/180 124 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète sucré secondaire c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 2 2 / 180 2) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. Hypercholestérolémie et HTA b. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène c. HTA et Infarctus du myocarde d. HTA et Cardiopathie ischémique 3 / 180 3) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée d. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 4 / 180 4) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Supérieur de 1,10 g/L b. Inférieur de 1,10 g/L c. Egale 1,10 g/L d. Egale 1,2 g/L 5 / 180 5) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles b. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément c. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale d. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) 6 / 180 6) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie b. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses c. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement 7 / 180 7) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes c. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR d. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab 8 / 180 8) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 120 g/L b. Taux de Hb < 130 g/L c. Taux de Hb < 140 g/L d. Taux de Hb < 105 g/L 9 / 180 9) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée 10 / 180 10) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire b. Grossesse, tumeur du sein et médicaments c. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments d. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments 11 / 180 11) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse b. Articulation, cœur, peau, cerveau c. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales d. Articulation, cœur, peau, poumons 12 / 180 12) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire b. Anamnèse, examen physique, examen para clinique c. Antécédents, traitement suivi et mode de vie d. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique 13 / 180 13) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie 14 / 180 14) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 15 / 180 15) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Hernie discale b. Arthrose lombaire c. Mal de Pott d. Arthrite septique 16 / 180 16) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Vulvite et urétrite b. Cervicite et urétérite c. Cervicite et cystite d. Cystite et vaginite 17 / 180 17) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises 18 / 180 18) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L 19 / 180 19) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Nausées, vomissements matinaux b. Hyposialorrhée c. Tension mammaire d. Modifications de l’appétit 20 / 180 20) La cause de la dyspareunie est: a. Rupture d’un kyste de l’ovaire b. Cancer de l’endomètre c. Fibrome intracavitaire d. Endométriose 21 / 180 21) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Greffe de la moelle osseuse b. Transfusions et les anti-infectieux c. Immunosuppresseurs ou androgènes d. Antiviraux et antitoxiques 22 / 180 22) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Corticothérapie au long cours b. Atteinte hypophysaire organique c. Tuberculose des surrénales d. Destruction autoimmune des surrénales 23 / 180 23) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause iatrogène b. Cause toxique c. Cause idiopathique d. Cause virale 24 / 180 24) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Maladie cardiovasculaire b. Insuffisance hépatique c. Insuffisance rénale d. Insuffisance cardiaque 25 / 180 25) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Infection génitale basse b. Infection génitale haute c. Carence hormonale d. Néoplasie de l’appareil génital 26 / 180 26) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète sucré de type 2 b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré secondaire 27 / 180 27) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Cancer de la langue b. Cancer ORL c. Mélanome d. Cancer gastrique 28 / 180 28) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,6 g/L b. inférieures à 0,7 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,5 g/L 29 / 180 29) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire b. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire c. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique d. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique 30 / 180 30) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire b. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire d. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire 31 / 180 31) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius 32 / 180 32) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. Grossesse môlaire c. GEU d. Fausse couche 33 / 180 33) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative b. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde c. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale d. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique 34 / 180 34) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite 35 / 180 35) Une spondylodiscite est: a. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière b. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs c. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents d. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs 36 / 180 36) Les causes de la céphalée récente sont : a. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 37 / 180 37) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques b. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques d. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques 38 / 180 38) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale 39 / 180 39) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie b. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie 40 / 180 40) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Tumeur primitive du cortex surrénalien b. Administration iatrogène des corticoïdes c. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) d. Tumeur primitive à l’antéhypophyse 41 / 180 41) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Bacille de Koch b. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha c. Germe inconnue d. Staphylocoques aureus 42 / 180 42) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 43 / 180 43) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie c. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii d. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome 44 / 180 44) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural 45 / 180 45) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Fièvre b. Amaigrissement c. Convulsion d. Asthénie 46 / 180 46) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Panaris b. Infection dentaire c. Tuberculose d. Phlébite 47 / 180 47) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Tumeur cérébrale b. Malformation vasculaire c. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée d. Infection cérébrale 48 / 180 48) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Origine mixte b. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës c. Origine fonctionnelle d. Spécifique d’une pathologie 49 / 180 49) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Céphalée b. Raideur de la nuque c. Constipation d. Vomissement 50 / 180 50) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 51 / 180 51) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Lactation b. Post-pilule c. Atteinte ovarienne d. Atteinte utérine 52 / 180 52) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique c. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique d. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique 53 / 180 53) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Maladie d’Addison b. Crise d’Addison c. Hyperplasie congénitale surrénalienne d. Syndrome adréno-génital 54 / 180 54) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Myasthenia gravis b. Botulisme c. Venins de serpents et Médicaments d. Sd d’Eaton-Lambert 55 / 180 55) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer pulmonaire b. Cancer de la langue c. Mélanome d. Cancer ORL 56 / 180 56) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Impuissance, éjaculation rétrograde b. Gynécomastie, impuissance c. Gynécomastie, éjaculation rétrograde d. Baisse de libido, gynécomastie 57 / 180 57) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Ostéochondrite b. Arthrites Juvéniles Idiopathiques c. Arthrose d. Rhumatismes Articulaires Aigus 58 / 180 58) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Infection génitale basse b. Infection génitale haute c. Néoplasie de l’appareil génital d. Carence hormonale 59 / 180 59) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique b. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques c. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale d. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque 60 / 180 60) Le traitement palliatif est: a. Soulager des signes fonctionnels b. Spécifique de la maladie c. Guérir du patient d. Améliorer la qualité de vie 61 / 180 61) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel b. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel c. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel d. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel 62 / 180 62) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Dépression b. Surmenage c. Hypothyroïdie d. Diabète sucré 63 / 180 63) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 140 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 120 g/L d. Taux de Hb < 130 g/L 64 / 180 64) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Pâleur, Tremblements, HTA b. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales d. Céphalées, Sueurs, Palpitations 65 / 180 65) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Carence oestrogénique b. Choc psychogène c. Galactorrhée d. Synéchie utérine 66 / 180 66) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes organiques et causes médicamenteuses b. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles c. Causes idiopathiques et causes mécaniques d. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles 67 / 180 67) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience c. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience 68 / 180 68) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Horaire mécanique b. Douleur rachidienne invalidante c. Fièvre d. Raideur majeur 69 / 180 69) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Gènes b. Infection c. Emotion d. Trauma 70 / 180 70) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 71 / 180 71) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux b. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux c. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre d. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux 72 / 180 72) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Syndrome myéloprolifératif b. Traumatisme de la rate c. Hémolyse chronique d. Pathologie infectieuse 73 / 180 73) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Infection virale b. Insuffisance médullaire c. Infection bactérienne d. Aplasie médullaire 74 / 180 74) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,7 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,8 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 75 / 180 75) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel 76 / 180 76) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. HbA1c (%) et Complications dégénératives b. HbA1c (%) et Glycémie moyenne c. Complications dégénératives et glycémie moyenne d. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques 77 / 180 77) La ménométrorragie est: a. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Règles longues et abondantes d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 78 / 180 78) Le signe pathognomonique est: a. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique b. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques c. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie d. Signe principal ou majeur qui caractérise un état 79 / 180 79) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline + traitement oral b. Association d’antidiabétiques oraux c. Régime et activité physique d. Monothérapie par voie orale 80 / 180 80) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline + traitement oral b. Association d’antidiabétiques oraux c. Monothérapie par voie orale d. Insuline seule 81 / 180 81) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subaiguë b. Thyroïdite subchronique c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite aiguë 82 / 180 82) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées b. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles c. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses d. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée 83 / 180 83) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Diagnostic b. Thérapeutique c. Soins d. Dépistage 84 / 180 84) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Infection génitale basse b. Carence hormonale c. Néoplasie de l’appareil génital d. Infection génitale haute 85 / 180 85) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 86 / 180 86) Les signes généraux sont : a. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique b. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie c. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre d. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre 87 / 180 87) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement b. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements 88 / 180 88) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. Dosage de TP, TCA et INR c. Temps de trombine d. Fibrinogène 89 / 180 89) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Phéochromocytome b. Tumeur sécrétant cortisol c. Tumeur sécrétant aldostérone d. Carcinome des glandes surrénales 90 / 180 90) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale b. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC c. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA d. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien 91 / 180 91) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Dépression c. Hypothyroïdie d. Insuffisance surrénalienne 92 / 180 92) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Ponction articulaire et hémoculture b. Hémogramme c. Ponction articulaire d. Hémoculture 93 / 180 93) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie b. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 94 / 180 94) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes 95 / 180 95) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite subaiguë virale b. Thyroïdite chronique auto-immune c. Thyroïdite aiguë bactérienne d. Thyroïdite granulomateuse 96 / 180 96) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Grossesse c. Post-pilule d. Atteinte ovarienne 97 / 180 97) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème b. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas c. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas d. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème 98 / 180 98) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels b. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels c. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels d. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs 99 / 180 99) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance gonadotrope b. Insuffisance thyréotrope c. Insuffisance somatotrope d. Insuffisance corticotrope 100 / 180 100) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée 101 / 180 101) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 102 / 180 102) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Torsion d’un kyste ovarien b. GEU c. Endométriose d. Appendicite 103 / 180 103) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Arthrites Juvéniles Idiopathiques b. Ostéoporose c. Rhume de Hanche d. Rhumatismes Articulaires Aigus 104 / 180 104) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. HTA et Cardiomyopathie b. Insuffisance cardiaque congestive et HTA c. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA d. HTA et Insuffisance du ventricule gauche 105 / 180 105) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Ostéomyélite c. Arthrose lombaire d. Hernie discale 106 / 180 106) Les causes de purpura sont : a. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire b. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire c. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire d. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire 107 / 180 107) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 6 axes hormonaux b. 5 axes hormonaux c. 4 axes hormonaux d. 3 axes hormonaux 108 / 180 108) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire b. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire c. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique d. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire 109 / 180 109) Les urgences en rhumatologie sont: a. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose b. Arthrose et ostéoporose débutante c. Infection ostéo-articulaire et sciatique d. Ostéomalacie et arthrose 110 / 180 110) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite aiguë b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite subchronique d. Thyroïdite subaiguë 111 / 180 111) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Muqueuse utérine non réceptive b. Glaire cervicale épaisse c. Trompes imperméables d. Ovulation régulière, de qualité correcte 112 / 180 112) La durée minimale du traitement martial est : a. De quatre mois b. D’un mois c. De trois mois d. De deux mois 113 / 180 113) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Grossesse extra utérine b. Endométriose c. Appendicite aiguë d. Torsion d’un kyste de l’ovaire 114 / 180 114) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Origine tumorale b. Maladie dysimmunitaire c. Post-médicamenteuse d. Origine infectieuse 115 / 180 115) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Beta-bloquants b. Insuffisance surrénalienne c. Hépatite d. Hypothyroïdie 116 / 180 116) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer 117 / 180 117) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation de la ferritine sanguine b. Normalisation de l’hémogramme c. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme d. Normalisation du fer sérique 118 / 180 118) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques b. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques c. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma d. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs 119 / 180 119) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 2 120 / 180 120) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. Arthrite septique b. Arthrose c. Arthrite aseptique d. RAA 121 / 180 121) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance corticotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance somatotrope 122 / 180 122) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Syndrome adréno-génital b. Maladie d’Addison c. Hyperaldostéronisme d. Syndrome de Cushing 123 / 180 123) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Torsion d’un kyste ovarien b. Endométriose c. Appendicite d. GEU 124 / 180 124) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. Dosage de TP, TCA et INR b. NFS- plaquettes c. TS (Temps de Saignement) d. Dosage du facteur de von Willebrand 125 / 180 125) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Carence martiale b. Ethylisme c. Inflammation d. Hémolyse 126 / 180 126) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Tumeur sécrétant cortisol b. Carcinome des glandes surrénales c. Tumeur sécrétant aldostérone d. Phéochromocytome 127 / 180 127) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Hypertension artérielle b. Cardiopathie emboligène c. Rupture d’anévrisme cérébrale d. Hypercholestérolémie 128 / 180 128) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Grossesse extra utérine b. Salpingite chronique c. Adénomyose d. Endométriose 129 / 180 129) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. HTA et Infarctus du myocarde b. HTA et Cardiopathie ischémique c. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène d. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme 130 / 180 130) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Vomissement, diarrhée b. Convulsion, vertige c. Selles noires, nausées d. Céphalée, vertige 131 / 180 131) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Hernie discale b. Spondylodiscite infectieuse c. Arthrite septique d. Arthrose lombaire 132 / 180 132) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie 133 / 180 133) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Tumeur hypothalamique b. Tumeur sécrétant prolactine c. Nécrose hypophysaire post-partum d. Adénome hypophysaire 134 / 180 134) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Arthrite septique b. Spondylodiscite infectieuse c. Ostéoporose d. Syndrome de la queue de cheval 135 / 180 135) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Souvent fait suite à infection ORL/digestive b. Syndrome fébrile c. Echographie : épanchement articulaire d. Radiographie de la hanche: destruction articulaire 136 / 180 136) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer gastrique b. Cancer du sein c. Lymphome d. Cancer ORL 137 / 180 137) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Insuffisance surrénalienne c. Dépression d. Hypothyroïdie 138 / 180 138) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Minimum 1 arthrite b. Début avant 10 ans c. Rhumatisme inflammatoire d. Durée 6 semaines 139 / 180 139) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Insuffisance rénale b. Insuffisance cardiaque c. Maladie cardiovasculaire d. Insuffisance hépatique 140 / 180 140) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance somatotrope 141 / 180 141) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Renforcement thérapeutique indispensable b. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie c. Renforcer l’observance et le traitement oral d. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique 142 / 180 142) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 143 / 180 143) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique b. Pâleur et Douleur thoracique c. Pâleur et Métrorragie d. Pâleur et Hémoptysie 144 / 180 144) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. L3-L4 et L4-L5 b. C4-C5 et C5-C6 c. L5-S1 et S1-S2 d. L4-L5 et L5-S1 145 / 180 145) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-TPO antibody b. Anti-acetylcholine receptor antibody c. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 146 / 180 146) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer de l’ovaire b. Cancer de l’endomètre c. Cancer du col utérin d. Rupture d’un kyste de l’ovaire 147 / 180 147) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Post-pilule b. Post-partum c. Atteinte utérine d. Ménopause 148 / 180 148) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Ethylisme b. Hémorragie aiguë c. Déficit en vitamine B12 d. Carence martiale 149 / 180 149) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale b. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire c. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse d. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique 150 / 180 150) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Crise d’Addison b. Syndrome de Cushing c. Phéochromocytome d. Syndrome d’Addison 151 / 180 151) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 152 / 180 152) La ménorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Règles longues et abondantes c. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 153 / 180 153) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Carence martiale ou inflammation b. Déficit en vitamine B12 c. Ethylisme d. Syndromes myélodysplasiques 154 / 180 154) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie normocytaire b. Anémie hypochrome c. Anémie macrocytaire d. Anémie microcytaire 155 / 180 155) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Survient à l’âge de 4 à 8 ans b. Prédominance féminine (80%) c. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines d. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure 156 / 180 156) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. Fausse couche c. Grossesse molaire d. GEU 157 / 180 157) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance b. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée c. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido d. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée 158 / 180 158) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Syndrome de Cushing b. Syndrome de Conn c. Carcinome des glandes surrénales d. Phéochromocytome 159 / 180 159) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté b. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté 160 / 180 160) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 1 161 / 180 161) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 162 / 180 162) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Hormone de croissance b. Prolactine c. Ocytocine d. Dopamine 163 / 180 163) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. IRM médullaire b. Biopsie ostéo-médullaire c. Hémogramme d. Signes cliniques 164 / 180 164) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,6 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,4 g/L 165 / 180 165) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie b. Renforcer l’observance et le traitement oral c. Renforcement thérapeutique indispensable d. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique 166 / 180 166) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Echographie fontanelle b. Electroencéphalogramme c. IRM cérébrale d. Scanner cérébrale 167 / 180 167) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines b. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques c. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine d. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients 168 / 180 168) La métrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 169 / 180 169) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies sus-claviculaires b. Adénopathies inguinales c. Adénopathies axillaires d. Adénopathies intra-abdominales 170 / 180 170) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies axillaires b. Adénopathies inguinales c. Adénopathies sus-claviculaires d. Adénopathies médiastinales 171 / 180 171) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse b. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception c. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse d. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas 172 / 180 172) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Atteinte ovarienne c. Atteinte utérine d. Ménopause 173 / 180 173) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Récurrences fréquentes b. Petites articulations c. Maladie aigue fébrile d. Polyarthrite non destructrice 174 / 180 174) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel c. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel d. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel 175 / 180 175) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) b. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie 176 / 180 176) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 177 / 180 177) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Pathologie bénigne et dengue hémorragique b. Infection et pathologie maligne c. Réaction allergique et grippe simple d. Paludisme et dengue hémorragique 178 / 180 178) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit 179 / 180 179) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées 180 / 180 180) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Traitement adapté pour des autres causes b. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation c. Chimiothérapie si tumeur maligne d. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose Your score isThe average score is 77% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback