/180 124 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 2 2 / 180 2) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse b. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception c. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas d. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse 3 / 180 3) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique b. Pâleur et Hémoptysie c. Pâleur et Douleur thoracique d. Pâleur et Métrorragie 4 / 180 4) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. L5-S1 et S1-S2 b. L4-L5 et L5-S1 c. C4-C5 et C5-C6 d. L3-L4 et L4-L5 5 / 180 5) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer ORL b. Mélanome c. Cancer pulmonaire d. Cancer de la langue 6 / 180 6) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Supérieur de 1,10 g/L b. Egale 1,2 g/L c. Egale 1,10 g/L d. Inférieur de 1,10 g/L 7 / 180 7) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause virale b. Cause iatrogène c. Cause toxique d. Cause idiopathique 8 / 180 8) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Raideur de la nuque b. Constipation c. Céphalée d. Vomissement 9 / 180 9) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer 10 / 180 10) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Modifications de l’appétit b. Hyposialorrhée c. Nausées, vomissements matinaux d. Tension mammaire 11 / 180 11) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel b. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 12 / 180 12) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance gonadotrope 13 / 180 13) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience c. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience 14 / 180 14) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius 15 / 180 15) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Destruction autoimmune des surrénales b. Atteinte hypophysaire organique c. Corticothérapie au long cours d. Tuberculose des surrénales 16 / 180 16) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Syndromes myélodysplasiques b. Déficit en vitamine B12 c. Carence martiale ou inflammation d. Ethylisme 17 / 180 17) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées 18 / 180 18) La ménométrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 19 / 180 19) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,8 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 20 / 180 20) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Association d’antidiabétiques oraux b. Insuline + traitement oral c. Insuline seule d. Monothérapie par voie orale 21 / 180 21) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire b. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire c. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire d. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire 22 / 180 22) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Atteinte utérine c. Ménopause d. Atteinte ovarienne 23 / 180 23) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement b. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements 24 / 180 24) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite chronique auto-immune b. Thyroïdite granulomateuse c. Thyroïdite subaiguë virale d. Thyroïdite aiguë bactérienne 25 / 180 25) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido b. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée c. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée d. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance 26 / 180 26) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 120 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 140 g/L d. Taux de Hb < 130 g/L 27 / 180 27) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 28 / 180 28) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement d. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses 29 / 180 29) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète gestationnel 30 / 180 30) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance somatotrope b. Insuffisance corticotrope c. Insuffisance gonadotrope d. Insuffisance thyréotrope 31 / 180 31) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux b. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux c. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre d. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux 32 / 180 32) La métrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 33 / 180 33) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Botulisme b. Myasthenia gravis c. Sd d’Eaton-Lambert d. Venins de serpents et Médicaments 34 / 180 34) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel b. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel 35 / 180 35) Le traitement palliatif est: a. Soulager des signes fonctionnels b. Améliorer la qualité de vie c. Guérir du patient d. Spécifique de la maladie 36 / 180 36) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L 37 / 180 37) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Atteinte ovarienne c. Lactation d. Post-pilule 38 / 180 38) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Infection génitale basse c. Carence hormonale d. Infection génitale haute 39 / 180 39) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire b. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique c. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire d. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire 40 / 180 40) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Pâleur, Tremblements, HTA b. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Céphalées, Sueurs, Palpitations d. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales 41 / 180 41) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Gènes b. Trauma c. Infection d. Emotion 42 / 180 42) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Adénome hypophysaire b. Tumeur hypothalamique c. Nécrose hypophysaire post-partum d. Tumeur sécrétant prolactine 43 / 180 43) La durée minimale du traitement martial est : a. D’un mois b. De trois mois c. De deux mois d. De quatre mois 44 / 180 44) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Dépression b. Surmenage c. Diabète sucré d. Hypothyroïdie 45 / 180 45) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies 46 / 180 46) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Récurrences fréquentes b. Maladie aigue fébrile c. Polyarthrite non destructrice d. Petites articulations 47 / 180 47) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Souvent fait suite à infection ORL/digestive b. Syndrome fébrile c. Echographie : épanchement articulaire d. Radiographie de la hanche: destruction articulaire 48 / 180 48) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 3 axes hormonaux b. 6 axes hormonaux c. 5 axes hormonaux d. 4 axes hormonaux 49 / 180 49) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Amaigrissement b. Asthénie c. Fièvre d. Convulsion 50 / 180 50) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrose lombaire b. Arthrite septique c. Hernie discale d. Ostéomyélite 51 / 180 51) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée c. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique 52 / 180 52) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. Grossesse môlaire c. GEU d. Fausse couche 53 / 180 53) Les signes généraux sont : a. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre b. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique c. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre d. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie 54 / 180 54) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée b. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses c. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées d. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles 55 / 180 55) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Hémolyse chronique b. Pathologie infectieuse c. Traumatisme de la rate d. Syndrome myéloprolifératif 56 / 180 56) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Arthrite septique b. Syndrome de la queue de cheval c. Ostéoporose d. Spondylodiscite infectieuse 57 / 180 57) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique b. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale c. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques d. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque 58 / 180 58) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Bacille de Koch b. Staphylocoques aureus c. Germe inconnue d. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha 59 / 180 59) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose b. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation c. Chimiothérapie si tumeur maligne d. Traitement adapté pour des autres causes 60 / 180 60) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 61 / 180 61) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Réaction allergique et grippe simple b. Pathologie bénigne et dengue hémorragique c. Paludisme et dengue hémorragique d. Infection et pathologie maligne 62 / 180 62) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes c. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR d. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab 63 / 180 63) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément b. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale c. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles d. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) 64 / 180 64) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels b. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels c. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs d. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels 65 / 180 65) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer ORL b. Cancer du sein c. Lymphome d. Cancer gastrique 66 / 180 66) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Aplasie médullaire b. Infection virale c. Infection bactérienne d. Insuffisance médullaire 67 / 180 67) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido 68 / 180 68) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody b. Anti-TPO antibody c. Anti-acetylcholine receptor antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 69 / 180 69) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation du fer sérique b. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme c. Normalisation de l’hémogramme d. Normalisation de la ferritine sanguine 70 / 180 70) Les causes de purpura sont : a. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire b. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire c. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire d. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire 71 / 180 71) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma d. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements 72 / 180 72) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Insuffisance rénale b. Maladie cardiovasculaire c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance hépatique 73 / 180 73) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Diabète sucré c. Hypothyroïdie d. Dépression 74 / 180 74) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Tumeur sécrétant aldostérone b. Carcinome des glandes surrénales c. Phéochromocytome d. Tumeur sécrétant cortisol 75 / 180 75) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 1 76 / 180 76) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 77 / 180 77) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 140 g/L c. Taux de Hb < 105 g/L d. Taux de Hb < 120 g/L 78 / 180 78) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Spondylodiscite infectieuse b. Arthrite septique c. Hernie discale d. Arthrose lombaire 79 / 180 79) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. HTA et Infarctus du myocarde b. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme c. HTA et Cardiopathie ischémique d. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène 80 / 180 80) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Diagnostic b. Thérapeutique c. Dépistage d. Soins 81 / 180 81) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. Dosage de TP, TCA et INR c. Temps de trombine d. Fibrinogène 82 / 180 82) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Arthrose b. Ostéochondrite c. Rhumatismes Articulaires Aigus d. Arthrites Juvéniles Idiopathiques 83 / 180 83) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 84 / 180 84) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Origine tumorale b. Maladie dysimmunitaire c. Post-médicamenteuse d. Origine infectieuse 85 / 180 85) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques b. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs c. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques d. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma 86 / 180 86) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Galactorrhée b. Synéchie utérine c. Choc psychogène d. Carence oestrogénique 87 / 180 87) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies axillaires b. Adénopathies sus-claviculaires c. Adénopathies médiastinales d. Adénopathies inguinales 88 / 180 88) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Renforcer l’observance et le traitement oral c. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie d. Renforcement thérapeutique indispensable 89 / 180 89) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Syndrome de Cushing b. Crise d’Addison c. Syndrome d’Addison d. Phéochromocytome 90 / 180 90) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Hernie discale b. Arthrose lombaire c. Arthrite septique d. Mal de Pott 91 / 180 91) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA 92 / 180 92) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Durée 6 semaines b. Début avant 10 ans c. Minimum 1 arthrite d. Rhumatisme inflammatoire 93 / 180 93) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 94 / 180 94) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée d. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 95 / 180 95) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. Biopsie ostéo-médullaire b. Signes cliniques c. IRM médullaire d. Hémogramme 96 / 180 96) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte ovarienne b. Post-pilule c. Grossesse d. Atteinte utérine 97 / 180 97) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Administration iatrogène des corticoïdes b. Tumeur primitive du cortex surrénalien c. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) d. Tumeur primitive à l’antéhypophyse 98 / 180 98) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Phlébite b. Tuberculose c. Panaris d. Infection dentaire 99 / 180 99) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 100 / 180 100) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Malformation vasculaire b. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée c. Tumeur cérébrale d. Infection cérébrale 101 / 180 101) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Hémogramme b. Ponction articulaire c. Ponction articulaire et hémoculture d. Hémoculture 102 / 180 102) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Fausse couche b. Grossesse molaire c. GEU d. Avortement provoqué 103 / 180 103) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Antiviraux et antitoxiques b. Immunosuppresseurs ou androgènes c. Greffe de la moelle osseuse d. Transfusions et les anti-infectieux 104 / 180 104) Une spondylodiscite est: a. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière b. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents c. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs d. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs 105 / 180 105) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie b. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie 106 / 180 106) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Syndrome adréno-génital b. Syndrome de Cushing c. Maladie d’Addison d. Hyperaldostéronisme 107 / 180 107) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique b. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique c. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique d. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire 108 / 180 108) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome b. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) c. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii d. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie 109 / 180 109) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies intra-abdominales b. Adénopathies inguinales c. Adénopathies sus-claviculaires d. Adénopathies axillaires 110 / 180 110) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 111 / 180 111) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Gynécomastie, impuissance b. Impuissance, éjaculation rétrograde c. Gynécomastie, éjaculation rétrograde d. Baisse de libido, gynécomastie 112 / 180 112) La cause de la dyspareunie est: a. Fibrome intracavitaire b. Endométriose c. Cancer de l’endomètre d. Rupture d’un kyste de l’ovaire 113 / 180 113) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Infection génitale haute b. Néoplasie de l’appareil génital c. Infection génitale basse d. Carence hormonale 114 / 180 114) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cystite et vaginite b. Cervicite et urétérite c. Vulvite et urétrite d. Cervicite et cystite 115 / 180 115) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Ovulation régulière, de qualité correcte b. Glaire cervicale épaisse c. Muqueuse utérine non réceptive d. Trompes imperméables 116 / 180 116) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Appendicite aiguë b. Torsion d’un kyste de l’ovaire c. Endométriose d. Grossesse extra utérine 117 / 180 117) La ménorragie est: a. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles b. Règles longues et abondantes c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 118 / 180 118) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite 119 / 180 119) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Infection génitale haute b. Carence hormonale c. Infection génitale basse d. Néoplasie de l’appareil génital 120 / 180 120) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Renforcer l’observance et le traitement oral b. Renforcement thérapeutique indispensable c. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique d. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie 121 / 180 121) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,5 g/L b. inférieures à 0,7 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 122 / 180 122) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural 123 / 180 123) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie 124 / 180 124) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes idiopathiques et causes mécaniques b. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles c. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles d. Causes organiques et causes médicamenteuses 125 / 180 125) Les causes de la céphalée récente sont : a. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée 126 / 180 126) Le signe pathognomonique est: a. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie b. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique c. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques d. Signe principal ou majeur qui caractérise un état 127 / 180 127) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien b. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale c. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC d. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA 128 / 180 128) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Monothérapie par voie orale b. Régime et activité physique c. Insuline + traitement oral d. Association d’antidiabétiques oraux 129 / 180 129) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie macrocytaire b. Anémie microcytaire c. Anémie hypochrome d. Anémie normocytaire 130 / 180 130) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée 131 / 180 131) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. IRM cérébrale b. Electroencéphalogramme c. Scanner cérébrale d. Echographie fontanelle 132 / 180 132) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie b. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie c. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique d. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI 133 / 180 133) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Hémolyse b. Carence martiale c. Inflammation d. Ethylisme 134 / 180 134) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 135 / 180 135) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite subchronique b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite aiguë d. Thyroïdite subaiguë 136 / 180 136) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,6 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 137 / 180 137) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subchronique b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite aiguë d. Thyroïdite subaiguë 138 / 180 138) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Appendicite b. Torsion d’un kyste ovarien c. Endométriose d. GEU 139 / 180 139) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA b. HTA et Cardiomyopathie c. HTA et Insuffisance du ventricule gauche d. Insuffisance cardiaque congestive et HTA 140 / 180 140) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Douleur rachidienne invalidante b. Horaire mécanique c. Fièvre d. Raideur majeur 141 / 180 141) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. Arthrite septique b. RAA c. Arthrose d. Arthrite aseptique 142 / 180 142) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Déficit en vitamine B12 b. Hémorragie aiguë c. Carence martiale d. Ethylisme 143 / 180 143) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Prolactine b. Ocytocine c. Dopamine d. Hormone de croissance 144 / 180 144) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Hépatite c. Hypothyroïdie d. Beta-bloquants 145 / 180 145) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué c. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté 146 / 180 146) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Mélanome b. Cancer gastrique c. Cancer ORL d. Cancer de la langue 147 / 180 147) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales b. Articulation, cœur, peau, poumons c. Articulation, cœur, peau, cerveau d. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse 148 / 180 148) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses 149 / 180 149) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie b. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) 150 / 180 150) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer de l’endomètre b. Cancer de l’ovaire c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Cancer du col utérin 151 / 180 151) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Tumeur sécrétant cortisol c. Phéochromocytome d. Tumeur sécrétant aldostérone 152 / 180 152) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Dépression c. Diabète sucré d. Hypothyroïdie 153 / 180 153) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Ostéoporose b. Arthrites Juvéniles Idiopathiques c. Rhume de Hanche d. Rhumatismes Articulaires Aigus 154 / 180 154) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique c. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire d. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique 155 / 180 155) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques b. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques d. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques 156 / 180 156) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Origine fonctionnelle b. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës c. Spécifique d’une pathologie d. Origine mixte 157 / 180 157) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire b. Grossesse, tumeur du sein et médicaments c. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments d. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments 158 / 180 158) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée 159 / 180 159) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques b. HbA1c (%) et Complications dégénératives c. Complications dégénératives et glycémie moyenne d. HbA1c (%) et Glycémie moyenne 160 / 180 160) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines b. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients c. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine d. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques 161 / 180 161) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde b. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique c. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative d. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale 162 / 180 162) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique b. Antécédents, traitement suivi et mode de vie c. Anamnèse, examen physique, examen para clinique d. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire 163 / 180 163) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance corticotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance somatotrope d. Insuffisance thyréotrope 164 / 180 164) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Grossesse extra utérine b. Adénomyose c. Endométriose d. Salpingite chronique 165 / 180 165) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Maladie d’Addison b. Syndrome adréno-génital c. Hyperplasie congénitale surrénalienne d. Crise d’Addison 166 / 180 166) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises 167 / 180 167) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure b. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines c. Prédominance féminine (80%) d. Survient à l’âge de 4 à 8 ans 168 / 180 168) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Hypertension artérielle b. Cardiopathie emboligène c. Hypercholestérolémie d. Rupture d’anévrisme cérébrale 169 / 180 169) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas b. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème c. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème d. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas 170 / 180 170) Les urgences en rhumatologie sont: a. Arthrose et ostéoporose débutante b. Infection ostéo-articulaire et sciatique c. Ostéomalacie et arthrose d. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose 171 / 180 171) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 172 / 180 172) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Phéochromocytome b. Carcinome des glandes surrénales c. Syndrome de Cushing d. Syndrome de Conn 173 / 180 173) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse b. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale c. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique d. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire 174 / 180 174) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Atteinte utérine b. Ménopause c. Post-partum d. Post-pilule 175 / 180 175) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Torsion d’un kyste ovarien b. GEU c. Endométriose d. Appendicite 176 / 180 176) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 1 177 / 180 177) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. Dosage de TP, TCA et INR b. NFS- plaquettes c. TS (Temps de Saignement) d. Dosage du facteur de von Willebrand 178 / 180 178) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène b. HTA et Cardiopathie ischémique c. Hypercholestérolémie et HTA d. HTA et Infarctus du myocarde 179 / 180 179) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Céphalée, vertige b. Vomissement, diarrhée c. Convulsion, vertige d. Selles noires, nausées 180 / 180 180) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Insuffisance rénale b. Maladie cardiovasculaire c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance hépatique Your score isThe average score is 77% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback