/180 124 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Grossesse c. Atteinte utérine d. Atteinte ovarienne 2 / 180 2) La métrorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Règles longues et abondantes c. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 3 / 180 3) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises 4 / 180 4) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Trauma b. Infection c. Gènes d. Emotion 5 / 180 5) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Ocytocine b. Prolactine c. Hormone de croissance d. Dopamine 6 / 180 6) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie c. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine d. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) 7 / 180 7) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Infection génitale basse b. Carence hormonale c. Néoplasie de l’appareil génital d. Infection génitale haute 8 / 180 8) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance corticotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance somatotrope d. Insuffisance thyréotrope 9 / 180 9) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Vomissement b. Raideur de la nuque c. Constipation d. Céphalée 10 / 180 10) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Petites articulations b. Polyarthrite non destructrice c. Maladie aigue fébrile d. Récurrences fréquentes 11 / 180 11) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Céphalées, Sueurs, Palpitations b. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Pâleur, Tremblements, HTA d. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales 12 / 180 12) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 120 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 130 g/L d. Taux de Hb < 140 g/L 13 / 180 13) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Radiographie de la hanche: destruction articulaire b. Echographie : épanchement articulaire c. Souvent fait suite à infection ORL/digestive d. Syndrome fébrile 14 / 180 14) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Hémogramme b. Ponction articulaire c. Hémoculture d. Ponction articulaire et hémoculture 15 / 180 15) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Soins b. Diagnostic c. Dépistage d. Thérapeutique 16 / 180 16) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Mal de Pott b. Arthrite septique c. Hernie discale d. Arthrose lombaire 17 / 180 17) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Bacille de Koch b. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha c. Staphylocoques aureus d. Germe inconnue 18 / 180 18) La ménométrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 19 / 180 19) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Fièvre b. Douleur rachidienne invalidante c. Horaire mécanique d. Raideur majeur 20 / 180 20) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques b. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine c. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines d. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients 21 / 180 21) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Post-pilule b. Ménopause c. Post-partum d. Atteinte utérine 22 / 180 22) La ménorragie est: a. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces b. Règles longues et abondantes c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 23 / 180 23) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Transfusions et les anti-infectieux b. Antiviraux et antitoxiques c. Immunosuppresseurs ou androgènes d. Greffe de la moelle osseuse 24 / 180 24) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline seule b. Insuline + traitement oral c. Association d’antidiabétiques oraux d. Monothérapie par voie orale 25 / 180 25) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée 26 / 180 26) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies 27 / 180 27) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées b. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses c. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles d. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée 28 / 180 28) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Salpingite chronique b. Adénomyose c. Grossesse extra utérine d. Endométriose 29 / 180 29) Les causes de la céphalée récente sont : a. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée b. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 30 / 180 30) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Rhume de Hanche b. Arthrites Juvéniles Idiopathiques c. Rhumatismes Articulaires Aigus d. Ostéoporose 31 / 180 31) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite subaiguë b. Thyroïdite aiguë c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite subchronique 32 / 180 32) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius 33 / 180 33) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) b. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale c. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles d. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément 34 / 180 34) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Synéchie utérine b. Carence oestrogénique c. Choc psychogène d. Galactorrhée 35 / 180 35) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido d. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie 36 / 180 36) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Tumeur hypothalamique b. Tumeur sécrétant prolactine c. Adénome hypophysaire d. Nécrose hypophysaire post-partum 37 / 180 37) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas b. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème c. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème d. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas 38 / 180 38) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique 39 / 180 39) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques b. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque c. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale d. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique 40 / 180 40) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience c. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience d. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience 41 / 180 41) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée b. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale c. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 42 / 180 42) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA 43 / 180 43) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire b. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire c. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique d. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire 44 / 180 44) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Glaire cervicale épaisse b. Trompes imperméables c. Ovulation régulière, de qualité correcte d. Muqueuse utérine non réceptive 45 / 180 45) Les signes généraux sont : a. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre b. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre c. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique d. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie 46 / 180 46) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. HbA1c (%) et Glycémie moyenne b. HbA1c (%) et Complications dégénératives c. Complications dégénératives et glycémie moyenne d. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques 47 / 180 47) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Dépression b. Insuffisance surrénalienne c. Diabète sucré d. Hypothyroïdie 48 / 180 48) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Maladie d’Addison b. Syndrome adréno-génital c. Crise d’Addison d. Hyperplasie congénitale surrénalienne 49 / 180 49) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies inguinales b. Adénopathies intra-abdominales c. Adénopathies sus-claviculaires d. Adénopathies axillaires 50 / 180 50) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody b. Anti-TPO antibody c. Anti-acetylcholine receptor antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 51 / 180 51) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Hyperaldostéronisme b. Syndrome de Cushing c. Syndrome adréno-génital d. Maladie d’Addison 52 / 180 52) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. C4-C5 et C5-C6 b. L5-S1 et S1-S2 c. L4-L5 et L5-S1 d. L3-L4 et L4-L5 53 / 180 53) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire b. Antécédents, traitement suivi et mode de vie c. Anamnèse, examen physique, examen para clinique d. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique 54 / 180 54) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée 55 / 180 55) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde b. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative c. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique d. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale 56 / 180 56) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Hémorragie aiguë b. Carence martiale c. Déficit en vitamine B12 d. Ethylisme 57 / 180 57) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie b. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie c. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie d. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie 58 / 180 58) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie 59 / 180 59) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Sd d’Eaton-Lambert b. Myasthenia gravis c. Botulisme d. Venins de serpents et Médicaments 60 / 180 60) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Tumeur sécrétant aldostérone b. Carcinome des glandes surrénales c. Tumeur sécrétant cortisol d. Phéochromocytome 61 / 180 61) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Ostéomyélite c. Hernie discale d. Arthrose lombaire 62 / 180 62) La durée minimale du traitement martial est : a. De quatre mois b. D’un mois c. De trois mois d. De deux mois 63 / 180 63) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 3 axes hormonaux b. 6 axes hormonaux c. 4 axes hormonaux d. 5 axes hormonaux 64 / 180 64) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments b. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire c. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments d. Grossesse, tumeur du sein et médicaments 65 / 180 65) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques b. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques d. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques 66 / 180 66) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique b. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire c. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique d. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire 67 / 180 67) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L 68 / 180 68) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Syndrome de Cushing c. Syndrome de Conn d. Phéochromocytome 69 / 180 69) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 70 / 180 70) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée 71 / 180 71) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Torsion d’un kyste ovarien b. Endométriose c. GEU d. Appendicite 72 / 180 72) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 2 73 / 180 73) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel 74 / 180 74) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Dépression c. Diabète sucré d. Surmenage 75 / 180 75) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Renforcement thérapeutique indispensable b. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie c. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique d. Renforcer l’observance et le traitement oral 76 / 180 76) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,5 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 77 / 180 77) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Association d’antidiabétiques oraux b. Régime et activité physique c. Insuline + traitement oral d. Monothérapie par voie orale 78 / 180 78) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Carence martiale ou inflammation b. Déficit en vitamine B12 c. Syndromes myélodysplasiques d. Ethylisme 79 / 180 79) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies sus-claviculaires b. Adénopathies médiastinales c. Adénopathies axillaires d. Adénopathies inguinales 80 / 180 80) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Arthrose b. Arthrites Juvéniles Idiopathiques c. Rhumatismes Articulaires Aigus d. Ostéochondrite 81 / 180 81) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique b. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique c. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire d. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique 82 / 180 82) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Renforcer l’observance et le traitement oral b. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie c. Renforcement thérapeutique indispensable d. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique 83 / 180 83) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Administration iatrogène des corticoïdes b. Tumeur primitive du cortex surrénalien c. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) d. Tumeur primitive à l’antéhypophyse 84 / 180 84) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cervicite et urétérite b. Cervicite et cystite c. Cystite et vaginite d. Vulvite et urétrite 85 / 180 85) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Durée 6 semaines b. Minimum 1 arthrite c. Début avant 10 ans d. Rhumatisme inflammatoire 86 / 180 86) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 87 / 180 87) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses 88 / 180 88) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire b. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire d. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire 89 / 180 89) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 90 / 180 90) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques b. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs c. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma d. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques 91 / 180 91) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 92 / 180 92) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Insuffisance hépatique b. Insuffisance cardiaque c. Insuffisance rénale d. Maladie cardiovasculaire 93 / 180 93) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Phéochromocytome b. Carcinome des glandes surrénales c. Tumeur sécrétant cortisol d. Tumeur sécrétant aldostérone 94 / 180 94) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels b. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels c. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs d. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels 95 / 180 95) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer de l’endomètre b. Rupture d’un kyste de l’ovaire c. Cancer du col utérin d. Cancer de l’ovaire 96 / 180 96) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Origine fonctionnelle b. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës c. Spécifique d’une pathologie d. Origine mixte 97 / 180 97) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subaiguë b. Thyroïdite aiguë c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite subchronique 98 / 180 98) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Insuffisance cardiaque b. Insuffisance rénale c. Insuffisance hépatique d. Maladie cardiovasculaire 99 / 180 99) Le traitement palliatif est: a. Guérir du patient b. Soulager des signes fonctionnels c. Spécifique de la maladie d. Améliorer la qualité de vie 100 / 180 100) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale 101 / 180 101) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii c. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie d. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome 102 / 180 102) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Traumatisme de la rate b. Pathologie infectieuse c. Syndrome myéloprolifératif d. Hémolyse chronique 103 / 180 103) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. HTA et Insuffisance du ventricule gauche b. HTA et Cardiomyopathie c. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA d. Insuffisance cardiaque congestive et HTA 104 / 180 104) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Prédominance féminine (80%) b. Survient à l’âge de 4 à 8 ans c. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines d. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure 105 / 180 105) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Grossesse extra utérine b. Endométriose c. Torsion d’un kyste de l’ovaire d. Appendicite aiguë 106 / 180 106) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie hypochrome b. Anémie microcytaire c. Anémie macrocytaire d. Anémie normocytaire 107 / 180 107) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes c. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR d. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab 108 / 180 108) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie c. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie d. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI 109 / 180 109) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte ovarienne b. Atteinte utérine c. Post-pilule d. Ménopause 110 / 180 110) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. IRM médullaire b. Biopsie ostéo-médullaire c. Signes cliniques d. Hémogramme 111 / 180 111) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Carence hormonale b. Infection génitale haute c. Néoplasie de l’appareil génital d. Infection génitale basse 112 / 180 112) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Ostéoporose b. Syndrome de la queue de cheval c. Spondylodiscite infectieuse d. Arthrite septique 113 / 180 113) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. Hypercholestérolémie et HTA b. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène c. HTA et Cardiopathie ischémique d. HTA et Infarctus du myocarde 114 / 180 114) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Destruction autoimmune des surrénales b. Corticothérapie au long cours c. Atteinte hypophysaire organique d. Tuberculose des surrénales 115 / 180 115) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception b. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse c. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas d. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse 116 / 180 116) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 117 / 180 117) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Nausées, vomissements matinaux b. Modifications de l’appétit c. Hyposialorrhée d. Tension mammaire 118 / 180 118) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Electroencéphalogramme b. IRM cérébrale c. Echographie fontanelle d. Scanner cérébrale 119 / 180 119) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 2 120 / 180 120) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Carence hormonale b. Infection génitale haute c. Infection génitale basse d. Néoplasie de l’appareil génital 121 / 180 121) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer 122 / 180 122) Les urgences en rhumatologie sont: a. Arthrose et ostéoporose débutante b. Ostéomalacie et arthrose c. Infection ostéo-articulaire et sciatique d. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose 123 / 180 123) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Appendicite b. Torsion d’un kyste ovarien c. GEU d. Endométriose 124 / 180 124) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée 125 / 180 125) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause toxique b. Cause iatrogène c. Cause virale d. Cause idiopathique 126 / 180 126) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Pathologie bénigne et dengue hémorragique b. Paludisme et dengue hémorragique c. Infection et pathologie maligne d. Réaction allergique et grippe simple 127 / 180 127) Une spondylodiscite est: a. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs b. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière c. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs d. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents 128 / 180 128) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Egale 1,10 g/L b. Supérieur de 1,10 g/L c. Inférieur de 1,10 g/L d. Egale 1,2 g/L 129 / 180 129) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Cardiopathie emboligène b. Hypercholestérolémie c. Rupture d’anévrisme cérébrale d. Hypertension artérielle 130 / 180 130) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement b. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement 131 / 180 131) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance somatotrope b. Insuffisance thyréotrope c. Insuffisance gonadotrope d. Insuffisance corticotrope 132 / 180 132) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Selles noires, nausées b. Vomissement, diarrhée c. Céphalée, vertige d. Convulsion, vertige 133 / 180 133) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hépatite b. Hypothyroïdie c. Beta-bloquants d. Insuffisance surrénalienne 134 / 180 134) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique b. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire c. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale d. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse 135 / 180 135) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Gynécomastie, impuissance b. Gynécomastie, éjaculation rétrograde c. Impuissance, éjaculation rétrograde d. Baisse de libido, gynécomastie 136 / 180 136) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer du sein b. Cancer ORL c. Lymphome d. Cancer gastrique 137 / 180 137) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Dépression c. Diabète sucré d. Hypothyroïdie 138 / 180 138) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Crise d’Addison b. Syndrome d’Addison c. Syndrome de Cushing d. Phéochromocytome 139 / 180 139) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural 140 / 180 140) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète sucré de type 1 d. Diabète gestationnel 141 / 180 141) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Amaigrissement b. Convulsion c. Fièvre d. Asthénie 142 / 180 142) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,5 g/L b. inférieures à 0,8 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 143 / 180 143) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Atteinte ovarienne c. Lactation d. Post-pilule 144 / 180 144) La cause de la dyspareunie est: a. Fibrome intracavitaire b. Cancer de l’endomètre c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Endométriose 145 / 180 145) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance somatotrope b. Insuffisance corticotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance gonadotrope 146 / 180 146) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale b. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA c. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC d. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien 147 / 180 147) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 148 / 180 148) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 149 / 180 149) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Métrorragie b. Pâleur et Douleur thoracique c. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique d. Pâleur et Hémoptysie 150 / 180 150) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée b. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance c. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido d. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée 151 / 180 151) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation b. Traitement adapté pour des autres causes c. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose d. Chimiothérapie si tumeur maligne 152 / 180 152) Les causes de purpura sont : a. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire b. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire c. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire d. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire 153 / 180 153) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Mélanome b. Cancer pulmonaire c. Cancer de la langue d. Cancer ORL 154 / 180 154) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. GEU c. Grossesse môlaire d. Fausse couche 155 / 180 155) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. Fibrinogène b. Dosage de TP, TCA et INR c. Temps de trombine d. NFS- plaquettes 156 / 180 156) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux b. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux c. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux d. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre 157 / 180 157) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Arthrose lombaire b. Hernie discale c. Spondylodiscite infectieuse d. Arthrite septique 158 / 180 158) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Post-médicamenteuse b. Origine tumorale c. Origine infectieuse d. Maladie dysimmunitaire 159 / 180 159) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation de l’hémogramme b. Normalisation du fer sérique c. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme d. Normalisation de la ferritine sanguine 160 / 180 160) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma d. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements 161 / 180 161) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Aplasie médullaire b. Infection bactérienne c. Infection virale d. Insuffisance médullaire 162 / 180 162) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique d. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI 163 / 180 163) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes organiques et causes médicamenteuses b. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles c. Causes idiopathiques et causes mécaniques d. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles 164 / 180 164) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel b. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel 165 / 180 165) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,6 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 166 / 180 166) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Mélanome b. Cancer gastrique c. Cancer de la langue d. Cancer ORL 167 / 180 167) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement d. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses 168 / 180 168) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. Arthrite aseptique b. Arthrose c. RAA d. Arthrite septique 169 / 180 169) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. HTA et Cardiopathie ischémique b. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme c. HTA et Infarctus du myocarde d. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène 170 / 180 170) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré secondaire c. Diabète sucré de type 2 d. Diabète sucré de type 1 171 / 180 171) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Carence martiale b. Ethylisme c. Hémolyse d. Inflammation 172 / 180 172) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée b. Tumeur cérébrale c. Infection cérébrale d. Malformation vasculaire 173 / 180 173) Le signe pathognomonique est: a. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique b. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie c. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques d. Signe principal ou majeur qui caractérise un état 174 / 180 174) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. Dosage de TP, TCA et INR b. TS (Temps de Saignement) c. NFS- plaquettes d. Dosage du facteur de von Willebrand 175 / 180 175) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, cerveau b. Articulation, cœur, peau, poumons c. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales d. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse 176 / 180 176) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué c. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté 177 / 180 177) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Tuberculose b. Panaris c. Phlébite d. Infection dentaire 178 / 180 178) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 120 g/L c. Taux de Hb < 105 g/L d. Taux de Hb < 140 g/L 179 / 180 179) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite chronique auto-immune b. Thyroïdite aiguë bactérienne c. Thyroïdite granulomateuse d. Thyroïdite subaiguë virale 180 / 180 180) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Grossesse molaire b. Avortement provoqué c. Fausse couche d. GEU Your score isThe average score is 77% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback