Physiologie Preparation (Dr. Em Savoeun)

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Un homme de 58 ans présenté à son médecin de sensation de malaise général et se plaignant de la miction excessive et de la soif. Il était d’obésité morbide. L’analyse d’urine a révélé la glycosurie et protéinurie mais pas cétonurie. Laquelle des conditions suivantes est la plus conforme à ces symptômes ?

a. Diabète insipide central

b. Diabète de type 1

c. L'hypothyroïdie primaire

d. Diabète de type 2

e. Le diabète insipide néphrogénique

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Insuline augmente:

a. L’absorption du glucose par les tissus cibles

b. La dégradation des protéines

c. La dégradation du glycogène dans le foie

d. Lipolyse

e. Néoglucogenèse dans le foie

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A propos de la synthèse des hormones thyroïdiennes

a. L’oxydation d’I- en I2 est une étape clef dans la formation des monoiodotyrosine (MIT) et diiodotyrosine (DIT)

b. La thyroglobuline est synthétisée par les cellules parafolliculaires thyroïdiennes

c. La thyroglobuline réagit avec I2 pour former la tyrosine

d. La thyroglobuline iodée est stockée dans cellule réticulum endoplasmique rugueuse

e. La MIT et la DIT sont également appelées respectivement T3 et T4

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Quelle est la proposition qui provoque une augmentation de l’absorption intestinale du calcium:

a. La PTH et l’ACTH

b. L’ACTH et la vitamineD

c. La vitamineD et la PTH

d. La calcitonine, la vitamineD et la PTH

e. La calcitonine et la vitamineD

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Le couplage:

a. De deux molécules de MIT permet la formation de la thyroglobuline

b. De deux molécules de DIT permet la formation de la thyroxine ou T4

c. De quatre molécules de MIT permet la formation de la thyroxine ou T4

d. De trois molécules de MIT permet la formation de la triiodothyronine ou T3

e. D’une molécule de MIT et d’une molécule de DIT permet la formation de T4

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L’action directe ou indirecte du glucagon est:

a. La diminution de la concentration sanguine de calcium

b. La diminution de la concentration sanguine de potassium

c. La diminution du taux sanguin d’urée

d. Diminution du taux sanguin des corps cétoniques

e. L’augmentation du taux sanguin de glucose

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En cas d’hypoparathyroïdie, il y a:

a. Augmentation des taux sériques de calcium et de phosphates

b. Diminution du taux sérique de phosphates

c. Diminution du taux sérique de calcium et tétanie

d. Augmentation de la phosphaturie

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Un homme de 28 ans, diabète de type 1 auto injection d’insuline. Lesquels des effets on pouvait s’y attendre une heure après le traitement à l’insuline par rapport à une heure avant le traitement à l’insuline parmi les concentrations plasmatiques de glucose, des acides gras et des cétones ?

a. ↓ glucose, ↓ acide gras, ↑ cétones

b. ↑ glucose, ↓acide gras, ↓ cétones

c. ↑ glucose, ↓ acide gras, ↑ cétones

d. ↓ glucose, ↑ acide gras, ↑ cétones

e. ↓ glucose, ↓ acide gras, ↓ cétones

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Ce déséquilibre endocrinien serait provoquer une hypoglycémie:

a. Hypersécrétion de la somatostatine

b. Hypersécrétion de l'hormone de croissance

c. Hypersécrétion de cortisol

d. Hypersécrétion d'insuline

e. Hypersécrétion de glucagon

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L’insuline:

a. Augmente le taux des acides aminés dans le sang

b. Est synthétisée sous sa forme active, la pro-insuline, dans les cellules pancréatiques

c. Augmente le taux de glucose dans le sang

d. Augmente le taux des acides gras dans le sang

e. Diminue le taux de potassium dans le sang

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La PTH (hormone parathyroïdienne)

a. Est synthétisée et sécrétée par les cellules folliculaires thyroïdiennes

b. Provoque une diminution du calcium sérique

c. Provoque une augmentation du phosphate sérique

d. Est synthétisée par les cellules folliculaires thyroïdiennes, stockée et libérée par les parathyroïdes

e. Régule le taux de calcium sérique

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L’hyperthyroïdie:

a. Provoque une diminution du métabolisme basal

b. N’a pas de conséquence majeure sur le métabolisme

c. Est caractérisée par un taux sanguin élevé de TSH

d. Provoque une diminution de la production de chaleur

e. Est observée chez le sujet atteint de la maladie de Basedow

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13) L’hypothyroïdie:

a. Augmente la fréquence cardiaque

b. N’a pas de conséquence majeure sur le métabolisme

c. Normalise le bilan azoté

d. Augmente le débit cardiaque

e. Est caractérisée par le myxœdème et le goitre

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L’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH)

a. Est sécrétée par l’hypothalamus

b. Est inhibée sous l’action de la TRH hypothalamique

c. Est sécrétée par le lobe postérieur de l’hypophyse

d. Est libérée sous l’action de l’ACTH hypothalamique

e. Stimule la synthèse et la libération des hormones thyroïdiennes

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Quels facteurs augmentent la sécrétion de l’insuline?

a. L’hypokaliémie

b. D’état de jeun prolongé

c. L’hypoglycémie

d. Le glucagon

e. La diminution du taux sanguin en acides aminés et acides gras

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La calcitonine:

a. A pour action majeure une augmentation de l’absorption intestinale du calcium via la vitamineD

b. A pour action majeure une augmentation de la réabsorption rénale du calcium via la vitamineD

c. Augmentation la résorption osseuse

d. A pour action majeure une augmentation de la réabsorption rénale du phosphate

e. Est sécrétée sous l’effet d’une augmentation du taux de calcium sérique

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A propos de la régulation de l’activité thyroïdienne:

a. T3 et T4 inhibent par effet à rétroaction négative la sécrétion de TSH par l’hypophyse

b. T3 et T4 activent par effet à rétroaction positive la sécrétion de TRH par l’hypothalamus

c. T3 et T4 activent par rétroaction positive la sécrétion de TSH par l’hypophyse

d. TSH inhibent la synthèse et la libération de T3 et T4 par les cellules folliculaires

e. TSH inhibe la sécrétion de T3 et T4 par effet direct sur les follicules thyroïdiens

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Si il prend adéquate de glucide, la sécrétion d’insuline insuffisants entraîne :

a. hypoglycémie

b. augmentation d’utilisation glucose cellulaire

c. hyperglycémie

d. stockage du glycogène

e. diminution la production de glucose à partir du foie baisse

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Lequel de ces tissus est le moins affecté par l’insuline?

a. tissue adipeux

b. coeur

c. muscle squelletique

d. cerveau

e. foie

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Une femme 58 ans se plaignait de la léthargie et le gain de poids au cours de la dernière année. L’enquête a révélé un goitre indolore, la peau rugueuse épaisse, œdème périphérique, et manque d’iode. Lequel des énoncés suivants décrivent le plus probable de diagnostic et de thyroïd-stimulating hormone plasmatique de ce patient (TSH)?

a. L'hypothyroïdie primaire, TSH élevée

b. Hyperthyroïdie primaire, TSH normale

c. L'hypothyroïdie primaire, TSH basse

d. Hyperthyroïdie primaire, TSH basse

e. Hyperthyroïdie primaire, TSH élevée

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