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Physiopathologie Preparation (Pr. Chan Sarin)

 

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1) Chez un patient a un ล“dรจme aigu du poumon hydrostatique. A propos de gazomรฉtrie vous signale prรฉ-sรฉvรจre peut on
retrouver PaCO2 en plus que hypoxรฉmie?

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2) Chez une jeune femme de 25 ans, entrรฉe aux urgences pour dyspnรฉe et hyperventilation. Elle nโ€™a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artรฉrielle. Vous pensez au diagnostic syndrome dโ€™hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectuรฉ.
Quelle est lโ€™anomalie de ce gaz du sang peut-on attendre ?

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3) Chez une jeune femme de 45 ans, entrรฉe aux urgences pour dyspnรฉe et hyperventilation. Elle nโ€™a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artรฉrielle. Vous pensez au diagnostic syndrome dโ€™hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectuรฉ.
Quelle est lโ€™anomalie de PaCO2 peut-on attendre ?

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4) Vous recevez aux urgences une patiente de 47 ans pour dyspnรฉe intense avec hyperventilation. Lโ€™interrogatoire, on
retrouve la notion des รฉpisodes dโ€™oppression thoracique, insomnie et quelques hyperventilations nocturne, sans fiรจvre ni
sifflant. Cette patiente est en รฉtat panique et hyperventilation en oxygenotherapie dont FiO2100%.
Quelle est la chiffre PaO2 estimรฉe la plus vraisemblable ?

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5) Vous interprรฉtez le clichรฉ de radiographie thoracique dโ€™un homme รขgรฉ de 65 ans dans un contexte de dyspnรฉe ร 
lโ€™effort, et aggrave la nuit depuis 24 heure orthopnรฉe. Vous รฉvoquez ร  dโ€™un ล“dรจme aigu du poumon. Quelle est
lโ€™anomale sur ce clichรฉ trouvez-vous en 1erregarde ?

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6) Quelle est la maladie ou la condition peut donner lโ€™ล“dรจme pulmonaire par le mรฉcanisme de la diminution de la
pression interstitielle ou OAP rรฉexpansion ?

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7) Vous recevez un patient รขgรฉ de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge dโ€™un ล“dรจme aigu du poumon
apparue brutale. Lโ€™examen : tension artรฉrielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant, auscultation
rรขles sibilants diffus.
Quelle est le signe clinique le plus caractรฉristique peut-on interroger?

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8) Un jeun sportif รขgรฉ de 24 ans est arrivรฉ aux urgences dans un hรดpital de Phnom Penh pour dyspnรฉe intense en 2 heures
avec le frรฉquence respiratoire 34/min, SpO O2 76% PaO2 43 mmHg en air ambiant. Vous pensez que ce patient est en
รฉtat de dรฉstresse respiratoire aigu.Quelle est la consรฉquence due ร  lโ€™hypoxรฉmie sรฉvรจre peut donner ?

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9) Un jeun sportif รขgรฉ de 24 ans a รฉtรฉ montรฉ en extrรฉmisme Hamalaya, au milieu il a fait lโ€™hypoxรฉmie sรฉvรจre.Quel est le
mรฉcanisme physiopathologie de cet hypoxรฉmie sรฉvรจre, peut-on affirmer?

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10) A propos de concentration de lโ€™oxygรจne en air ambiant, Quelle est la proposition peut-on affirmer ?

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11) A propos de pression atmosphรจre de latitude au niveau de la mer, Quelle est la proposition peut-on
affirmer ?

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12) Vous recevez un patient รขgรฉ de 72 ans aux urgences pour dyspnรฉe expiratoire, sans antรฉcรฉdent retrouvรฉ. Lโ€™examen :
tension artรฉrielle 160/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 90% en air ambiant, auscultation rรขles sibilants diffus. Quelle est
la maladie en prioritรฉ le plus vraisemblable ?

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13) Vous recevez un patient รขgรฉ de 73 ans pour dyspnรฉe remontรฉ progressivement depuis 2 semaines. Ce patient est suivi
rรฉgulier par mรฉdecin cancรฉrologue pour cancer thyroรฏdien. Le clichรฉ de radiographie thoracique retrouve des
adรฉnopathies mรฉdiastinale et micronodules pรฉrihilaires et Ligne de Kerley. Vous pensez la lymphangite carcinomateuse
responsable lโ€™ล“dรจme pulmonaire.
Quel est le mรฉcanisme physiopathologique de lโ€™ล“dรจme pulmonaire de ce patient ?

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14) Insuffisance rรฉnale chronique et cardiopathie sont les causes principales dโ€™ล“dรจme aigu pulmonaire en pratique.
Quel est le mรฉcanisme physiopathologique de lโ€™ล“dรจme pulmonaire due ร  ces deux maladies ?

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15) Vous recevez une patiente 57 ans aux urgences dans un hรดpital de Phnom Penh, pour dyspnรฉe intense. Elle a
antรฉcรฉdent principal la maladie myasthรฉnie connue depuis 4 ans. Lโ€™interrogatoire et lโ€™examen clinique, vous retrouvez
bonne hรฉmodynamique la respiration abdominale paradoxale, dont la paralysie diaphragmatique bilatรฉrale trรจs รฉvoquรฉe
et SpO2 86% en air ambiant.
Quelle est l’รฉtiologie physiopathologique de cet hypoxรฉmie le plus vraisemblable ?

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16) Chez un jeune homme de 21 ans, entrรฉ aux urgences pour coma stade III dans un contexte traumatisme crรขnien. Il a
bรฉnรฉficiรฉ une intubation pour coma et hypoventilation. Il nโ€™a aucune maladie connue ni asthme ni tabagisme. Vous
pensez au diagnostic syndrome dโ€™hypoventilation alvรฉolaire. Le gaz du sang en air ambiant effectuรฉ.
Quelle est lโ€™anomalie de ce gaz du sang peut-on attendre ?

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17) Vous recevez un patient รขgรฉ de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge dโ€™un ล“dรจme aigu du poumon
apparue brutale. Lโ€™examen : tension artรฉrielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant et crachats
mousseuses avec prรฉsence des rรขles .
Quelle est le signe auscultatoire le plus caractรฉristique dโ€™un ล“dรจme aigu du poumon de ce patient retrouve-on ร 
ausculter?

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18) Chez un sujet รขgรฉ de 76 ans entrรฉe pour dyspnรฉe expiratoire du 1er รฉpisode. Il a pour principal antรฉcรฉdent
hypertension artรฉrielle avec le traitement irrรฉgulier. Vous pensez le diagnostic ล“dรจme aigu pulmonaire.
Quel est le mรฉcanisme physiopathologique de lโ€™ล“dรจme pulmonaire de ce patient?

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19) A propos de le mรฉcanisme physiopathologique concernant lโ€™hypoventilation alvรฉolaire, Quelle est la proposition peut-
on affirmer ?

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20) Vous interprรฉtez le clichรฉ de radiographie thoracique dโ€™un homme รขgรฉ de 60 ans dans un contexte de dyspnรฉe ร 
lโ€™effort, et aggrave la nuit depuis 24 heure orthopnรฉe. Vous retrouve la silhouette cardiaque et vaisseaux pulmonaires
dilatรฉs. Quelle est lโ€™autre anomale sur ce clichรฉ trouvez-vous?

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