/180 124 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Arthrose lombaire b. Spondylodiscite infectieuse c. Arthrite septique d. Hernie discale 2 / 180 2) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes c. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab d. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR 3 / 180 3) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques b. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques d. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques 4 / 180 4) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie normocytaire b. Anémie macrocytaire c. Anémie microcytaire d. Anémie hypochrome 5 / 180 5) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause virale b. Cause toxique c. Cause iatrogène d. Cause idiopathique 6 / 180 6) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Myasthenia gravis b. Sd d’Eaton-Lambert c. Venins de serpents et Médicaments d. Botulisme 7 / 180 7) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance somatotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance corticotrope 8 / 180 8) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Tumeur cérébrale b. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée c. Infection cérébrale d. Malformation vasculaire 9 / 180 9) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cervicite et cystite b. Cervicite et urétérite c. Cystite et vaginite d. Vulvite et urétrite 10 / 180 10) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Régime et activité physique b. Insuline + traitement oral c. Association d’antidiabétiques oraux d. Monothérapie par voie orale 11 / 180 11) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit 12 / 180 12) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique c. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire d. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique 13 / 180 13) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Dépression c. Diabète sucré d. Surmenage 14 / 180 14) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Pathologie bénigne et dengue hémorragique b. Paludisme et dengue hémorragique c. Infection et pathologie maligne d. Réaction allergique et grippe simple 15 / 180 15) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma 16 / 180 16) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Tumeur sécrétant prolactine b. Nécrose hypophysaire post-partum c. Adénome hypophysaire d. Tumeur hypothalamique 17 / 180 17) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Staphylocoques aureus b. Germe inconnue c. Bacille de Koch d. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha 18 / 180 18) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Rhumatismes Articulaires Aigus b. Arthrites Juvéniles Idiopathiques c. Ostéochondrite d. Arthrose 19 / 180 19) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Infection génitale haute b. Néoplasie de l’appareil génital c. Infection génitale basse d. Carence hormonale 20 / 180 20) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L 21 / 180 21) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance somatotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance thyréotrope 22 / 180 22) La ménorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Règles longues et abondantes d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 23 / 180 23) Les causes de la céphalée récente sont : a. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural b. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique 24 / 180 24) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 25 / 180 25) Les urgences en rhumatologie sont: a. Ostéomalacie et arthrose b. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose c. Infection ostéo-articulaire et sciatique d. Arthrose et ostéoporose débutante 26 / 180 26) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 120 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 140 g/L d. Taux de Hb < 130 g/L 27 / 180 27) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines b. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure c. Prédominance féminine (80%) d. Survient à l’âge de 4 à 8 ans 28 / 180 28) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. HbA1c (%) et Complications dégénératives b. HbA1c (%) et Glycémie moyenne c. Complications dégénératives et glycémie moyenne d. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques 29 / 180 29) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer de l’ovaire b. Cancer de l’endomètre c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Cancer du col utérin 30 / 180 30) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Grossesse molaire b. GEU c. Fausse couche d. Avortement provoqué 31 / 180 31) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes idiopathiques et causes mécaniques b. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles c. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles d. Causes organiques et causes médicamenteuses 32 / 180 32) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 33 / 180 33) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 4 axes hormonaux b. 6 axes hormonaux c. 5 axes hormonaux d. 3 axes hormonaux 34 / 180 34) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Lymphome b. Cancer gastrique c. Cancer du sein d. Cancer ORL 35 / 180 35) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Tumeur primitive du cortex surrénalien b. Administration iatrogène des corticoïdes c. Tumeur primitive à l’antéhypophyse d. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) 36 / 180 36) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Dépression c. Insuffisance surrénalienne d. Diabète sucré 37 / 180 37) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies 38 / 180 38) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre b. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux c. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux d. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux 39 / 180 39) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques b. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque c. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale d. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique 40 / 180 40) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Carence hormonale c. Infection génitale haute d. Infection génitale basse 41 / 180 41) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète sucré secondaire c. Diabète sucré de type 2 d. Diabète gestationnel 42 / 180 42) Le signe pathognomonique est: a. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique b. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques c. Signe principal ou majeur qui caractérise un état d. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie 43 / 180 43) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 44 / 180 44) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome c. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii d. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie 45 / 180 45) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Grossesse c. Atteinte ovarienne d. Post-pilule 46 / 180 46) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Modifications de l’appétit b. Hyposialorrhée c. Tension mammaire d. Nausées, vomissements matinaux 47 / 180 47) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 48 / 180 48) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Hernie discale b. Mal de Pott c. Arthrose lombaire d. Arthrite septique 49 / 180 49) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique b. Pâleur et Douleur thoracique c. Pâleur et Métrorragie d. Pâleur et Hémoptysie 50 / 180 50) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 51 / 180 51) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Hormone de croissance b. Prolactine c. Dopamine d. Ocytocine 52 / 180 52) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite chronique auto-immune b. Thyroïdite aiguë bactérienne c. Thyroïdite granulomateuse d. Thyroïdite subaiguë virale 53 / 180 53) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-acetylcholine receptor antibody b. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody c. Anti-TPO antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 54 / 180 54) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Phéochromocytome b. Tumeur sécrétant aldostérone c. Carcinome des glandes surrénales d. Tumeur sécrétant cortisol 55 / 180 55) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 56 / 180 56) La ménométrorragie est: a. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces b. Règles longues et abondantes c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 57 / 180 57) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite subaiguë b. Thyroïdite subchronique c. Thyroïdite aiguë d. Thyroïdite chronique 58 / 180 58) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Infection b. Gènes c. Emotion d. Trauma 59 / 180 59) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte ovarienne b. Atteinte utérine c. Ménopause d. Post-pilule 60 / 180 60) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Destruction autoimmune des surrénales b. Corticothérapie au long cours c. Atteinte hypophysaire organique d. Tuberculose des surrénales 61 / 180 61) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Origine tumorale b. Post-médicamenteuse c. Maladie dysimmunitaire d. Origine infectieuse 62 / 180 62) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. Dosage de TP, TCA et INR b. TS (Temps de Saignement) c. Dosage du facteur de von Willebrand d. NFS- plaquettes 63 / 180 63) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques b. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques c. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma d. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs 64 / 180 64) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 65 / 180 65) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius 66 / 180 66) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Maladie d’Addison b. Hyperplasie congénitale surrénalienne c. Crise d’Addison d. Syndrome adréno-génital 67 / 180 67) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 68 / 180 68) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie b. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie d. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie 69 / 180 69) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur du sein et médicaments b. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire c. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments d. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments 70 / 180 70) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Maladie cardiovasculaire b. Insuffisance cardiaque c. Insuffisance rénale d. Insuffisance hépatique 71 / 180 71) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Carence martiale ou inflammation b. Ethylisme c. Syndromes myélodysplasiques d. Déficit en vitamine B12 72 / 180 72) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. Arthrite aseptique b. Arthrite septique c. RAA d. Arthrose 73 / 180 73) Une spondylodiscite est: a. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs b. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière c. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs d. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents 74 / 180 74) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Insuffisance rénale b. Insuffisance cardiaque c. Insuffisance hépatique d. Maladie cardiovasculaire 75 / 180 75) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses b. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles c. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée d. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées 76 / 180 76) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines b. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques c. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine d. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients 77 / 180 77) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Carence hormonale b. Néoplasie de l’appareil génital c. Infection génitale basse d. Infection génitale haute 78 / 180 78) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. HTA et Cardiopathie ischémique b. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène c. HTA et Infarctus du myocarde d. Hypercholestérolémie et HTA 79 / 180 79) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Hypothyroïdie c. Dépression d. Insuffisance surrénalienne 80 / 180 80) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire b. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique c. Anamnèse, examen physique, examen para clinique d. Antécédents, traitement suivi et mode de vie 81 / 180 81) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Appendicite b. Endométriose c. Torsion d’un kyste ovarien d. GEU 82 / 180 82) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Cancer de la langue b. Mélanome c. Cancer gastrique d. Cancer ORL 83 / 180 83) Le traitement palliatif est: a. Guérir du patient b. Améliorer la qualité de vie c. Soulager des signes fonctionnels d. Spécifique de la maladie 84 / 180 84) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Céphalée b. Raideur de la nuque c. Constipation d. Vomissement 85 / 180 85) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer ORL b. Cancer de la langue c. Mélanome d. Cancer pulmonaire 86 / 180 86) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème b. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas c. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas d. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème 87 / 180 87) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas b. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse c. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse d. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception 88 / 180 88) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido 89 / 180 89) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises 90 / 180 90) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme b. Normalisation du fer sérique c. Normalisation de l’hémogramme d. Normalisation de la ferritine sanguine 91 / 180 91) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Phlébite b. Infection dentaire c. Tuberculose d. Panaris 92 / 180 92) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Grossesse extra utérine b. Salpingite chronique c. Adénomyose d. Endométriose 93 / 180 93) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Asthénie b. Fièvre c. Amaigrissement d. Convulsion 94 / 180 94) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Lactation b. Atteinte utérine c. Atteinte ovarienne d. Post-pilule 95 / 180 95) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Galactorrhée b. Choc psychogène c. Carence oestrogénique d. Synéchie utérine 96 / 180 96) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subaiguë b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite aiguë d. Thyroïdite subchronique 97 / 180 97) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel b. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 98 / 180 98) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Hypothyroïdie c. Beta-bloquants d. Hépatite 99 / 180 99) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance somatotrope b. Insuffisance corticotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance gonadotrope 100 / 180 100) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Syndrome de Cushing b. Syndrome de Conn c. Carcinome des glandes surrénales d. Phéochromocytome 101 / 180 101) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Ethylisme b. Hémorragie aiguë c. Déficit en vitamine B12 d. Carence martiale 102 / 180 102) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Thérapeutique b. Dépistage c. Soins d. Diagnostic 103 / 180 103) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Spécifique d’une pathologie b. Origine mixte c. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës d. Origine fonctionnelle 104 / 180 104) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies intra-abdominales b. Adénopathies axillaires c. Adénopathies inguinales d. Adénopathies sus-claviculaires 105 / 180 105) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie 106 / 180 106) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 107 / 180 107) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Syndrome adréno-génital b. Hyperaldostéronisme c. Maladie d’Addison d. Syndrome de Cushing 108 / 180 108) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Endométriose b. Appendicite aiguë c. Grossesse extra utérine d. Torsion d’un kyste de l’ovaire 109 / 180 109) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire b. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire c. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique d. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire 110 / 180 110) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. L3-L4 et L4-L5 b. L4-L5 et L5-S1 c. L5-S1 et S1-S2 d. C4-C5 et C5-C6 111 / 180 111) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Scanner cérébrale b. IRM cérébrale c. Echographie fontanelle d. Electroencéphalogramme 112 / 180 112) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI b. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie c. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie d. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique 113 / 180 113) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement b. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement 114 / 180 114) La métrorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles d. Règles longues et abondantes 115 / 180 115) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire b. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire d. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire 116 / 180 116) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales b. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Pâleur, Tremblements, HTA d. Céphalées, Sueurs, Palpitations 117 / 180 117) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Egale 1,2 g/L b. Inférieur de 1,10 g/L c. Supérieur de 1,10 g/L d. Egale 1,10 g/L 118 / 180 118) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Tumeur sécrétant cortisol c. Phéochromocytome d. Tumeur sécrétant aldostérone 119 / 180 119) Les signes généraux sont : a. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie b. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre c. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique d. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre 120 / 180 120) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 121 / 180 121) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline seule b. Monothérapie par voie orale c. Insuline + traitement oral d. Association d’antidiabétiques oraux 122 / 180 122) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Renforcement thérapeutique indispensable b. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique c. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie d. Renforcer l’observance et le traitement oral 123 / 180 123) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures 124 / 180 124) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Infection bactérienne b. Insuffisance médullaire c. Aplasie médullaire d. Infection virale 125 / 180 125) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Horaire mécanique b. Douleur rachidienne invalidante c. Raideur majeur d. Fièvre 126 / 180 126) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Radiographie de la hanche: destruction articulaire b. Syndrome fébrile c. Souvent fait suite à infection ORL/digestive d. Echographie : épanchement articulaire 127 / 180 127) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Renforcer l’observance et le traitement oral c. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie d. Renforcement thérapeutique indispensable 128 / 180 128) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales b. Articulation, cœur, peau, cerveau c. Articulation, cœur, peau, poumons d. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse 129 / 180 129) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido b. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée c. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée d. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance 130 / 180 130) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique b. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire c. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse d. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale 131 / 180 131) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. Temps de trombine c. Dosage de TP, TCA et INR d. Fibrinogène 132 / 180 132) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement c. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses d. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 133 / 180 133) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. HTA et Insuffisance du ventricule gauche b. Insuffisance cardiaque congestive et HTA c. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA d. HTA et Cardiomyopathie 134 / 180 134) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Hémoculture b. Ponction articulaire et hémoculture c. Ponction articulaire d. Hémogramme 135 / 180 135) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Atteinte utérine b. Post-pilule c. Post-partum d. Ménopause 136 / 180 136) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Ostéomyélite c. Arthrose lombaire d. Hernie discale 137 / 180 137) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative b. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale c. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique d. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde 138 / 180 138) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Fausse couche b. Grossesse môlaire c. GEU d. Avortement provoqué 139 / 180 139) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Arthrite septique b. Spondylodiscite infectieuse c. Ostéoporose d. Syndrome de la queue de cheval 140 / 180 140) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Immunosuppresseurs ou androgènes b. Antiviraux et antitoxiques c. Greffe de la moelle osseuse d. Transfusions et les anti-infectieux 141 / 180 141) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Cardiopathie emboligène b. Hypertension artérielle c. Rupture d’anévrisme cérébrale d. Hypercholestérolémie 142 / 180 142) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels b. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs c. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels d. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels 143 / 180 143) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies sus-claviculaires b. Adénopathies médiastinales c. Adénopathies inguinales d. Adénopathies axillaires 144 / 180 144) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles b. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) c. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale d. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément 145 / 180 145) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté c. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté 146 / 180 146) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux 147 / 180 147) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique b. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire c. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique d. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique 148 / 180 148) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,7 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,5 g/L 149 / 180 149) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie 150 / 180 150) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Récurrences fréquentes b. Maladie aigue fébrile c. Polyarthrite non destructrice d. Petites articulations 151 / 180 151) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré secondaire 152 / 180 152) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée 153 / 180 153) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. HTA et Cardiopathie ischémique b. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme c. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène d. HTA et Infarctus du myocarde 154 / 180 154) La cause de la dyspareunie est: a. Fibrome intracavitaire b. Cancer de l’endomètre c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Endométriose 155 / 180 155) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré de type 1 d. Diabète sucré de type 2 156 / 180 156) Les causes de purpura sont : a. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire b. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire c. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire d. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire 157 / 180 157) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural 158 / 180 158) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique 159 / 180 159) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée 160 / 180 160) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Carence martiale b. Hémolyse c. Inflammation d. Ethylisme 161 / 180 161) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien b. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA c. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC d. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale 162 / 180 162) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation b. Traitement adapté pour des autres causes c. Chimiothérapie si tumeur maligne d. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose 163 / 180 163) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. Hémogramme b. IRM médullaire c. Signes cliniques d. Biopsie ostéo-médullaire 164 / 180 164) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 1 165 / 180 165) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Rhumatismes Articulaires Aigus b. Ostéoporose c. Arthrites Juvéniles Idiopathiques d. Rhume de Hanche 166 / 180 166) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Impuissance, éjaculation rétrograde b. Gynécomastie, éjaculation rétrograde c. Baisse de libido, gynécomastie d. Gynécomastie, impuissance 167 / 180 167) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience c. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience 168 / 180 168) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Hémolyse chronique b. Syndrome myéloprolifératif c. Traumatisme de la rate d. Pathologie infectieuse 169 / 180 169) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Rhumatisme inflammatoire b. Minimum 1 arthrite c. Début avant 10 ans d. Durée 6 semaines 170 / 180 170) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 140 g/L c. Taux de Hb < 105 g/L d. Taux de Hb < 120 g/L 171 / 180 171) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Torsion d’un kyste ovarien b. GEU c. Appendicite d. Endométriose 172 / 180 172) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Phéochromocytome b. Syndrome d’Addison c. Syndrome de Cushing d. Crise d’Addison 173 / 180 173) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer 174 / 180 174) La durée minimale du traitement martial est : a. D’un mois b. De deux mois c. De quatre mois d. De trois mois 175 / 180 175) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie c. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine d. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) 176 / 180 176) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,8 g/L b. inférieures à 0,7 g/L c. inférieures à 0,5 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 177 / 180 177) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma b. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées 178 / 180 178) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Glaire cervicale épaisse b. Trompes imperméables c. Muqueuse utérine non réceptive d. Ovulation régulière, de qualité correcte 179 / 180 179) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Selles noires, nausées b. Convulsion, vertige c. Céphalée, vertige d. Vomissement, diarrhée 180 / 180 180) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital Your score isThe average score is 77% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback