/180 0 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI b. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie c. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique d. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie 2 / 180 2) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux 3 / 180 3) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène b. HTA et Cardiopathie ischémique c. HTA et Infarctus du myocarde d. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme 4 / 180 4) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Syndrome adréno-génital b. Maladie d’Addison c. Hyperaldostéronisme d. Syndrome de Cushing 5 / 180 5) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Infection génitale basse c. Infection génitale haute d. Carence hormonale 6 / 180 6) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Origine tumorale b. Post-médicamenteuse c. Maladie dysimmunitaire d. Origine infectieuse 7 / 180 7) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite chronique auto-immune b. Thyroïdite subaiguë virale c. Thyroïdite aiguë bactérienne d. Thyroïdite granulomateuse 8 / 180 8) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Tumeur sécrétant aldostérone b. Carcinome des glandes surrénales c. Phéochromocytome d. Tumeur sécrétant cortisol 9 / 180 9) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Echographie fontanelle b. Electroencéphalogramme c. Scanner cérébrale d. IRM cérébrale 10 / 180 10) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel d. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel 11 / 180 11) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma 12 / 180 12) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception b. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse c. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse d. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas 13 / 180 13) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Hypothyroïdie c. Diabète sucré d. Dépression 14 / 180 14) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 15 / 180 15) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie b. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine c. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) d. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) 16 / 180 16) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique b. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale c. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde d. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative 17 / 180 17) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique b. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire c. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire d. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique 18 / 180 18) La métrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 19 / 180 19) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Grossesse extra utérine b. Appendicite aiguë c. Endométriose d. Torsion d’un kyste de l’ovaire 20 / 180 20) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Botulisme b. Myasthenia gravis c. Venins de serpents et Médicaments d. Sd d’Eaton-Lambert 21 / 180 21) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale b. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) c. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles d. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément 22 / 180 22) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite chronique b. Thyroïdite aiguë c. Thyroïdite subchronique d. Thyroïdite subaiguë 23 / 180 23) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Pathologie infectieuse b. Syndrome myéloprolifératif c. Hémolyse chronique d. Traumatisme de la rate 24 / 180 24) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme b. Normalisation du fer sérique c. Normalisation de l’hémogramme d. Normalisation de la ferritine sanguine 25 / 180 25) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-acetylcholine receptor antibody b. Anti-TPO antibody c. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 26 / 180 26) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Supérieur de 1,10 g/L b. Egale 1,2 g/L c. Egale 1,10 g/L d. Inférieur de 1,10 g/L 27 / 180 27) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Rupture d’un kyste de l’ovaire b. Cancer du col utérin c. Cancer de l’endomètre d. Cancer de l’ovaire 28 / 180 28) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Tuberculose b. Infection dentaire c. Phlébite d. Panaris 29 / 180 29) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. HTA et Infarctus du myocarde b. HTA et Cardiopathie ischémique c. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène d. Hypercholestérolémie et HTA 30 / 180 30) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Ostéoporose b. Arthrites Juvéniles Idiopathiques c. Rhume de Hanche d. Rhumatismes Articulaires Aigus 31 / 180 31) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Infection cérébrale b. Malformation vasculaire c. Tumeur cérébrale d. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée 32 / 180 32) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Gynécomastie, impuissance b. Baisse de libido, gynécomastie c. Gynécomastie, éjaculation rétrograde d. Impuissance, éjaculation rétrograde 33 / 180 33) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Emotion b. Gènes c. Trauma d. Infection 34 / 180 34) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques b. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale c. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque d. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique 35 / 180 35) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Syndromes myélodysplasiques b. Déficit en vitamine B12 c. Carence martiale ou inflammation d. Ethylisme 36 / 180 36) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques b. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma c. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs d. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques 37 / 180 37) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Ocytocine b. Prolactine c. Hormone de croissance d. Dopamine 38 / 180 38) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée 39 / 180 39) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Carence hormonale b. Infection génitale basse c. Néoplasie de l’appareil génital d. Infection génitale haute 40 / 180 40) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Insuffisance rénale b. Insuffisance cardiaque c. Maladie cardiovasculaire d. Insuffisance hépatique 41 / 180 41) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie c. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome d. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii 42 / 180 42) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée 43 / 180 43) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Arthrose b. Rhumatismes Articulaires Aigus c. Ostéochondrite d. Arthrites Juvéniles Idiopathiques 44 / 180 44) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Réaction allergique et grippe simple b. Paludisme et dengue hémorragique c. Infection et pathologie maligne d. Pathologie bénigne et dengue hémorragique 45 / 180 45) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Crise d’Addison b. Syndrome d’Addison c. Syndrome de Cushing d. Phéochromocytome 46 / 180 46) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Vomissement, diarrhée b. Convulsion, vertige c. Selles noires, nausées d. Céphalée, vertige 47 / 180 47) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Infection bactérienne b. Infection virale c. Insuffisance médullaire d. Aplasie médullaire 48 / 180 48) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments b. Grossesse, tumeur du sein et médicaments c. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments d. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire 49 / 180 49) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 50 / 180 50) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma b. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale 51 / 180 51) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises 52 / 180 52) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance gonadotrope d. Insuffisance corticotrope 53 / 180 53) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Atteinte ovarienne c. Atteinte utérine d. Grossesse 54 / 180 54) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique b. Pâleur et Hémoptysie c. Pâleur et Métrorragie d. Pâleur et Douleur thoracique 55 / 180 55) La cause de la dyspareunie est: a. Fibrome intracavitaire b. Cancer de l’endomètre c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Endométriose 56 / 180 56) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Post-pilule b. Atteinte utérine c. Ménopause d. Post-partum 57 / 180 57) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite aiguë b. Thyroïdite subaiguë c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite subchronique 58 / 180 58) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète gestationnel 59 / 180 59) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. Temps de trombine c. Dosage de TP, TCA et INR d. Fibrinogène 60 / 180 60) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Echographie : épanchement articulaire b. Souvent fait suite à infection ORL/digestive c. Syndrome fébrile d. Radiographie de la hanche: destruction articulaire 61 / 180 61) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,5 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 62 / 180 62) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 63 / 180 63) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Ostéomyélite b. Arthrite septique c. Hernie discale d. Arthrose lombaire 64 / 180 64) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Crise d’Addison b. Hyperplasie congénitale surrénalienne c. Syndrome adréno-génital d. Maladie d’Addison 65 / 180 65) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie b. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie 66 / 180 66) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Tumeur primitive à l’antéhypophyse b. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) c. Tumeur primitive du cortex surrénalien d. Administration iatrogène des corticoïdes 67 / 180 67) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Origine mixte b. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës c. Origine fonctionnelle d. Spécifique d’une pathologie 68 / 180 68) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer 69 / 180 69) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 70 / 180 70) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Spondylodiscite infectieuse c. Hernie discale d. Arthrose lombaire 71 / 180 71) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Dépression c. Hypothyroïdie d. Diabète sucré 72 / 180 72) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse b. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales c. Articulation, cœur, peau, poumons d. Articulation, cœur, peau, cerveau 73 / 180 73) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. Biopsie ostéo-médullaire b. Signes cliniques c. IRM médullaire d. Hémogramme 74 / 180 74) Les causes de purpura sont : a. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire b. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire c. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire d. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire 75 / 180 75) Les causes de la céphalée récente sont : a. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 76 / 180 76) La durée minimale du traitement martial est : a. De trois mois b. De quatre mois c. D’un mois d. De deux mois 77 / 180 77) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause idiopathique b. Cause toxique c. Cause iatrogène d. Cause virale 78 / 180 78) Le traitement palliatif est: a. Améliorer la qualité de vie b. Soulager des signes fonctionnels c. Spécifique de la maladie d. Guérir du patient 79 / 180 79) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Tension mammaire b. Modifications de l’appétit c. Hyposialorrhée d. Nausées, vomissements matinaux 80 / 180 80) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Immunosuppresseurs ou androgènes b. Antiviraux et antitoxiques c. Greffe de la moelle osseuse d. Transfusions et les anti-infectieux 81 / 180 81) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Adénome hypophysaire b. Nécrose hypophysaire post-partum c. Tumeur sécrétant prolactine d. Tumeur hypothalamique 82 / 180 82) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Inflammation b. Carence martiale c. Ethylisme d. Hémolyse 83 / 180 83) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Association d’antidiabétiques oraux b. Insuline + traitement oral c. Insuline seule d. Monothérapie par voie orale 84 / 180 84) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Hypercholestérolémie b. Rupture d’anévrisme cérébrale c. Hypertension artérielle d. Cardiopathie emboligène 85 / 180 85) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Insuffisance cardiaque congestive et HTA b. HTA et Insuffisance du ventricule gauche c. HTA et Cardiomyopathie d. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA 86 / 180 86) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Torsion d’un kyste ovarien b. Appendicite c. Endométriose d. GEU 87 / 180 87) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies médiastinales b. Adénopathies inguinales c. Adénopathies sus-claviculaires d. Adénopathies axillaires 88 / 180 88) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,8 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,5 g/L 89 / 180 89) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Atteinte hypophysaire organique b. Corticothérapie au long cours c. Tuberculose des surrénales d. Destruction autoimmune des surrénales 90 / 180 90) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Arthrose lombaire c. Mal de Pott d. Hernie discale 91 / 180 91) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Grossesse môlaire b. Fausse couche c. Avortement provoqué d. GEU 92 / 180 92) Les signes généraux sont : a. