/180 124 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale b. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde c. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative d. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique 2 / 180 2) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées 3 / 180 3) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Maladie d’Addison b. Syndrome adréno-génital c. Hyperplasie congénitale surrénalienne d. Crise d’Addison 4 / 180 4) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies axillaires b. Adénopathies inguinales c. Adénopathies médiastinales d. Adénopathies sus-claviculaires 5 / 180 5) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Rupture d’un kyste de l’ovaire b. Cancer de l’ovaire c. Cancer du col utérin d. Cancer de l’endomètre 6 / 180 6) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Egale 1,2 g/L b. Supérieur de 1,10 g/L c. Egale 1,10 g/L d. Inférieur de 1,10 g/L 7 / 180 7) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma b. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma 8 / 180 8) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab c. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR d. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes 9 / 180 9) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Hernie discale c. Mal de Pott d. Arthrose lombaire 10 / 180 10) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Origine infectieuse b. Post-médicamenteuse c. Origine tumorale d. Maladie dysimmunitaire 11 / 180 11) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause idiopathique b. Cause virale c. Cause iatrogène d. Cause toxique 12 / 180 12) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée b. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées c. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles d. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses 13 / 180 13) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Venins de serpents et Médicaments b. Myasthenia gravis c. Botulisme d. Sd d’Eaton-Lambert 14 / 180 14) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Hémolyse b. Carence martiale c. Ethylisme d. Inflammation 15 / 180 15) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Maladie cardiovasculaire b. Insuffisance rénale c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance hépatique 16 / 180 16) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Lactation b. Post-pilule c. Atteinte utérine d. Atteinte ovarienne 17 / 180 17) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures c. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements d. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures 18 / 180 18) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Dépression b. Insuffisance surrénalienne c. Diabète sucré d. Hypothyroïdie 19 / 180 19) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Dépression c. Hypothyroïdie d. Diabète sucré 20 / 180 20) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Thérapeutique b. Diagnostic c. Soins d. Dépistage 21 / 180 21) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement c. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie d. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 22 / 180 22) Les signes généraux sont : a. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre b. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie c. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre d. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique 23 / 180 23) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. C4-C5 et C5-C6 b. L3-L4 et L4-L5 c. L5-S1 et S1-S2 d. L4-L5 et L5-S1 24 / 180 24) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Hémolyse chronique b. Pathologie infectieuse c. Syndrome myéloprolifératif d. Traumatisme de la rate 25 / 180 25) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,6 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,8 g/L 26 / 180 26) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Syndrome de Cushing c. Phéochromocytome d. Syndrome de Conn 27 / 180 27) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène b. HTA et Infarctus du myocarde c. Hypercholestérolémie et HTA d. HTA et Cardiopathie ischémique 28 / 180 28) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Monothérapie par voie orale b. Insuline seule c. Insuline + traitement oral d. Association d’antidiabétiques oraux 29 / 180 29) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée 30 / 180 30) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation de la ferritine sanguine b. Normalisation du fer sérique c. Normalisation de l’hémogramme d. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme 31 / 180 31) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Ostéomyélite c. Arthrose lombaire d. Hernie discale 32 / 180 32) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Maladie aigue fébrile b. Petites articulations c. Polyarthrite non destructrice d. Récurrences fréquentes 33 / 180 33) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie b. Renforcer l’observance et le traitement oral c. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique d. Renforcement thérapeutique indispensable 34 / 180 34) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse b. Articulation, cœur, peau, cerveau c. Articulation, cœur, peau, poumons d. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales 35 / 180 35) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire b. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique c. Antécédents, traitement suivi et mode de vie d. Anamnèse, examen physique, examen para clinique 36 / 180 36) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie b. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique c. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie d. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI 37 / 180 37) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée 38 / 180 38) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Prédominance féminine (80%) b. Survient à l’âge de 4 à 8 ans c. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines d. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure 39 / 180 39) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué 40 / 180 40) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 4 axes hormonaux b. 5 axes hormonaux c. 3 axes hormonaux d. 6 axes hormonaux 41 / 180 41) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Tumeur cérébrale b. Malformation vasculaire c. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée d. Infection cérébrale 42 / 180 42) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Infection génitale basse b. Infection génitale haute c. Néoplasie de l’appareil génital d. Carence hormonale 43 / 180 43) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Ethylisme b. Carence martiale c. Déficit en vitamine B12 d. Hémorragie aiguë 44 / 180 44) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Ethylisme b. Syndromes myélodysplasiques c. Déficit en vitamine B12 d. Carence martiale ou inflammation 45 / 180 45) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes organiques et causes médicamenteuses b. Causes idiopathiques et causes mécaniques c. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles d. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles 46 / 180 46) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit b. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 47 / 180 47) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée b. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements 48 / 180 48) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. Dosage de TP, TCA et INR b. NFS- plaquettes c. TS (Temps de Saignement) d. Dosage du facteur de von Willebrand 49 / 180 49) Le signe pathognomonique est: a. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie b. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique c. Signe principal ou majeur qui caractérise un état d. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques 50 / 180 50) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Endométriose b. Salpingite chronique c. Grossesse extra utérine d. Adénomyose 51 / 180 51) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Arthrose b. Rhumatismes Articulaires Aigus c. Ostéochondrite d. Arthrites Juvéniles Idiopathiques 52 / 180 52) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) b. Tumeur primitive à l’antéhypophyse c. Tumeur primitive du cortex surrénalien d. Administration iatrogène des corticoïdes 53 / 180 53) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Fièvre b. Raideur majeur c. Douleur rachidienne invalidante d. Horaire mécanique 54 / 180 54) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques b. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque c. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique d. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale 55 / 180 55) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique b. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique c. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire d. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique 56 / 180 56) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Nécrose hypophysaire post-partum b. Adénome hypophysaire c. Tumeur sécrétant prolactine d. Tumeur hypothalamique 57 / 180 57) La cause de la dyspareunie est: a. Fibrome intracavitaire b. Endométriose c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Cancer de l’endomètre 58 / 180 58) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit 59 / 180 59) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements d. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures 60 / 180 60) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies sus-claviculaires b. Adénopathies intra-abdominales c. Adénopathies axillaires d. Adénopathies inguinales 61 / 180 61) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Immunosuppresseurs ou androgènes b. Transfusions et les anti-infectieux c. Antiviraux et antitoxiques d. Greffe de la moelle osseuse 62 / 180 62) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Convulsion b. Asthénie c. Amaigrissement d. Fièvre 63 / 180 63) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius 64 / 180 64) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète sucré de type 2 b. Diabète sucré secondaire c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 1 65 / 180 65) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie 66 / 180 66) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido b. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée c. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée d. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance 67 / 180 67) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit d. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses 68 / 180 68) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Glaire cervicale épaisse b. Muqueuse utérine non réceptive c. Ovulation régulière, de qualité correcte d. Trompes imperméables 69 / 180 69) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Prolactine b. Ocytocine c. Hormone de croissance d. Dopamine 70 / 180 70) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. Temps de trombine b. NFS- plaquettes c. Fibrinogène d. Dosage de TP, TCA et INR 71 / 180 71) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Rhume de Hanche b. Ostéoporose c. Arthrites Juvéniles Idiopathiques d. Rhumatismes Articulaires Aigus 72 / 180 72) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Vomissement b. Constipation c. Raideur de la nuque d. Céphalée 73 / 180 73) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 120 g/L d. Taux de Hb < 140 g/L 74 / 180 74) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital 75 / 180 75) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. Biopsie ostéo-médullaire b. IRM médullaire c. Hémogramme d. Signes cliniques 76 / 180 76) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Insuffisance cardiaque b. Maladie cardiovasculaire c. Insuffisance rénale d. Insuffisance hépatique 77 / 180 77) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance gonadotrope b. Insuffisance corticotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance somatotrope 78 / 180 78) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Cardiopathie emboligène b. Hypertension artérielle c. Hypercholestérolémie d. Rupture d’anévrisme cérébrale 79 / 180 79) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Cancer gastrique b. Cancer ORL c. Mélanome d. Cancer de la langue 80 / 180 80) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée 81 / 180 81) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite chronique auto-immune b. Thyroïdite aiguë bactérienne c. Thyroïdite subaiguë virale d. Thyroïdite granulomateuse 82 / 180 82) La ménorragie est: a. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Règles longues et abondantes 83 / 180 83) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Céphalée, vertige b. Selles noires, nausées c. Vomissement, diarrhée d. Convulsion, vertige 84 / 180 84) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Infection génitale basse c. Infection génitale haute d. Carence hormonale 85 / 180 85) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Pâleur, Tremblements, HTA b. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales c. Céphalées, Sueurs, Palpitations d. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 86 / 180 86) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) b. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie 87 / 180 87) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Spondylodiscite infectieuse b. Arthrite septique c. Arthrose lombaire d. Hernie discale 88 / 180 88) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite aiguë b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite subchronique d. Thyroïdite subaiguë 89 / 180 89) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré secondaire c. Diabète sucré de type 2 d. Diabète sucré de type 1 90 / 180 90) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients b. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine c. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques d. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines 91 / 180 91) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës b. Origine fonctionnelle c. Origine mixte d. Spécifique d’une pathologie 92 / 180 92) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hépatite b. Insuffisance surrénalienne c. Hypothyroïdie d. Beta-bloquants 93 / 180 93) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux 94 / 180 94) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas b. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas c. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème d. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème 95 / 180 95) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Douleur thoracique b. Pâleur et Hémoptysie c. Pâleur et Métrorragie d. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique 96 / 180 96) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cervicite et urétérite b. Vulvite et urétrite c. Cervicite et cystite d. Cystite et vaginite 97 / 180 97) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Atteinte ovarienne c. Ménopause d. Post-pilule 98 / 180 98) La ménométrorragie est: a. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Règles longues et abondantes 99 / 180 99) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Grossesse b. Post-pilule c. Atteinte ovarienne d. Atteinte utérine 100 / 180 100) Les causes de purpura sont : a. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire b. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire c. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire d. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire 101 / 180 101) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 102 / 180 102) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée 103 / 180 103) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Scanner cérébrale b. IRM cérébrale c. Electroencéphalogramme d. Echographie fontanelle 104 / 180 104) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 105 g/L b. Taux de Hb < 120 g/L c. Taux de Hb < 130 g/L d. Taux de Hb < 140 g/L 105 / 180 105) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,6 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 106 / 180 106) Une spondylodiscite est: a. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs b. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs c. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière d. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents 107 / 180 107) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Lymphome b. Cancer du sein c. Cancer ORL d. Cancer gastrique 108 / 180 108) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii b. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome c. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie d. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) 109 / 180 109) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Hyperaldostéronisme b. Syndrome de Cushing c. Maladie d’Addison d. Syndrome adréno-génital 110 / 180 110) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 111 / 180 111) Les urgences en rhumatologie sont: a. Infection ostéo-articulaire et sciatique b. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose c. Arthrose et ostéoporose débutante d. Ostéomalacie et arthrose 112 / 180 112) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Phéochromocytome c. Tumeur sécrétant aldostérone d. Tumeur sécrétant cortisol 113 / 180 113) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse b. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception c. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas d. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse 114 / 180 114) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises 115 / 180 115) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Appendicite aiguë b. Endométriose c. Grossesse extra utérine d. Torsion d’un kyste de l’ovaire 116 / 180 116) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Endométriose b. GEU c. Appendicite d. Torsion d’un kyste ovarien 117 / 180 117) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Infection bactérienne b. Insuffisance médullaire c. Infection virale d. Aplasie médullaire 118 / 180 118) La durée minimale du traitement martial est : a. De deux mois b. De trois mois c. D’un mois d. De quatre mois 119 / 180 119) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie b. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie 120 / 180 120) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel b. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel c. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel d. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel 121 / 180 121) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel b. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 122 / 180 122) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Carence hormonale b. Infection génitale basse c. Néoplasie de l’appareil génital d. Infection génitale haute 123 / 180 123) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Impuissance, éjaculation rétrograde b. Baisse de libido, gynécomastie c. Gynécomastie, éjaculation rétrograde d. Gynécomastie, impuissance 124 / 180 124) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Infection dentaire b. Phlébite c. Tuberculose d. Panaris 125 / 180 125) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 126 / 180 126) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Hémogramme b. Hémoculture c. Ponction articulaire d. Ponction articulaire et hémoculture 127 / 180 127) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-acetylcholine receptor antibody b. Anti-TPO antibody c. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 128 / 180 128) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. RAA b. Arthrite aseptique c. Arthrite septique d. Arthrose 129 / 180 129) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire b. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire c. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire d. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire 130 / 180 130) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. Grossesse môlaire c. GEU d. Fausse couche 131 / 180 131) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance gonadotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance thyréotrope 132 / 180 132) La métrorragie est: a. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles b. Règles longues et abondantes c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 133 / 180 133) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies 134 / 180 134) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. HTA et Cardiopathie ischémique b. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme c. HTA et Infarctus du myocarde d. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène 135 / 180 135) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Tension mammaire b. Nausées, vomissements matinaux c. Hyposialorrhée d. Modifications de l’appétit 136 / 180 136) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments b. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire c. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments d. Grossesse, tumeur du sein et médicaments 137 / 180 137) Le traitement palliatif est: a. Guérir du patient b. Améliorer la qualité de vie c. Soulager des signes fonctionnels d. Spécifique de la maladie 138 / 180 138) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien b. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA c. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC d. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale 139 / 180 139) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Insuffisance cardiaque congestive et HTA b. HTA et Cardiomyopathie c. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA d. HTA et Insuffisance du ventricule gauche 140 / 180 140) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire b. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique c. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale d. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse 141 / 180 141) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance corticotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance somatotrope 142 / 180 142) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux b. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre c. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux d. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux 143 / 180 143) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Tumeur sécrétant aldostérone b. Phéochromocytome c. Tumeur sécrétant cortisol d. Carcinome des glandes surrénales 144 / 180 144) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,6 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 145 / 180 145) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Carence oestrogénique b. Galactorrhée c. Choc psychogène d. Synéchie utérine 146 / 180 146) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément b. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles c. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) d. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale 147 / 180 147) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Dépression c. Hypothyroïdie d. Surmenage 148 / 180 148) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 149 / 180 149) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Germe inconnue b. Staphylocoques aureus c. Bacille de Koch d. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha 150 / 180 150) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Atteinte utérine b. Post-partum c. Post-pilule d. Ménopause 151 / 180 151) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience c. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience 152 / 180 152) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer de la langue b. Cancer ORL c. Cancer pulmonaire d. Mélanome 153 / 180 153) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Torsion d’un kyste ovarien b. GEU c. Endométriose d. Appendicite 154 / 180 154) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Spondylodiscite infectieuse b. Syndrome de la queue de cheval c. Arthrite septique d. Ostéoporose 155 / 180 155) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Syndrome de Cushing b. Phéochromocytome c. Syndrome d’Addison d. Crise d’Addison 156 / 180 156) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. Fausse couche c. Grossesse molaire d. GEU 157 / 180 157) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 158 / 180 158) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Régime et activité physique b. Monothérapie par voie orale c. Association d’antidiabétiques oraux d. Insuline + traitement oral 159 / 180 159) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Traitement adapté pour des autres causes b. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose c. Chimiothérapie si tumeur maligne d. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation 160 / 180 160) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Renforcement thérapeutique indispensable b. Renforcer l’observance et le traitement oral c. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie d. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique 161 / 180 161) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite subchronique b. Thyroïdite subaiguë c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite aiguë 162 / 180 162) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. HbA1c (%) et Glycémie moyenne b. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques c. HbA1c (%) et Complications dégénératives d. Complications dégénératives et glycémie moyenne 163 / 180 163) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA 164 / 180 164) Les causes de la céphalée récente sont : a. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique b. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA c. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée 165 / 180 165) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Syndrome fébrile b. Souvent fait suite à infection ORL/digestive c. Radiographie de la hanche: destruction articulaire d. Echographie : épanchement articulaire 166 / 180 166) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré de type 1 d. Diabète sucré de type 2 167 / 180 167) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels b. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs c. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels d. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels 168 / 180 168) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Rhumatisme inflammatoire b. Durée 6 semaines c. Minimum 1 arthrite d. Début avant 10 ans 169 / 180 169) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 170 / 180 170) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques b. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques d. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques 171 / 180 171) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique c. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique d. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire 172 / 180 172) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Corticothérapie au long cours b. Destruction autoimmune des surrénales c. Atteinte hypophysaire organique d. Tuberculose des surrénales 173 / 180 173) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Pathologie bénigne et dengue hémorragique b. Infection et pathologie maligne c. Réaction allergique et grippe simple d. Paludisme et dengue hémorragique 174 / 180 174) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie macrocytaire b. Anémie microcytaire c. Anémie normocytaire d. Anémie hypochrome 175 / 180 175) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Emotion b. Gènes c. Trauma d. Infection 176 / 180 176) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs b. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques c. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma d. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques 177 / 180 177) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L 178 / 180 178) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 2 179 / 180 179) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire b. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire c. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique d. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire 180 / 180 180) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer Your score isThe average score is 77% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback