Physiopathologie Test

Vous recevez aux urgences une patiente de 47 ans pour dyspnée intense avec hyperventilation. L’interrogatoire, on
retrouve la notion des épisodes d’oppression thoracique, insomnie et quelques hyperventilations nocturne, sans fièvre ni
sifflant. Cette patiente est en état panique et hyperventilation en oxygenotherapie dont FiO2100%.
Quelle est la chiffre PaO2 estimée la plus vraisemblable ?

Chez un sujet âgé de 76 ans entrée pour dyspnée expiratoire du 1er épisode. Il a pour principal antécédent
hypertension artérielle avec le traitement irrégulier. Vous pensez le diagnostic œdème aigu pulmonaire.
Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire de ce patient?

Chez une jeune femme de 45 ans, entrée aux urgences pour dyspnée et hyperventilation. Elle n’a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artérielle. Vous pensez au diagnostic syndrome d’hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de PaCO2 peut-on attendre ?

Chez un jeune homme de 21 ans, entré aux urgences pour coma stade III dans un contexte traumatisme crânien. Il a
bénéficié une intubation pour coma et hypoventilation. Il n’a aucune maladie connue ni asthme ni tabagisme. Vous
pensez au diagnostic syndrome d’hypoventilation alvéolaire. Le gaz du sang en air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de ce gaz du sang peut-on attendre ?

Insuffisance rénale chronique et cardiopathie sont les causes principales d’œdème aigu pulmonaire en pratique.
Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire due à ces deux maladies ?

Chez un patient a un œdème aigu du poumon hydrostatique. A propos de gazométrie vous signale pré-sévère peut on
retrouver PaCO2 en plus que hypoxémie?

Vous recevez un patient âgé de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge d’un œdème aigu du poumon
apparue brutale. L’examen : tension artérielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant, auscultation
râles sibilants diffus.
Quelle est le signe clinique le plus caractéristique peut-on interroger?

Vous interprétez le cliché de radiographie thoracique d’un homme âgé de 65 ans dans un contexte de dyspnée à
l’effort, et aggrave la nuit depuis 24 heure orthopnée. Vous évoquez à d’un œdème aigu du poumon. Quelle est
l’anomale sur ce cliché trouvez-vous en 1erregarde ?

បុរសម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមានជម្ងឺ SIADH មានរោគសញ្ញាប្រកាច់ (seizure) និងលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថាកំហាប់សូដ្យូមក្នុងឈាមថយចុះ។ តើសូលុយស្យុងប្រភេទណាមួយខាងក្រោមដែលសមស្របក្នុងការផ្ដល់ទៅឲ្យអ្នកជម្ងឺនេះ?

មនុស្សម្នាក់បានរងការប៉ះទង្គិចក្បាលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងពេលថ្មីៗនេះ និងគាត់នោមច្រើន។ ការពិនិត្យទឹកនោមបង្ហាញថាដង់សុីតេរបស់ទឹកនោមថយចុះ ចំណែកក្នុងប្លាស្មាមានការកើនឡើងនូវអុីយ៉ុងសូដ្យូម។ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមទំនងជាមូលហេតុបង្ក?

បុរសម្នាក់ទៅពិនិត្យជម្ងឺនៅក្នុងគ្លីនិកមួយដែលជាផ្នែកមួយ នៃការពិនិត្យសុខភាពជាធម្មតា។ ប្រសិនជាការពិនិត្យឈាមបង្ហាញថា៖ អ័ម៉ូន hypothalamus កើនឡើង អ័ម៉ូន hypophyse ថយចុះចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញថយចុះ។ តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

ចំពោះស្ដ្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់អ័ម៉ូនជំនួសដូចជា estrogen មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពារការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ Mechanism នៃការការពាររបស់ឱសថនេះទៅនិងជម្ងឺពុកឆ្អឹងគឺវាធ្វើឲ្យមាន

អ្នកជម្ងឺម្នាក់មានអត្រាអ័ម៉ូនក្នុងប្លាស្មា thyroxine (T4) កើនឡើង អត្រា TSH មានកម្រិតទាបនិងក្រពេញទីរ៉ូអុីតមានទំហំតូចជាងធម្មតា។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងអំពីអ្វីដែលបានរកឃើញខាងលើនេះ។

តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង secondary or tertiary hypothyroidism?

នៅក្នុងជម្ងឺដែលបង្កឡើងដោយក្រពេញ Endocrine ប្រសិនជាករពិនិត្យឈាមបង្ហាញថាអត្រាអ័ម៉ូន hypothalamus កើនឡើង អត្រាអ័ម៉ូន hypophyse កើនឡើង ចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញថយចុះ។ តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

តើជម្ងឺណាមួយខាងក្រោមដែលច្រើនតែកើតមានជាមួយ primary hyperparathyroidism?

តើមូលហេតុណាមួយខាងក្រោមដែលជួបញឹកញាប់នៅក្នុងជម្ងឺពុកឆ្អឹង?

តើសំណើណាមួយត្រឹមត្រូវទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ clinical manifestation of SIDAH?

ក្រៅពីថយចុះនូវ hormone steroide មានកត្តាផ្សេងទៀតដែលចូលរួមបង្កឲ្យមានជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមត្រឹមត្រូវទាក់ទង នឹងកត្តាចូលរួមបង្កឲ្យមានជម្ងឺពុកឆ្អឹង?

នៅក្នុងជម្ងឺ hypothyroidism មេតាបូលីសសារធាតុខ្លាញ់មានការប្រែប្រួល។ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលមេតាបូលីសនេះ?

នៅក្នុងជម្ងឺ hyperthyroidism មេតាបូលីសសារធាតុខ្លាញ់មានការប្រែប្រួល។ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលមេតាបូលីសនេះ?

អ្នកជម្ងឺម្នាក់ទទួលរងនូវគ្រោះថ្នាក់ចរាចរមួយ ប៉ុន្មានសប្ដាហ៍បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់គាត់ចាប់អារម្មណ៌ថាគាត់នោមច្រើនជាងធម្មតា (polyuria)។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមានជម្ងឺ central diabetes insipidus។ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់អ័រម៉ូន ADH រោគសញ្ញារបស់ជម្ងឺវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ តើ parameters ណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនឹងការវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញនៃរោគសញ្ញាជម្ងឺ?

នៅក្នុង primary hyperparathyroidism រោគសញ្ញាទាក់ទងទៅនឹងមុខងារតម្រងនោមគឺ polyuria។ mechanism បង្កឲ្យមាន polyuria ដោយសារ៖

មាន Valeur limite មួយសម្រាប់ pH ក្នុងសរីរាង្គ៖

គេអាចហៅ diabète type I ម៉្យាងទៀតថា៖

ក្នុងចំណោម actions métaboliques របស់ insuline ខាងក្រោមនេះ ណាមួយដែលពិតប្រាកដ។

ក្នុងចំណោមឱសថទាំងប៉ុន្មានខាងក្រោមនេះ ណាមួយអាចបណ្ដាលឲ្យ glycémie ចុះ?