémie neuronale au niveau de l’hypothalamus.

66 / 71

66) Parmi les fibres nerveuses ci-dessous, laquelle est la plus lente conductrice de l’influx nerveux ?

a. Fibre A alpha

b. Fibre A béta

c. Fibre A delta

d. Fibre C

67 / 71

67) La vasoconstriction et la vasodilatation consécutive provoquant la douleur chez migraineuse sont directement dues à

a. la prostaglandine.

b. l’adrénaline.

c. la noradrénaline.

d. la sérotonine.

68 / 71

68) Quel est l’effet indésirable le plus marqué provoqué par les anti-COX2 sélectifs ?

a. Hémorragie

b. Insuffisance rénale

c. Thrombose

d. Ulcère peptique

69 / 71

69) Quelle est l’activité principale des triptans ?

a. Agoniste des récepteurs 5HT1B/D

b. Agoniste des récepteurs 5HT7

c. Antagoniste des récepteurs mu

d. Antagoniste des récepteurs 5HT2B/C

70 / 71

70) Parmi les types de douleurs, lequel est l’origine de douleur projetée ?

a. Douleur neurologique

b. Douleur viscérale

c. Douleur périphérique

d. Douleur psychologique

71 / 71

71) Quelle est la cible pharmacologique commune des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

a. Cyclooxygénase

b. Peroxydase

c. Lipooxygénase

d. Phospholipase A2

Your score is

The average score is 0%

Any comments?

Any problems/errors or mistakes found while testing, please let us know for modification!

និស្សិតអាចប្រាប់មកកាន់ពួកយើងបានដើម្បីកែកំហុស ឬអំពីបញ្ហាដោយអចេតនាណាមួយដែលកើតមានកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត