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Physiopathologie Preparation (Pr. Chan Sarin)

 

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1) Vous recevez un patient âgé de 72 ans aux urgences pour dyspnée expiratoire, sans antécédent retrouvé. L’examen :
tension artérielle 160/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 90% en air ambiant, auscultation râles sibilants diffus. Quelle est
la maladie en priorité le plus vraisemblable ?

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2) A propos de pression atmosphère de latitude au niveau de la mer, Quelle est la proposition peut-on
affirmer ?

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3) Un jeun sportif âgé de 24 ans a été monté en extrémisme Hamalaya, au milieu il a fait l’hypoxémie sévère.Quel est le
mécanisme physiopathologie de cet hypoxémie sévère, peut-on affirmer?

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4) Vous recevez aux urgences une patiente de 47 ans pour dyspnée intense avec hyperventilation. L’interrogatoire, on
retrouve la notion des épisodes d’oppression thoracique, insomnie et quelques hyperventilations nocturne, sans fièvre ni
sifflant. Cette patiente est en état panique et hyperventilation en oxygenotherapie dont FiO2100%.
Quelle est la chiffre PaO2 estimée la plus vraisemblable ?

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5) Un jeun sportif âgé de 24 ans est arrivé aux urgences dans un hôpital de Phnom Penh pour dyspnée intense en 2 heures
avec le fréquence respiratoire 34/min, SpO O2 76% PaO2 43 mmHg en air ambiant. Vous pensez que ce patient est en
état de déstresse respiratoire aigu.Quelle est la conséquence due à l’hypoxémie sévère peut donner ?

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6) Insuffisance rénale chronique et cardiopathie sont les causes principales d’œdème aigu pulmonaire en pratique.
Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire due à ces deux maladies ?

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7) Vous recevez une patiente 57 ans aux urgences dans un hôpital de Phnom Penh, pour dyspnée intense. Elle a
antécédent principal la maladie myasthénie connue depuis 4 ans. L’interrogatoire et l’examen clinique, vous retrouvez
bonne hémodynamique la respiration abdominale paradoxale, dont la paralysie diaphragmatique bilatérale très évoquée
et SpO2 86% en air ambiant.
Quelle est l’étiologie physiopathologique de cet hypoxémie le plus vraisemblable ?

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8) Vous recevez un patient âgé de 73 ans pour dyspnée remonté progressivement depuis 2 semaines. Ce patient est suivi
régulier par médecin cancérologue pour cancer thyroïdien. Le cliché de radiographie thoracique retrouve des
adénopathies médiastinale et micronodules périhilaires et Ligne de Kerley. Vous pensez la lymphangite carcinomateuse
responsable l’œdème pulmonaire.
Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire de ce patient ?

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9) Vous interprétez le cliché de radiographie thoracique d’un homme âgé de 60 ans dans un contexte de dyspnée à
l’effort, et aggrave la nuit depuis 24 heure orthopnée. Vous retrouve la silhouette cardiaque et vaisseaux pulmonaires
dilatés. Quelle est l’autre anomale sur ce cliché trouvez-vous?

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10) Vous recevez un patient âgé de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge d’un œdème aigu du poumon
apparue brutale. L’examen : tension artérielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant, auscultation
râles sibilants diffus.
Quelle est le signe clinique le plus caractéristique peut-on interroger?

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11) Quelle est la maladie ou la condition peut donner l’œdème pulmonaire par le mécanisme de la diminution de la
pression interstitielle ou OAP réexpansion ?

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12) Vous interprétez le cliché de radiographie thoracique d’un homme âgé de 65 ans dans un contexte de dyspnée à
l’effort, et aggrave la nuit depuis 24 heure orthopnée. Vous évoquez à d’un œdème aigu du poumon. Quelle est
l’anomale sur ce cliché trouvez-vous en 1erregarde ?

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13) A propos de le mécanisme physiopathologique concernant l’hypoventilation alvéolaire, Quelle est la proposition peut-
on affirmer ?

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14) A propos de concentration de l’oxygène en air ambiant, Quelle est la proposition peut-on affirmer ?

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15) Chez un sujet âgé de 76 ans entrée pour dyspnée expiratoire du 1er épisode. Il a pour principal antécédent
hypertension artérielle avec le traitement irrégulier. Vous pensez le diagnostic œdème aigu pulmonaire.
Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire de ce patient?

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16) Chez un patient a un œdème aigu du poumon hydrostatique. A propos de gazométrie vous signale pré-sévère peut on
retrouver PaCO2 en plus que hypoxémie?

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17) Vous recevez un patient âgé de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge d’un œdème aigu du poumon
apparue brutale. L’examen : tension artérielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant et crachats
mousseuses avec présence des râles .
Quelle est le signe auscultatoire le plus caractéristique d’un œdème aigu du poumon de ce patient retrouve-on à
ausculter?

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18) Chez un jeune homme de 21 ans, entré aux urgences pour coma stade III dans un contexte traumatisme crânien. Il a
bénéficié une intubation pour coma et hypoventilation. Il n’a aucune maladie connue ni asthme ni tabagisme. Vous
pensez au diagnostic syndrome d’hypoventilation alvéolaire. Le gaz du sang en air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de ce gaz du sang peut-on attendre ?

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19) Chez une jeune femme de 25 ans, entrée aux urgences pour dyspnée et hyperventilation. Elle n’a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artérielle. Vous pensez au diagnostic syndrome d’hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de ce gaz du sang peut-on attendre ?

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20) Chez une jeune femme de 45 ans, entrée aux urgences pour dyspnée et hyperventilation. Elle n’a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artérielle. Vous pensez au diagnostic syndrome d’hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de PaCO2 peut-on attendre ?

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