Physiologie Preparation (Dr. Em Savoeun)

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A propos du rapport ventilation/perfusion pulmonaires ou rapport V/Q. Quelle est la proposition juste?

a. L'augmentation du rapport ventilation/perfusion a le même effet qu'un shunt gauche/droit.

b. L'inhalation d'oxygène améliore l'hypoxémie dans les shunts.

c. Dans un shunt vrai, l'inhalation d'oxygène est plus efficace que dans les états qui ressemblent au shunt, comme t'atélectasie pulmonaire (affaissement des alvéoles).

d. Au cours des embolies pulmonaires graves, il existe un effet de shunt.

e. En position verticale, le sang des sommets pulmonaires est peu oxygéné.

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Un malade présente une diminution importante de la capacité expiratoire forcée, alors que la capacité vitale est normale. Quelle conclusion peut-on tirer de cette constatation ?

a. Il existe une maladie pulmonaire restrictive.

b. La compliance pulmonaire est diminuée.

c. Il existe une maladie pulmonaire obstructive.

d. Les muscles inspiratoires fonctionnent mal.

e. Le diaphragme et paralysé.

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Si le débit sanguin du poumon gauche est complètement bloqué par une embolie de son artère pulmonaire, que se produira-t-il ?

a. Le rapport V/Q sera égal à zéro dans le poumon gauche

b. Toutes les propositions ci-dessus sont justes

c. La PO2 alvéolaire dans le poumon gauche deviendra approximativement égale à la PO2 de l’air inspiré.

d. Le rapport V/Q deviendra plus petit dans le poumon gauche que dans le poumon droit

e. La PO2 artérielle systémique s’élèvera

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Le surfactant pulmonaire est formé par :

a. Les cellules à mucus.

b. Les cellules alvéolaires type II

c. Les cellules alvéolaires type I.

d. Les macrophages.

e. La paroi des capillaires pulmonaires.

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Parmi les différents composants suivants du sang ou du liquide céphalorachidien, lequel intervient par ses variations dans le contrôle de la ventilation pulmonaire ?

a. Concentration artérielle de NH3.

b. Concentration artérielle de Cl-.

c. Concentration artérielle de K+.

d. Concentration de C02 dans le liquide céphalo-rachidien.

e. Concentration artérielle dé Na+

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Le déficit de surfactant pulmonaire entraîne quelle modification de la fonction respiratoire ?

a. Diminution de la tension superficielle intra-alvéolaire.

b. Diminution du travail de la respiration.

c. Augmentation de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF).

d. Diminution des variations de pression intra-pleurale nécessaires pour obtenir un volume courant donné.

e. Diminution de la compliance pulmonaire.

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Les chémorécepteurs centraux et périphériques peuvent contribuer à l’augmentation de la ventilation pulmonaire qui se produit dans laquelle des circonstances suivantes :

a. Augmentation du pH artériel.

b. Diminution de la pression partielle d'oxygène artériel.

c. Diminution du contenu artériel en oxygène.

d. Augmentation de la pression partielle de gaz carbonique artériel.

e. Diminution de la pression sanguine artérielle.

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Selon la loi de Fick, la diffusion d’un gaz dans un tissu obéit à la règle suivante :

a. La diffusion est inversement proportionnelle à la surface tissulaire.

b. La diffusion est directement proportionnelle à la surface tissulaire.

c. La diffusion est directement proportionnelle à l'épaisseur tissulaire.

d. Est inversement proportionnelle à la constante de diffusion.

e. La diffusion est inversement proportionnelle à la différence de concentration des gaz de part et d'autre de la surface tissulaire.

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Pour une PB = 500 mm Hg, la PO2 dans l’air inspiré trachéal (mm Hg) est approximativement égale à :

a. 95

b. 149

c. 160

d. 163

e. 110

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La diminution de quel facteur favorise l’arrivée aux tissus de l’oxygène du sang ?

a. PC02 sanguine.

b. Concentration plasmatique en Na+.

c. Température du sang.

d. pH plasmatique.

e. Contenu des globules rouges en 2,3 DPG.

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Au début de l’inspiration, la pression intra-pleurale est négative par rapport à la pression atmosphérique. Cette pression est de l’ordre de – 4 mmHg. A la fin de l’inspiration, dans des conditions de repos physique, la pression intra-pleurale, exprimée en mmHg, atteint environ :

a. +10

b. -8

c. +5

d. +1

e. -1

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L’abaissement de la P02 dans le sang artériel déclenche très rapidement une augmentation de la ventilation pulmonaire en agissant directement sur lequel des cinq éléments suivants ?

a. Courbe de dissociation de l'Hb02.

b. Récepteurs pulmonaires.

c. Centres respiratoires.

d. Chémorécepteurs carotidiens.

e. Chémorécepteurs bulbaires.

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A la pression barométrique de 380 mm Hg, la pression de vapeur d’eau, exprimée en mm Hg, est égale à :

a. 76

b. 17

c. 105

d. 47

e. 20

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La P02 du sang termino-capillaire est :

a. Inférieure à celle du gaz- alvéolaire.

b. Non modifiée par l'épaississement de la barrière alvéolo-capillaire.

c. A peu près identique à celle du gaz alvéolaire.

d. Non modifiée par la haute altitude.

e. Supérieure à celle du gaz alvéolaire.

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En cas de relaxation complète des muscles respiratoires, la quantité de gaz contenu dans les poumons est égale à l’espace décrit sous quel nom ?

a. Volume de réserve expiratoire.

b. Volume résiduel.

c. Volume de réserve inspiratoire.

d. Capacité résiduelle fonctionnelle.

e. Volume courant.

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Si le rapport ventilation/perfusion (V/Q) est augmenté dans une unité pulmonaire, quelles sont les conséquences ?

a. La pression gazeuse alvéolaire n'est pas modifiée pour l'azote.

b. La pression gazeuse alvéolaire augmente pour l'oxygène et diminue pour le gaz carbonique.

c. La pression gazeuse alvéolaire diminue pour l'oxygène et augmente pour le gaz carbonique.

d. La pression gazeuse alvéolaire diminue seulement pour l'oxygène.

e. La pression gazeuse alvéolaire augmente seulement pour le gaz carbonique.

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Parmi les propositions suivantes, quelle est la condition qui peut maintenir l’intégrité de la distension alvéoles pulmonaire ?

a. Maladie respiratoire chronique avec présence de mucus dans les bronches.

b. Existence d'une communication entre l'espace pleural et l'extérieur.

c. Diminution de surfactant pulmonaire.

d. Emphysème pulmonaire.

e. Maladie de la membrane hyaline.

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La pression moyenne dans le tronc de l’artère pulmonaire est :

a. Identique à la pression moyenne dans l'aorte.

b. Six fois plus basse que dans l'aorte.

c. Deux fois plus élevée que dans l'aorte.

d. Quatre fois plus élevée que dans l'aorte.

e. Deux fois plus basse que dans l'aorte.

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Parmi les éléments suivants, lequel joue le rôle le plus important dans les capacités du sang à transporter l’oxygène ?

a. Quantité d'hémoglobine contenue dans les globules rouges.

b. Température du sang.

c. Capacité du sang à dissoudre l'oxygène.

d. Contenu des globules rouges en 2,3 –diphosphoglycérate (2,3 – DPG).

e. pH du plasma.

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Quelles sont les causes hypoxiques parmi les propositions suivantes:

a. Hypoventilation.

b. Shunt.

c. Diffusion limitée.

d. Inéqualité Ventilation-perfusion

e. Toutes les propositions citées ci-dessus

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La majeure partie du C02 est transportée dans le sang artériel sous quelle forme ?

a. Carboxyhémoglobine

b. C02 dissous.

c. Acide carbonique.

d. Carbaminohémoglobine.

e. Bicarbonate

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Le rythme respiratoire prend son origine dans laquelle des structures suivantes ?

a. Nucleus parabrachialis.

b. Centre pneumotaxique.

c. Neurones corticaux du lobe temporal.

d. Partie dorsale du bulbe.

e. Centre apneustique.

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Quelle est la durée moyenne de temps, exprimé en secondes, passé par un globule rouge dans le réseau capillaire alvéolaire ?

a. 2

b. 3

c. 5

d. 1

e. 4

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Le seul gaz qui présente une limitation purement diffusion est :

a. N2O.

b. O2.

c. CO.

d. Hélium.

e. CO2.

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