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre b. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie c. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre d. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique 93 / 180 93) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA b. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale c. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien d. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC 94 / 180 94) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles b. Causes organiques et causes médicamenteuses c. Causes idiopathiques et causes mécaniques d. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles 95 / 180 95) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 6 axes hormonaux b. 4 axes hormonaux c. 3 axes hormonaux d. 5 axes hormonaux 96 / 180 96) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 97 / 180 97) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Thérapeutique b. Dépistage c. Diagnostic d. Soins 98 / 180 98) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 2 99 / 180 99) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance gonadotrope b. Insuffisance thyréotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance somatotrope 100 / 180 100) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance gonadotrope 101 / 180 101) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 102 / 180 102) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre b. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux c. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux d. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux 103 / 180 103) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Syndrome de Conn b. Phéochromocytome c. Carcinome des glandes surrénales d. Syndrome de Cushing 104 / 180 104) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques b. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine c. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines d. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients 105 / 180 105) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 106 / 180 106) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Renforcement thérapeutique indispensable b. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique c. Renforcer l’observance et le traitement oral d. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie 107 / 180 107) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Renforcer l’observance et le traitement oral b. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie c. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique d. Renforcement thérapeutique indispensable 108 / 180 108) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement b. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements 109 / 180 109) Une spondylodiscite est: a. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents b. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs c. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs d. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière 110 / 180 110) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué d. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté 111 / 180 111) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 112 / 180 112) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Tumeur sécrétant cortisol c. Phéochromocytome d. Tumeur sécrétant aldostérone 113 / 180 113) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. HbA1c (%) et Glycémie moyenne b. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques c. Complications dégénératives et glycémie moyenne d. HbA1c (%) et Complications dégénératives 114 / 180 114) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies 115 / 180 115) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 116 / 180 116) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose 117 / 180 117) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. L4-L5 et L5-S1 b. L5-S1 et S1-S2 c. L3-L4 et L4-L5 d. C4-C5 et C5-C6 118 / 180 118) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Céphalée b. Vomissement c. Raideur de la nuque d. Constipation 119 / 180 119) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique b. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse c. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire d. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale 120 / 180 120) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Dépression b. Hypothyroïdie c. Diabète sucré d. Surmenage 121 / 180 121) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Durée 6 semaines b. Début avant 10 ans c. Minimum 1 arthrite d. Rhumatisme inflammatoire 122 / 180 122) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. TS (Temps de Saignement) b. Dosage du facteur de von Willebrand c. Dosage de TP, TCA et INR d. NFS- plaquettes 123 / 180 123) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie 124 / 180 124) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies inguinales b. Adénopathies intra-abdominales c. Adénopathies sus-claviculaires d. Adénopathies axillaires 125 / 180 125) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline + traitement oral b. Monothérapie par voie orale c. Régime et activité physique d. Association d’antidiabétiques oraux 126 / 180 126) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Endométriose b. Grossesse extra utérine c. Salpingite chronique d. Adénomyose 127 / 180 127) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cystite et vaginite b. Vulvite et urétrite c. Cervicite et urétérite d. Cervicite et cystite 128 / 180 128) La ménométrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 129 / 180 129) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha b. Bacille de Koch c. Germe inconnue d. Staphylocoques aureus 130 / 180 130) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Infection génitale basse b. Néoplasie de l’appareil génital c. Carence hormonale d. Infection génitale haute 131 / 180 131) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation b. Chimiothérapie si tumeur maligne c. Traitement adapté pour des autres causes d. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose 132 / 180 132) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie 133 / 180 133) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Spondylodiscite infectieuse b. Ostéoporose c. Arthrite septique d. Syndrome de la queue de cheval 134 / 180 134) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée 135 / 180 135) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Fièvre b. Convulsion c. Asthénie d. Amaigrissement 136 / 180 136) Les urgences en rhumatologie sont: a. Ostéomalacie et arthrose b. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose c. Infection ostéo-articulaire et sciatique d. Arthrose et ostéoporose débutante 137 / 180 137) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Atteinte ovarienne c. Post-pilule d. Lactation 138 / 180 138) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 139 / 180 139) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 1 140 / 180 140) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Horaire mécanique b. Douleur rachidienne invalidante c. Raideur majeur d. Fièvre 141 / 180 141) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Trompes imperméables b. Ovulation régulière, de qualité correcte c. Muqueuse utérine non réceptive d. Glaire cervicale épaisse 142 / 180 142) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel b. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 143 / 180 143) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée 144 / 180 144) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique b. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique c. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique d. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire 145 / 180 145) La ménorragie est: a. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles b. Règles longues et abondantes c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 146 / 180 146) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR b. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes c. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes d. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab 147 / 180 147) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Fausse couche b. GEU c. Avortement provoqué d. Grossesse molaire 148 / 180 148) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Ménopause b. Atteinte ovarienne c. Post-pilule d. Atteinte utérine 149 / 180 149) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire b. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique c. Anamnèse, examen physique, examen para clinique d. Antécédents, traitement suivi et mode de vie 150 / 180 150) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques b. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques d. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques 151 / 180 151) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Cancer ORL b. Mélanome c. Cancer de la langue d. Cancer gastrique 152 / 180 152) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie 153 / 180 153) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer gastrique b. Cancer ORL c. Lymphome d. Cancer du sein 154 / 180 154) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Maladie aigue fébrile b. Récurrences fréquentes c. Polyarthrite non destructrice d. Petites articulations 155 / 180 155) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement b. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie c. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses d. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 156 / 180 156) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Ethylisme b. Déficit en vitamine B12 c. Carence martiale d. Hémorragie aiguë 157 / 180 157) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 120 g/L c. Taux de Hb < 140 g/L d. Taux de Hb < 105 g/L 158 / 180 158) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience c. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience d. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience 159 / 180 159) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Hépatite c. Insuffisance surrénalienne d. Beta-bloquants 160 / 180 160) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Endométriose b. Appendicite c. GEU d. Torsion d’un kyste ovarien 161 / 180 161) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius 162 / 180 162) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,7 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,5 g/L 163 / 180 163) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas b. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème c. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas d. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème 164 / 180 164) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L 165 / 180 165) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire b. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire d. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire 166 / 180 166) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie microcytaire b. Anémie macrocytaire c. Anémie hypochrome d. Anémie normocytaire 167 / 180 167) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer ORL b. Mélanome c. Cancer pulmonaire d. Cancer de la langue 168 / 180 168) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 1 169 / 180 169) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses b. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles c. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée d. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées 170 / 180 170) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Carence oestrogénique b. Choc psychogène c. Synéchie utérine d. Galactorrhée 171 / 180 171) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels b. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels c. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs d. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels 172 / 180 172) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 140 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 130 g/L d. Taux de Hb < 120 g/L 173 / 180 173) Le signe pathognomonique est: a. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques b. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique c. Signe principal ou majeur qui caractérise un état d. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie 174 / 180 174) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. RAA b. Arthrite septique c. Arthrose d. Arthrite aseptique 175 / 180 175) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Hémogramme b. Hémoculture c. Ponction articulaire d. Ponction articulaire et hémoculture 176 / 180 176) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Insuffisance rénale b. Insuffisance cardiaque c. Insuffisance hépatique d. Maladie cardiovasculaire 177 / 180 177) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales b. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Pâleur, Tremblements, HTA d. Céphalées, Sueurs, Palpitations 178 / 180 178) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée b. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance c. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée d. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido 179 / 180 179) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Survient à l’âge de 4 à 8 ans b. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines c. Prédominance féminine (80%) d. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure 180 / 180 180) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire b. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire c. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire d. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback