Physiopathologie Preparation (Pr. Im Bunthoeun)

/69

1 / 69

អ្នកជម្ងឺម្នាក់មានរោគសញ្ញា ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងនិងចាញ់កំដៅ។ អ្នកសង្ស័យថាគាត់មានជម្ងឺ Graves’ disease ។ តើការប្រែប្រួលនូវ thyrotropin releasing hormone (TRH), thyroid stimulating hormone (TSH) និងthyroids hormones (T4etT3) ណាខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនឹងរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក?

a. ↓TRH ↓TSH ↑T4 et T3

b. ↓TRH ↑TSH ↑T4 et T3

c. ↓TRH ↑TSH ↓T4 et T3

d. ↑TRH ↓TSH ↓T4 et T3

e. ↑TRH ↓TSH ↑T4 et T3

2 / 69

2) នៅក្នុងជម្ងឺដែលបង្កឡើងដោយក្រពេញ Endocrine ប្រសិនជាការពិនិត្យឈាមបង្ហាញថាអត្រាអ័ម៉ូន hypothalamus ថយចុះ អត្រាអ័ម៉ូន hypophyse កើនឡើង ចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញកើនឡើង តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

a. Hypophyse postérieure

b. Hypothalamus

c. Source ectopique

d. Glande endocrine

e. Hypophyse antérieure

3 / 69

3) ចំពោះស្ដ្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់អ័ម៉ូនជំនួសដូចជា estrogen មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពារការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ Mechanism នៃការការពាររបស់ឱសថនេះទៅនិងជម្ងឺពុកឆ្អឹងគឺវាធ្វើឲ្យមាន

a. stimulate calcium reabsorption by the renal tubules

b. stimulate the activity of osteoblasts

c. increase absorption of Ca2+ from the gastrointestinal tract

d. stimulate parathyroid hormone (PTH)

4 / 69

តើសំណើណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនិងមូលហេតុនៃ hyperthyroidism in Graves’ disease?

a. TSH receptor stimulating immunoglobulins

b. Antithyroglobulin antibodies

c. TSH receptor inhibiting immunoglobulins

d. T4 receptors stimulating immunoglobulins

5 / 69

ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ ៧៥ ឆ្នាំ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ hypothyroidism។ គាត់មានជម្ងឺ coronaryartery ជាយូរណាស់មកហើយ នឹងកំពុងតែចង់ដឹងពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានចំពោះប្រព័ន្ធសសៃឈាមនិងបេះដូងរបស់គាត់។ តើផលវិបាកណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវដែលវាជាទំនាក់ទំនងរវាង hypothyroidism និង ប្រព័ន្ធសសៃឈាម និងបេះដូងរបស់គាត់?

a. Reduced peripheral resistance

b. Blood flow is diverted toward the skin

c. A reduced stroke volume

d. Myocardial contractility is increased

e. Pericardial effusions

6 / 69

បុរសម្នាក់ទៅពិគ្រោះជម្ងឺនៅគ្លីនិកមួយ ដោយសារគាត់នោមច្រើន (polyuria) ក្នុងពេលប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះ។ គាត់គ្មានប្រវត្តិជម្ងឺផ្សេងៗ ការប៉ះទង្គិចក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការព្យាបាលណាមួយទេ។ ការពិនិត្យរាងកាយគ្មានអ្វីគួរឲ្យកត់សំគាល់។ ការពិនិត្យឈាមបង្ហាញ៖ glycemia 5,5 mmol / L, calcium 3 mmol /L (normal range 2,2-2,6 mmol / L), potassium 3,5 mmol / L (normal range 3,5-5 mmol / L) ,Na+ 133 mmol / L (normal range 133 -143mmol / L) ។ តើរោគវិនិច្ច័យណាមួយខាងក្រោមដែលសមស្របចំពោះអ្នកជម្ងឺនេះ?

a. Syndrome inappropriate ADH secretion

b. Neoplastic disease

c. Neurogenic Diabetes insipidus

d. Post renal obstruction

e. Nephrogenic diabetes insipidus

7 / 69

7) រោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់ hyperthyroidism?

a. បែកញើសច្រើន oligomenorrhea ញ័រទ្រូង

b. ញ័រទ្រូង menorrhagia myxedema

c. menorrhagia បាត់បង់ទំងន់ ចាញ់កម្ដៅ

d. Hyperactivity ហត់នឿយ ស្បែកស្ងួត

e. ចាញ់ត្រជាក់ សម្លេងស្អក បែកញើសច្រើន

8 / 69

បុរសម្នាក់មានអាយុ ៥៥ឆ្នាំ មានជម្ងឺ syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion បណ្ដាលមកពីមានជម្ងឺមហារីកនៅសួត។ តើ physiological response ណាមួយខាងក្រោមនឹងកើតមាន?

a. Increased plasma osmolality

b. Decreased secretion of ADH

c. Inappropriately low urine osmolality

d. Increased thirst

9 / 69

9) តើការប្រែប្រួលណាមួយខាងក្រោមអាចនឹងកើតមានឡើងនូវពេលដែលការភ្ជាប់របស់អ័ម៉ូនទៅនឹងប្រូតេអ៉ីនក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង?

a. Increase in degree of negative feedback exerted by the hormone

b. Increase in hormone activity

c. Increase in plasma clearance of the hormone

d. Increase in plasma reservoir for rapid replenishment of free hormone

e. Decrease in half-life of the hormone

10 / 69

10)

តើការពន្យល់ណាមួយត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងកាកើតឡើងនៃ Central pontine myelinolysis ដែលជា complication of SIADH ?

a. ការធ្វើឲ្យ hyponatremia មកស្ថានភាពធម្មតាយឺតពេក

b. ការធ្វើឲ្យ hypernatremia មកស្ថានភាពធម្មតាយឺតពេក

c. ការធ្វើឲ្យ hyponatremia មកស្ថានភាពធម្មតាលឿនពេក

d. ការធ្វើឲ្យ hypokalemia មកស្ថានភាពធម្មតាលឿនពេក

e. ការធ្វើឲ្យ hyperkaliemia មកស្ថានភាពធម្មតាយឺតពេក

11 / 69

11) អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមាន diabete insipite neurogenique ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កដោយគ្មានការបញ្ចេញអ័ម៉ូន ADH តើផ្នែកណាមួយនៃ tubule renal ដែលមាន osmolarité ទាបជាងគេ?

a. Tubule contourné distal

b. Partie descendant de Hanse de Henle

c. Canal collecteur

d. Tubule contourné proximal

e. Partie ascendant de Hanse de Henle

12 / 69

12) តើរោគសញ្ញាដែលរៀបរាប់ណាមួយខាងក្រោមកើតមានចំពោះអ្នកជម្ងឺមានកង្វះអុីយ៉ូត?

a. Weight loss

b. Tachycardia

c. Nervousness

d. Increased synthesis of thyroglobulin

e. Increased sweating

13 / 69

13) ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ ៤០ឆ្នាំ បានទៅពិគ្រោះជម្ងឺដោយសារបាត់បង់រដូវ។ ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់គាត់មិនមានអ្វីគួរឲ្យកត់សំគាល់ទេ។ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថា អត្រា prolactin កើនឡើង MRI បង្ហាញថាមាន pituitary adenoma។ ប្រសិនអ្នកជម្ងឺមិនព្យាបាល pituitary adenoma ទេ តើការវិវត្តន៍ណាមួយខាងក្រោមដែលអ្នកជម្ងឺនឹងជួបច្រើនជាងគេ?

a. Osteoporosis

b. Gastric ulcers

c. Stroke

d. Myocardial infraction

e. Pancreatitis

14 / 69

14) តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង secondary or tertiary hypothyroidism?

a. កើនឡើង T4 និង TSH នៅក្នុង plasma

b. ថយចុះ T4 និង ថយចុះ TSH នៅក្នុង Plasma

c. ថយចុះ T4 និង កើនឡើង TSH នៅក្នុង Plasma

d. កើនឡើង T4 និងថយចុះ TSH នៅក្នុង Plasma

15 / 69

15) តើមូលហេតុណាមួយខាងក្រោមដែលជួបញឹកញាប់នៅក្នុងជម្ងឺពុកឆ្អឹង?

a. ពេលអស់រដូវនិងមនុស្សចាស់

b. ពេលមានផ្ទៃពោះនិងមនុស្សចាស់

c. ច្រើនកើតលើអ្នកមាន hypothyoridie

d. ពេលអស់រដូវនិងពេលមានផ្ទៃពោះ

e. Hypoparathyroidie primaire

16 / 69

16)

Tetanie ជារោគសញ្ញាមួយស្ដែងឡើងដោយការកន្ដ្រាក់សាច់ដុំនិងឈឺ។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹង Tetanie?

a. កោសិកាងាយរងនូវ depolarization ដោយសារកម្រិតរំញោចកើន

b. កោសិកាពិបាកធ្វើ depolarization ដោយសារកម្រិតរំញោចថយ

c. កោសិកាងាយរងនូវ depolarization បើទុកជាកម្រិតរំញោចធម្មតា

d. កោសិកាងាយរងនូវ depolarization ដោយសារកម្រិតរំញោចថយ

e. កោសិកាពិបាកធ្វើ depolarization ដោយសារកម្រិតរំញោចកើន

17 / 69

17) នៅក្នុងជម្ងឺពុកឆ្អឹងមូលហេតុ ដែលបង្កញឹកញាប់ជាងគេគឺការថយចុះនូវ hormone steroide ដែលនាំឲ្យមានការបាត់បង់លំនឹងរវាង formation osseuse et resorption osseuse។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងមេកានីសដែលនាំឲ្យមានបាត់បង់តុល្យភាពនេះ?

a. ↓Expression of RANK-L ↑expression of OPG

b. ↑Expression of RANK-L ↓expression of OPG

c. ↓Expression of RANK-L ↓expression of OPG

d. ↑Expression of RANK-L ↑expression of OPG

18 / 69

18)

ផលវិបាកដែលកើតឡើងពីជម្ងឺ hyperthyroidism បង្កឲ្យ bone resorption គ្មានតុល្យភាពជាមួយ bone formation ដែលនាំឲ្យអ្នកជម្ងឺងាយរងនូវការបាក់ឆ្អឹង។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនឹងលក្ខ័ណដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ?

a. Calcium balance វិជ្ជមាននិង phosphate balance ធម្មតា

b. Calcium balance ធម្មតានិង phosphate balance ធម្មតា

c. Calcium balance អវិជ្ជមាននិង phosphate balance វិជ្ជមាន

d. Calcium balance អវិជ្ជមាននិង phosphate balance អវិជ្ជមាន

e. Calcium balance វិជ្ជមាននិង phosphate balance វិជ្ជមាន

19 / 69

19)

តើការកើនឡើងនៃ កំហាប់ thyroxine-binding globulin (TBG) ក្នុងប្លាស្មារយៈពេលយូរអាចបង្កឲ្យមានការប្រែប្រួលណាមួយខាងក្រោម?

a. No change in metabolic rate

b. An increased delivery of T4 to target cells

c. An increase in TSH secretion

d. A decrease in plasma free [T4]

e. An increase in the conversion of T4 to T3

20 / 69

20)

មូលហេតុដែលជួបញឹកញាប់ជាងគេនៅក្នុង ostéomalacia គឺកង្វះវីតាមីន D។តើការប្រែប្រួល parametres biologiques ណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងកង្វះនេះ?

a. ↓Excretion rénale du calcium ↓calcium resorption ↓calcium absorption

b. ↓Excretion rénale du calcium ↓calcium resorption ↑calcium absorption

c. ↓Excretion rénale du calcium ↑calcium resorption ↑calcium absorption

d. ↑Excretion rénale du calcium ↑calcium resorption ↓calcium absorption

e. ↑Excretion rénale du calcium ↓calcium resorption ↓calcium absorption

21 / 69

21)

តើជម្ងឺណាមួួយខាងក្រោមដែលជាមូលហេតុបង្កឲ្យមាន ostéomalacia?

a. Acute pancreatitis

b. Pancreatic insufficiency

c. Acute hepatitis

d. Adrenal insufficiency

e. Acute renal failure

22 / 69

22) មនុស្សម្នាក់បានរងការប៉ះទង្គិចក្បាលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងពេលថ្មីៗនេះ និងគាត់នោមច្រើន។ ការពិនិត្យទឹកនោមបង្ហាញថាដង់សុីតេរបស់ទឹកនោមថយចុះ ចំណែកក្នុងប្លាស្មាមានការកើនឡើងនូវអុីយ៉ុងសូដ្យូម។ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមទំនងជាមូលហេតុបង្ក?

a. Syndrome of inappropriate ADH secretion

b. Nephrogenic diabetes insipidus

c. Central diabetes insipidus

d. Diabetes mellitus (diabète sucré)

23 / 69

23) ការពិសោធន៍មួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដែលក្នុងនោះអ័ម៉ូន ADH ត្រូវបានចាក់នៅម៉ោងទី៣សម្រាប់អ្នកជម្ងឺ A រហូតដល់អ្នកជម្ងឺ D។ នៅក្នុងរូបភាពខាងក្រោម តើគំនូសតាងណាមួយដែលបង្ហាញអំពីការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជម្ងឺធម្មតា និងចំពោះអ្នកជម្ងឺ central diabetes insipidus ទៅនិងការចាក់អ័ម៉ូន ADH?

a. Normal Central.D Diabetes Insipidus.B

b. Normal Central.B Diabetes Insipidus.D

c. Normal Central.B Diabetes Insipidus.A

d. Normal Central.D Diabetes Insipidus.A

24 / 69

24) តើជម្ងឺណាមួយខាងក្រោមដែលច្រើនតែកើតមានជាមួយ primary hyperparathyroidism?

a. Vitamin.D deficiency

b. Skeletal resistance to PTH

c. Hypothyroidism

d. Tumor of prolactin cells

25 / 69

25)

តើកត្តាណាមួយខាងក្រោមនឹងប្រែប្រួលនូវពេលដែលរបស់អុីយ៉ូត (iodidepump) ឈប់ដំណើរការ?

a. Increased synthesis of thyroglobulin

b. Increased metabolic rate

c. Extreme nervousness

d. Increased synthesis of T4

e. Decreased TSH secretion

26 / 69

26) តើមូលហេតុណាមួយ បង្កឲ្យមានជម្ងឺពកកដែលគេជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគេ នៅក្នុងបណ្ដាប្រទេសកំពុងអភីវឌ្ឍន៍?

a. Goitre multinodulaire toxique

b. Thyroidite de Hashimoto

c. ពពួក Litium

d. កង្វះអុីយ៉ូត

27 / 69

27)

តើ Parameters ណាមួយខាងក្រោម ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងជម្ងឺ primary hyperparathyroidism?

a. ↑Plasma [1,25-(OH) )2D3], ↑Plasma [Phosphate], ↑Urinary Ca2+ Excretion

b. ↑Plasma [1,25-(OH) )2D3], ↓Plasma [Phosphate], ↓Urinary Ca2+ Excretion

c. ↓Plasma [1,25-(OH) )2D3], ↓Plasma [Phosphate], ↑ Urinary Ca2+ Excretion

d. ↓Plasma [1,25-(OH) )2D3], ↑Plasma [Phosphate], ↓ Urinary Ca2+ Excretion

e. ↑Plasma [1,25-(OH) )2D3], ↓Plasma [Phosphate], ↑Urinary Ca2+ Excretion

28 / 69

28) ដើម្បីរកប្រភពនៃមូលហេតុបង្កឲ្យមានវិបត្តមុខងាររបស់ក្រពេញ Endocrine គឺពិនិត្យដើម្បីរកមើលអត្រាអ័រម៉ូនក្នុងឈាមក្នុងនោះ អត្រាអ័ម៉ូន hypothalamus ថយចុះអត្រាអ័ម៉ូន hypophyse ថយចុះចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញកើនឡើង។ តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

a. Hypophyse antérieur

b. Hypophyse postérieur

c. Hypothalamus

d. Glande endocrine

e. Source ectopique

29 / 69

29) ក្រៅពីថយចុះនូវ hormone steroide មានកត្តាផ្សេងទៀតដែលចូលរួមបង្កឲ្យមានជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវទាក់ទង នឹងកត្តាចូលរួមបង្កឲ្យមានជម្ងឺពុកឆ្អឹង?

a. ↓Activité des osteoblastes ↓1,25-(OH) 2D ↓Activité des osteoclastes

b. ↓Activité des osteoblastes ↑1,25-(OH) 2D ↑Activité des osteoclastes

c. ↓Activité des osteoblastes ↓1,25-(OH) 2D ↑Activité des osteoclasts

d. ↑Activité des osteoblastes ↓1,25-(OH) 2D ↑Activité des osteoclastes

e. ↑Activité des osteoblastes ↑1,25-(OH) 2D ↓Activité des osteoclastes

30 / 69

30)

Complication de l’hypercalcémie ដែលជួបញឹកញាប់ជាងគេគឺ

a. Lithiase rénale

b. Ostéopénie

c. Ostéoporose

d. Infection urinaire

e. Ostéomalacie

31 / 69

31)

តើ troubles électrolytes ណាមួយខាងក្រោមដែលជាមូលហេតុបង្កឲ្យមាន diabetes insipidus?

a. Hypernatremie

b. Hyponatrémie

c. Hypercalcemie

d. Hypocalcemie

e. Hyperkaliémie

32 / 69

32) អ្នកជម្ងឺម្នាក់ទទួលរងនូវគ្រោះថ្នាក់ចរាចរមួយ ប៉ុន្មានសប្ដាហ៍បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់គាត់ចាប់អារម្មណ៌ថាគាត់នោមច្រើនជាងធម្មតា (polyuria)។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមានជម្ងឺ central diabetes insipidus។ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់អ័រម៉ូន ADH រោគសញ្ញារបស់ជម្ងឺវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ តើ parameters ណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនឹងការវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញនៃរោគសញ្ញាជម្ងឺ?

a. ↓Osmolarité plasmatique ↑osmolarité urinaire

b. ↓Osmolarité plasmatique ↓osmolarité urinaire

c. ↑Osmolarité plasmatique ↑osmolarité urinaire

d. ↑Osmolarité plasmatique ↓osmolarité urinaire

33 / 69

33) នៅក្នុងជម្ងឺដែលបង្កឡើងដោយក្រពេញ Endocrine ប្រសិនជាករពិនិត្យឈាមបង្ហាញថាអត្រាអ័ម៉ូន hypothalamus កើនឡើង អត្រាអ័ម៉ូន hypophyse កើនឡើង ចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញថយចុះ។ តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

a. Hypothalamus

b. Source ectopique

c. Hypophyse antérieure

d. Glande endocrine

e. Hypophyse postérieure

34 / 69

34)

តើការប្រែប្រួលនូវ parathyroid hormone (PTH), vitamin D, and calcium ណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងលក្ខណៈដែលមាននៅក្នុង ostéomalacia?

a. ↓PTH ↑Vitamine D ↓Ca2+

b. ↓PTH ↓Vitamine D ↑Ca2+

c. ↑PTH ↓Vitamine D ↓Ca2+

d. ↑PTH ↑Vitamine D ↓Ca2+

35 / 69

35)

តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមជារោគសញ្ញារបស់អ្នកជម្ងឺមាន myxedema?

a. Increased respiratory rate

b. Weight loss

c. Palpitations

d. Increased cardiac output

e. Somnolence

36 / 69

36)

អ្នកជម្ងឺម្នាក់ពិបាកដកដង្ហើម។ ការវិភាគឈាមបង្ហាញថាអត្រា ADH កើនឡើង។ radiographie du thorax បង្ហាញថាមាន cancer du poumon à petitte cellules ។ ប្រសិនជា SIADH ត្រូវបានគេសង្ស័យ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនឹងការសង្ស័យនេះ?

a. Hypernatremie et oedème

b. Hypernatremie sans oedème

c. Hyponatrémie et oedème

d. Hyponatrémie sans oedème

37 / 69

37) នៅក្នុង hyperparathyroidism តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមដែលមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងមុខងាររបស់តម្រងនោម?

a. Poor concentration

b. Pseudo gout

c. Hypertension

d. Metabolic acidosis

e. Constipation

38 / 69

38)

តើមូលហេតុណាមួយខាងក្រោមដែលគេញឹកញាប់នៅក្នុង primary hyperparathyroidism?

a. Parathyroid adenoma

b. Medullary carcinoma

c. Parathyroid hyperplasia

d. Papillary carcinoma

39 / 69

39)

តើជម្ងឺណាមួយខាងក្រោមដែលជាមូលហេតុនៃ secondary hyperparathyroidism?

a. Tumor of ACTH secreting cells

b. Lymphacytic thyroiditis

c. Hashimoto thyroiditis

d. Skeletal resistance to PTH

40 / 69

40) តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលជារោគសញ្ញារបស់ diabete insipite?

a. Polyurie et polydipsie

b. Oligurie et hypoglycemie

c. Polyphagia et polyuria

d. Hyperglycémie et polyurie

e. Prise de poids et malaise

41 / 69

41) អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានផ្ដល់ឲ្យគ្រប់គ្រាន់នូវអ័ម៉ូន T4 ដើម្បីបង្កើនអត្រាអ័ម៉ូននេះក្នុងប្លាស្មាជាច្រើនដង។ តើការប្រែប្រួលណាមួយខាងក្រោមដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជម្ងឺនេះ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អ័ម៉ូន T4 ជាច្រើនសប្ដាហ៍?

a. ↓Respiratory ↑Heart Rate ↓Plasma Cholesterol Concentration

b. ↑Respiratory ↓Heart Rate ↑Plasma Cholesterol Concentration

c. ↑Respiratory ↑Heart Rate ↓Plasma Cholesterol Concentration

d. ↓Respiratory ↓Heart Rate ↑Plasma Cholesterol Concentration

e. ↑Respiratory ↑Heart Rate ↑Plasma Cholesterol Concentration

42 / 69

42) អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានគេសង្ស័យ SIADH បន្ទាប់ពីរងការវះកាត់ខួរក្បាល។ តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមដែលអាចកើតមាន?

a. កើនទម្ងន់

b. បាត់បង់ជាតិទឹក

c. ដង់សុីតេទឹកនោមទាប

d. នោមច្រើន

43 / 69

43) ស្ដ្រីម្នាក់មានអាយុ ៣៧ ឆ្នាំ ការពិនិត្យបង្ហាញថាគាត់មានក្រពេញទីរ៉ូអុីតរីកធំនិងអត្រាអ័ម៉ូន T4 និង T3 ក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង។ តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនឹងលក្ខ័ណដែលបានរៀបរាប់?

a. ↓Cardiac output ↑Reflexes activity ↓Metabolic rate

b. ↑Cardiac output ↑Reflexes activity ↑Metabolic rate

c. ↑Cardiac output ↑Reflexes activity ↓Metabolic rate

d. ↑Cardiac output ↓Reflexes activity ↑Metabolic rate

44 / 69

44)

តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមដែលទាក់ទងទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមាន hyperthyroidism ?

a. Hypertension, nonpitting edema, cold intolerance

b. Hypertension, heat tolerance, diarrhea

c. Hypertension, cold intolerance, diarrhea

d. Hypertension, heat intolerance, nonpitting edema

e. Hypertension, constipation, diarrhea

45 / 69

45) អ្នកជម្ងឺម្នាក់មានអត្រាអ័ម៉ូនក្នុងប្លាស្មា thyroxine (T4) កើនឡើង អត្រា TSH មានកម្រិតទាបនិងក្រពេញទីរ៉ូអុីតមានទំហំតូចជាងធម្មតា។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងអំពីអ្វីដែលបានរកឃើញខាងលើនេះ។

a. The patient is taking thyroid extract

b. Graves’ disease

c. The patient is taking propylthiouracil

d. A lesion in the anterior pituitary

e. The patient is consuming large amounts of iodine

46 / 69

46) ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ ៣០ ឆ្នាំចូលមកគ្លីនិកមួយដើម្បីពិគ្រោះដូចទម្លាប់។ ការពិនិត្យបង្ហាញថាគាត់មានផ្ទៃពោះ។ អត្រា TSH ក្នុងប្លាស្មាមានកំរិតខ្ពស់ ក៏ប៉ុន្ដែអត្រាអ័ម៉ូនរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអុីតទាំងអស់មានកម្រិតធម្មតា។ តើស្ថានភាពគ្លីនិកណាមួួយខាងក្រោមបញ្ជាក់អំពីសភាពរបស់អ្នកជម្ងឺ?

a. A pituitary tumor secreting TSH

b. A hypothalamic tumor secreting TRH

c. Hashimoto’s disease

d. Graves’ disease

e. The patient is taking thyroid extract

47 / 69

47) ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ ៤០ឆ្នាំ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានជម្ងឺ hypothyroidism។ គាត់មិនអាចបង្កកំណើតបានដោយសារការថយចុះនូវអ័ម៉ូនរបស់ thyroid gland នាំឲ្យមានការកើនឡើងនូវអ័ម៉ូន prolactin ។ តើការប្រែប្រួល gonadotropin releasing hormone (GnRH) luteinizing hormone (LH) ណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងនូវអ័ម៉ូន prolactin?

a. ↓GnRH ↓LH

b. ↑GnRH ↑LH

c. ↑GnRH ↓LH

d. ↓GnRH ↑LH

48 / 69

48)

វិបត្តិមុខងាររបស់ក្រពេញ Endocrine អាចបែងចែកជា glandular hyperfunction ឫ hypofunction ឫ hormone resistance.។ តើជម្ងឺណាមួយខាងក្រោមបណ្ដាលមកពី hormone resistance?

a. Type 2 diabetes mellitus

b. Hashimoto’s thyroiditis

c. Graves’ disease

d. Pheochromocytoma

e. Adrenal insufficiency

49 / 69

49) តើសំណើណាមួយត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ clinical manifestation of SIDAH?

a. កម្រិត Hyponatremia និង ការវិវត្តនៃ Hyponatremia

b. កម្រិត Hypernatremia ឬ ការវិវត្តនៃ Hyponatremia

c. កម្រិត Hyponatremia ឬ ការវិវត្តនៃ Hyponatremia

d. កម្រិត Hypernatremia ឬ ការវិវត្តនៃ Hypernatremia

e. កម្រិត Hypernatremia និង ការវិវត្តនៃ Hyponatremia

50 / 69

50)

តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមដែលមិនសូវកើតមានឡើងជាមួយនិង thyrotoxicosis?

a. Increased sweating

b. Muscle tremor

c. Tachycardia

d. Increased appetite

e. Somnolence

51 / 69

51) តើការរៀបរាប់ណាមួយខាងក្រោមណាត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងជម្ងឺពុកឆ្អឹង?

a. គ្រប់ឆ្អឹងទាំងអស់ងាយរងការបាក់ដូចគ្នា

b. គ្រប់ឆ្អឹងទាំងអស់សុទ្ធតែងាយប្រែប្រួលរូបរាង

c. ឆ្អឹងងាយរងការបាក់ផ្អែកទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធ

d. ឆ្អឹងត្រគាកងាយរងការបាក់ជាងគេ

e. មិនមានការប្រែប្រួលរូបរាងឆ្អឹងទេ

52 / 69

52) បុរសម្នាក់រងការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៉ីតរបស់គាត់។ តើវិបត្តិអេឡិចត្រូលីតណាមួយខាងក្រោមអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ?

a. Hyponatrémie

b. Hypocalcemia

c. Hypercalcémie

d. Hyperkalíemie

53 / 69

53)

តើ syndrome ណាមួយខាងក្រោមដែលភាគច្រើនកើតឡើងជាមួយនឹង hypoparathyroidism?

a. Mucocutaneous candidiasis hypothyroidism hypoparathyroidism

b. Mucocutaneous candidiasis hypoparathyroidism adrenal insufficiency

c. Mucocutaneous candidiasis ovarian insufficiency hypoparathyroidism

d. Mucocutaneous candidiasis hypothyroidism adrenal insufficiency

54 / 69

54) អ្នកជម្ងឺពកកម្នាក់មានអត្រាអ័ម៉ូន TRH និង TSH ក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង។ គាត់មានចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។ តើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងលក្ខ័ណដែលអ្នកជម្ងឺនេះមាន?

a. A pituitary tumor secreting large amounts of TSH

b. An endemic goiter

c. A hypothalamic tumor secreting large amounts of TRH

d. Graves’ disease

55 / 69

55) នៅក្នុង primary hyperparathyroidism រោគសញ្ញាទាក់ទងទៅនឹងមុខងារតម្រងនោមគឺ polyuria។ mechanism បង្កឲ្យមាន polyuria ដោយសារ៖

a. កើនឡើងនូវបរិមាណជាតិទឹក

b. កើនឡើងនូវមុខងារតម្រងនោម

c. បាត់បង់ការឆ្លើយតបតម្រងនោម

d. ថយចុះនូវមុខងារតម្រងនោម

56 / 69

56) អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានគេសង្ស័យ SIADH តើការប្រែប្រួលនូវ parameters biologiques ណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបនឹងជម្ងឺនេះ?

a. ↓Osmolarité plasmatique ↓natrémie ↑osmolaríté urinaire

b. ↑Osmolarité plasmatique ↑natrémie ↓osmolaríté urinaire

c. ↑Osmolarité plasmatique ↑natrémie ↑osmolaríté urinaire

d. ↓Osmolarité plasmatique ↑natrémie ↓osmolaríté urinaire

e. ↓Osmolarité plasmatique ↓natrémie ↓osmolaríté urinaire

57 / 69

57)

តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវចំពោះដំណាក់កាលវិវត្តនៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ central diabetes insipidus?

a. Polyuria antidiuresis diuresis

b. Diuresis antidiuresis polyuria

c. Diuresis polyuria antidiuresis

d. Polyuria diuresis antidiuresis

e. Antidiuresis diuresis polyuria

58 / 69

58)

តើ Troubles electrolytes ណាមួយខាងក្រោមបង្កឲ្យមានការបញ្ចេញអ័រម៉ូន PTH ថយចុះ?

a. Hypernatremia

b. Hypomagnésemie

c. Hypercalcémie

d. Hypocalcémie

59 / 69

59)

តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅ នឹង រោគសញ្ញា palpitation ដែលមាននៅក្នុង hyperthyroidism ?

a. កើនឡើង Beta adrenergic receptors នៅបេះដូង

b. កើនឡើង alpha adrenergic receptors នៅបេះដូង

c. កើនឡើង beta and alpha adrenergic receptorsនៅបេះដូង

d. កើនឡើងនូវអត្រាប៉ូតាស្យូមក្នុងកោសិកាបេះដូង

e. ថយចុះ Beta adrenergic receptors នៅបេះដូង

60 / 69

60)

តើការប្រែប្រួលនូវ thyrotropin releasing hormone (TRH), thyroid stimulating hormone (TSH) និងthyroids hormones (T4 et T3) ណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងជម្ងឺ hypothyroidism?

a. ↑TRH ↓TSH ↑T4 et T3

b. ↑TRH ↑TSH ↓T4 et T3

c. ↓TRH ↑TSH ↑T4 et T3

d. ↓TRH ↑TSH ↓T4 et T3

e. ↑TRH ↓TSH ↓T4 et T3

61 / 69

61)

ចំពោះមុនស្សពេញវ័យដែលមាន hypothyroidism តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមដែលទាក់ទងទៅនឹងជម្ងឺនេះ?

a. Hypertension, cold intolerance, diarrhea

b. Hypertension, nonpitting edema, cold intolerance

c. Hypotension, higher than normal temperature, diarrhea

d. Hypotension, higher than normal temperature, nonpitting edema

e. Hypotension, nonpitting edema, cold intolerance

62 / 69

62)

បុរសអាយុ ៤៦ ឆ្នាំម្នាក់ស្បែកមានសភាពហើមនិង មិនចង់ធ្វើសកម្មភាព (“puffy” skin and lethargy)។ កំហាប់ TSH ក្នុងប្លាស្មាមានកម្រិតទាប និងមានការកើនឡើងគួរឲ្យកត់សំគាល់បន្ទាប់ពីគេបានចាក់ TRH ទៅឲ្យគាត់។ តើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពគ្លីនិករបស់បុរសនេះ?

a. Hyperthyroidism due to a thyroid tumor

b. Hyperthyroidism due to an abnormality in the hypothalamus

c. Hypothyroidism due to an abnormality in the pituitary

d. Hypothyroidism due to an abnormality in the thyroid

e. Hypothyroidism due to an abnormality in the hypothalamus

63 / 69

63) បុរសម្នាក់ទៅពិនិត្យជម្ងឺនៅក្នុងគ្លីនិកមួយដែលជាផ្នែកមួយ នៃការពិនិត្យសុខភាពជាធម្មតា។ ប្រសិនជាការពិនិត្យឈាមបង្ហាញថា៖ អ័ម៉ូន hypothalamus កើនឡើង អ័ម៉ូន hypophyse ថយចុះចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញថយចុះ។ តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

a. Hypophyse antérieure

b. Hypophyse postérieure

c. Glande endorine

d. Source ectopique

e. Hypothalamus

64 / 69

64)

តើមូលហេតុណាមួយខាងក្រោមដែលបង្កឲ្យមានជម្ងឺ hypothyroidismញឹកញាប់ជាងគេ?

a. Iodine deficiency

b. Graves’ disease

c. Hashimoto’s thyroiditis

d. Iatrogenic hypothyroidism

e. Radiation exposure

65 / 69

65)

តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោម ត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងវិបត្តិអេឡិចត្រូលីត ដែលកើតមានឡើងក្នុង hypoparathyroidism?

a. ↑Calcium ↓phosphate ↓1,25-(OH) 2D

b. ↓Calcium ↑phosphate ↓51,25-(OH) 2D

c. ↓Calcium ↑phosphate ↑1,25-(OH) 2D

d. ↓Calcium ↓phosphate ↓1,25-(OH) 2D

e. ↑Calcium ↑phosphate ↓1,25-(OH) 2D

66 / 69

66) នៅក្នុងជម្ងឺ hyperthyroidism មេតាបូលីសសារធាតុខ្លាញ់មានការប្រែប្រួល។ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលមេតាបូលីសនេះ?

a. ↑Cholesterol ↑lipolysis ↑beta adrenergic receptor

b. ↓Cholesterol ↑lipolysis ↑beta adrenergic receptor

c. ↓Cholesterol ↓lipolysis ↑beta adrenergic receptor

d. ↑Cholesterol ↑lipolysis ↓beta adrenergic receptor

67 / 69

67) នៅក្នុងជម្ងឺ hypothyroidism មេតាបូលីសសារធាតុខ្លាញ់មានការប្រែប្រួល។ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលមេតាបូលីសនេះ?

a. ↑Cholesterol ↓triglyceride ↑lipoprotein lipase

b. ↓Cholesterol ↑triglyceride ↑lipoprotein lipase

c. ↓Cholesterol ↓triglyceride ↑lipoprotein lipase

d. ↑Cholesterol ↑triglyceride ↑lipoprotein lipase

68 / 69

68) បុរសម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមានជម្ងឺ SIADH មានរោគសញ្ញាប្រកាច់ (seizure) និងលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថាកំហាប់សូដ្យូមក្នុងឈាមថយចុះ។ តើសូលុយស្យុងប្រភេទណាមួយខាងក្រោមដែលសមស្របក្នុងការផ្ដល់ទៅឲ្យអ្នកជម្ងឺនេះ?

a. Sodium hypotonique

b. Sodium isotonique

c. Sodium hypertonique

d. Sodium normotonique

69 / 69

69)

អ្នកជម្ងឺម្នាក់មាន hyperthyroidism ដែលបណ្ដាលមកពីមាន pituitary tumor ។ តើ physiological changes ណាមួយខាងក្រោមដែលនឹងកើតមានឡើង?

a. ↑Thyroglobuline Synthesis ↑Heart Rate Exophthalmos –

b. ↑Thyroglobuline Synthesis ↓Heart Rate Exophthalmos +

c. ↓Thyroglobuline Synthesis ↓Heart Rate Exophthalmos –

d. ↓Thyroglobuline Synthesis ↓Heart Rate Exophthalmos +

e. ↑Thyroglobuline Synthesis ↑Heart Rate Exophthalmos +

Your score is

The average score is 50%

Any comments?

Any problems/errors or mistakes found while testing, please let us know for modification!

និស្សិតអាចប្រាប់មកកាន់ពួកយើងបានដើម្បីកែកំហុស ឬអំពីបញ្ហាដោយអចេតនាណាមួយដែលកើតមានកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត