Physiopathologie Test

ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ ៣០ ឆ្នាំចូលមកគ្លីនិកមួយដើម្បីពិគ្រោះដូចទម្លាប់។ ការពិនិត្យបង្ហាញថាគាត់មានផ្ទៃពោះ។ អត្រា TSH ក្នុងប្លាស្មាមានកំរិតខ្ពស់ ក៏ប៉ុន្ដែអត្រាអ័ម៉ូនរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអុីតទាំងអស់មានកម្រិតធម្មតា។ តើស្ថានភាពគ្លីនិកណាមួួយខាងក្រោមបញ្ជាក់អំពីសភាពរបស់អ្នកជម្ងឺ?

តើសំណើណាមួយត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ clinical manifestation of SIDAH?

អ្នកជម្ងឺម្នាក់មានអត្រាអ័ម៉ូនក្នុងប្លាស្មា thyroxine (T4) កើនឡើង អត្រា TSH មានកម្រិតទាបនិងក្រពេញទីរ៉ូអុីតមានទំហំតូចជាងធម្មតា។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងអំពីអ្វីដែលបានរកឃើញខាងលើនេះ។

អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានផ្ដល់ឲ្យគ្រប់គ្រាន់នូវអ័ម៉ូន T4 ដើម្បីបង្កើនអត្រាអ័ម៉ូននេះក្នុងប្លាស្មាជាច្រើនដង។ តើការប្រែប្រួលណាមួយខាងក្រោមដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជម្ងឺនេះ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អ័ម៉ូន T4 ជាច្រើនសប្ដាហ៍?

តើការប្រែប្រួលណាមួយខាងក្រោមអាចនឹងកើតមានឡើងនូវពេលដែលការភ្ជាប់របស់អ័ម៉ូនទៅនឹងប្រូតេអ៉ីនក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង?

នៅក្នុងជម្ងឺដែលបង្កឡើងដោយក្រពេញ Endocrine ប្រសិនជាការពិនិត្យឈាមបង្ហាញថាអត្រាអ័ម៉ូន hypothalamus ថយចុះ អត្រាអ័ម៉ូន hypophyse កើនឡើង ចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញកើនឡើង តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

បុរសម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមានជម្ងឺ SIADH មានរោគសញ្ញាប្រកាច់ (seizure) និងលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថាកំហាប់សូដ្យូមក្នុងឈាមថយចុះ។ តើសូលុយស្យុងប្រភេទណាមួយខាងក្រោមដែលសមស្របក្នុងការផ្ដល់ទៅឲ្យអ្នកជម្ងឺនេះ?

អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមាន diabete insipite neurogenique ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កដោយគ្មានការបញ្ចេញអ័ម៉ូន ADH តើផ្នែកណាមួយនៃ tubule renal ដែលមាន osmolarité ទាបជាងគេ?

បុរសម្នាក់ទៅពិនិត្យជម្ងឺនៅក្នុងគ្លីនិកមួយដែលជាផ្នែកមួយ នៃការពិនិត្យសុខភាពជាធម្មតា។ ប្រសិនជាការពិនិត្យឈាមបង្ហាញថា៖ អ័ម៉ូន hypothalamus កើនឡើង អ័ម៉ូន hypophyse ថយចុះចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញថយចុះ។ តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

បុរសម្នាក់រងការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៉ីតរបស់គាត់។ តើវិបត្តិអេឡិចត្រូលីតណាមួយខាងក្រោមអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ?

តើមូលហេតុណាមួយ បង្កឲ្យមានជម្ងឺពកកដែលគេជួបប្រទះញឹកញាប់ជាងគេ នៅក្នុងបណ្ដាប្រទេសកំពុងអភីវឌ្ឍន៍?

ការរាគខ្លាំងដែលប៉ះពាល់ដល់ bicarbonate ច្រើនពេកនាំឲ្យកើត៖

កាលណាមានការបញ្ចេញ CO2 ច្រើនតាមការដកដង្ហើមនាំឲ្យកើត៖

គេអាចហៅ diabète type I ម៉្យាងទៀតថា៖

មាន Valeur limite មួយសម្រាប់ pH ក្នុងសរីរាង្គ៖

ក្នុងចំណោម actions métaboliques របស់ insuline ខាងក្រោមនេះ ណាមួយដែលពិតប្រាកដ។

អ្នកជំងឺម្នាក់ត្រូវបានទទួលការបូមទឹកក្រពះចេញយ៉ាងច្រើន តើ proposition ណាមួយ ដែលត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រែប្រួល métabolisme នៃជំងឺនោះ?

Un jeun sportif âgé de 24 ans est arrivé aux urgences dans un hôpital de Phnom Penh pour dyspnée intense en 2 heures
avec le fréquence respiratoire 34/min, SpO O2 76% PaO2 43 mmHg en air ambiant. Vous pensez que ce patient est en
état de déstresse respiratoire aigu.Quelle est la conséquence due à l’hypoxémie sévère peut donner ?

Vous recevez un patient âgé de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge d’un œdème aigu du poumon
apparue brutale. L’examen : tension artérielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant, auscultation
râles sibilants diffus.
Quelle est le signe clinique le plus caractéristique peut-on interroger?

Chez un sujet âgé de 76 ans entrée pour dyspnée expiratoire du 1er épisode. Il a pour principal antécédent
hypertension artérielle avec le traitement irrégulier. Vous pensez le diagnostic œdème aigu pulmonaire.
Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire de ce patient?

A propos de concentration de l’oxygène en air ambiant, Quelle est la proposition peut-on affirmer ?

Vous interprétez le cliché de radiographie thoracique d’un homme âgé de 65 ans dans un contexte de dyspnée à
l’effort, et aggrave la nuit depuis 24 heure orthopnée. Vous évoquez à d’un œdème aigu du poumon. Quelle est
l’anomale sur ce cliché trouvez-vous en 1erregarde ?

A propos de le mécanisme physiopathologique concernant l’hypoventilation alvéolaire, Quelle est la proposition peut-
on affirmer ?

A propos de pression atmosphère de latitude au niveau de la mer, Quelle est la proposition peut-on
affirmer ?

Chez une jeune femme de 25 ans, entrée aux urgences pour dyspnée et hyperventilation. Elle n’a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artérielle. Vous pensez au diagnostic syndrome d’hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de ce gaz du sang peut-on attendre ?

Chez un patient a un œdème aigu du poumon hydrostatique. A propos de gazométrie vous signale pré-sévère peut on
retrouver PaCO2 en plus que hypoxémie?