/180 124 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Infection génitale haute c. Carence hormonale d. Infection génitale basse 2 / 180 2) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Torsion d’un kyste ovarien b. Endométriose c. GEU d. Appendicite 3 / 180 3) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas b. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème c. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas d. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème 4 / 180 4) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Tumeur sécrétant prolactine b. Nécrose hypophysaire post-partum c. Tumeur hypothalamique d. Adénome hypophysaire 5 / 180 5) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Pâleur, Tremblements, HTA c. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales d. Céphalées, Sueurs, Palpitations 6 / 180 6) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie b. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 7 / 180 7) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies axillaires b. Adénopathies inguinales c. Adénopathies médiastinales d. Adénopathies sus-claviculaires 8 / 180 8) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii b. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie 9 / 180 9) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Origine infectieuse b. Post-médicamenteuse c. Origine tumorale d. Maladie dysimmunitaire 10 / 180 10) La métrorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Règles longues et abondantes d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 11 / 180 11) La durée minimale du traitement martial est : a. De deux mois b. De trois mois c. De quatre mois d. D’un mois 12 / 180 12) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma b. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel 13 / 180 13) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel c. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel d. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel 14 / 180 14) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures 15 / 180 15) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Maladie d’Addison b. Syndrome de Cushing c. Syndrome adréno-génital d. Hyperaldostéronisme 16 / 180 16) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies 17 / 180 17) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse b. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception c. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas d. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse 18 / 180 18) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Origine mixte b. Spécifique d’une pathologie c. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës d. Origine fonctionnelle 19 / 180 19) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Renforcement thérapeutique indispensable c. Renforcer l’observance et le traitement oral d. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie 20 / 180 20) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation du fer sérique b. Normalisation de l’hémogramme c. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme d. Normalisation de la ferritine sanguine 21 / 180 21) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte ovarienne b. Post-pilule c. Atteinte utérine d. Lactation 22 / 180 22) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Récurrences fréquentes b. Polyarthrite non destructrice c. Petites articulations d. Maladie aigue fébrile 23 / 180 23) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cystite et vaginite b. Cervicite et cystite c. Cervicite et urétérite d. Vulvite et urétrite 24 / 180 24) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Association d’antidiabétiques oraux b. Insuline seule c. Insuline + traitement oral d. Monothérapie par voie orale 25 / 180 25) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée b. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses c. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées d. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles 26 / 180 26) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Grossesse c. Atteinte utérine d. Atteinte ovarienne 27 / 180 27) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. HTA et Cardiopathie ischémique b. HTA et Infarctus du myocarde c. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène d. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme 28 / 180 28) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Tumeur sécrétant cortisol c. Tumeur sécrétant aldostérone d. Phéochromocytome 29 / 180 29) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Douleur thoracique b. Pâleur et Métrorragie c. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique d. Pâleur et Hémoptysie 30 / 180 30) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 120 g/L d. Taux de Hb < 140 g/L 31 / 180 31) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Surmenage c. Hypothyroïdie d. Dépression 32 / 180 32) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire b. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire d. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire 33 / 180 33) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie c. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI d. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie 34 / 180 34) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Infection et pathologie maligne b. Réaction allergique et grippe simple c. Paludisme et dengue hémorragique d. Pathologie bénigne et dengue hémorragique 35 / 180 35) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Insuffisance surrénalienne c. Hypothyroïdie d. Dépression 36 / 180 36) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée 37 / 180 37) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale b. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique c. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques d. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque 38 / 180 38) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques b. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques c. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs d. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma 39 / 180 39) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Greffe de la moelle osseuse b. Immunosuppresseurs ou androgènes c. Transfusions et les anti-infectieux d. Antiviraux et antitoxiques 40 / 180 40) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,5 g/L b. inférieures à 0,8 g/L c. inférieures à 0,6 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 41 / 180 41) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Insuffisance médullaire b. Infection virale c. Infection bactérienne d. Aplasie médullaire 42 / 180 42) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) c. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie d. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine 43 / 180 43) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie hypochrome b. Anémie normocytaire c. Anémie macrocytaire d. Anémie microcytaire 44 / 180 44) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. Fibrinogène b. NFS- plaquettes c. Dosage de TP, TCA et INR d. Temps de trombine 45 / 180 45) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine b. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines c. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients d. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques 46 / 180 46) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance gonadotrope b. Insuffisance corticotrope c. Insuffisance somatotrope d. Insuffisance thyréotrope 47 / 180 47) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Convulsion b. Asthénie c. Amaigrissement d. Fièvre 48 / 180 48) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Ménopause b. Atteinte utérine c. Atteinte ovarienne d. Post-pilule 49 / 180 49) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique b. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire c. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire d. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire 50 / 180 50) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale b. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse c. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire d. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique 51 / 180 51) La ménorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Règles longues et abondantes d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 52 / 180 52) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause iatrogène b. Cause virale c. Cause toxique d. Cause idiopathique 53 / 180 53) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Ponction articulaire et hémoculture b. Hémogramme c. Ponction articulaire d. Hémoculture 54 / 180 54) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 55 / 180 55) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré de type 2 b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 1 56 / 180 56) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises 57 / 180 57) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI b. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique c. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 58 / 180 58) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles b. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément c. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale d. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) 59 / 180 59) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement d. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses 60 / 180 60) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Bacille de Koch b. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha c. Germe inconnue d. Staphylocoques aureus 61 / 180 61) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Diabète sucré c. Dépression d. Insuffisance surrénalienne 62 / 180 62) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subchronique b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite subaiguë d. Thyroïdite aiguë 63 / 180 63) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux b. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre c. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux d. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux 64 / 180 64) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène b. Hypercholestérolémie et HTA c. HTA et Infarctus du myocarde d. HTA et Cardiopathie ischémique 65 / 180 65) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Ménopause b. Post-partum c. Atteinte utérine d. Post-pilule 66 / 180 66) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie c. Renforcer l’observance et le traitement oral d. Renforcement thérapeutique indispensable 67 / 180 67) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles b. Causes idiopathiques et causes mécaniques c. Causes organiques et causes médicamenteuses d. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles 68 / 180 68) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Grossesse extra utérine b. Torsion d’un kyste de l’ovaire c. Endométriose d. Appendicite aiguë 69 / 180 69) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Tuberculose des surrénales b. Corticothérapie au long cours c. Destruction autoimmune des surrénales d. Atteinte hypophysaire organique 70 / 180 70) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 2 71 / 180 71) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Insuffisance cardiaque b. Maladie cardiovasculaire c. Insuffisance hépatique d. Insuffisance rénale 72 / 180 72) Les causes de purpura sont : a. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire b. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire c. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire d. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire 73 / 180 73) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, cerveau b. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales c. Articulation, cœur, peau, poumons d. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse 74 / 180 74) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments b. Grossesse, tumeur du sein et médicaments c. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire d. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments 75 / 180 75) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale b. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC c. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien d. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA 76 / 180 76) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique b. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire c. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique d. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire 77 / 180 77) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 78 / 180 78) Une spondylodiscite est: a. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs b. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière c. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents d. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs 79 / 180 79) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique 80 / 180 80) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. L3-L4 et L4-L5 b. L5-S1 et S1-S2 c. C4-C5 et C5-C6 d. L4-L5 et L5-S1 81 / 180 81) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer gastrique b. Cancer ORL c. Cancer du sein d. Lymphome 82 / 180 82) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies axillaires b. Adénopathies sus-claviculaires c. Adénopathies inguinales d. Adénopathies intra-abdominales 83 / 180 83) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Adénomyose b. Grossesse extra utérine c. Endométriose d. Salpingite chronique 84 / 180 84) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré de type 1 d. Diabète sucré de type 2 85 / 180 85) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Electroencéphalogramme b. Echographie fontanelle c. Scanner cérébrale d. IRM cérébrale 86 / 180 86) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Syndrome fébrile b. Radiographie de la hanche: destruction articulaire c. Echographie : épanchement articulaire d. Souvent fait suite à infection ORL/digestive 87 / 180 87) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale b. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel c. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma 88 / 180 88) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius 89 / 180 89) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie 90 / 180 90) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Glaire cervicale épaisse b. Trompes imperméables c. Ovulation régulière, de qualité correcte d. Muqueuse utérine non réceptive 91 / 180 91) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 92 / 180 92) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Raideur majeur b. Fièvre c. Douleur rachidienne invalidante d. Horaire mécanique 93 / 180 93) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses d. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit 94 / 180 94) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Syndrome de Cushing b. Phéochromocytome c. Carcinome des glandes surrénales d. Syndrome de Conn 95 / 180 95) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Chimiothérapie si tumeur maligne b. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose c. Traitement adapté pour des autres causes d. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation 96 / 180 96) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Céphalée b. Constipation c. Vomissement d. Raideur de la nuque 97 / 180 97) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements b. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée c. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement 98 / 180 98) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. Arthrite aseptique b. Arthrose c. Arthrite septique d. RAA 99 / 180 99) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Infection b. Trauma c. Emotion d. Gènes 100 / 180 100) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Mal de Pott c. Hernie discale d. Arthrose lombaire 101 / 180 101) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Panaris b. Tuberculose c. Infection dentaire d. Phlébite 102 / 180 102) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 105 g/L b. Taux de Hb < 120 g/L c. Taux de Hb < 130 g/L d. Taux de Hb < 140 g/L 103 / 180 103) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 3 axes hormonaux b. 6 axes hormonaux c. 5 axes hormonaux d. 4 axes hormonaux 104 / 180 104) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer d. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer 105 / 180 105) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Arthrose lombaire c. Spondylodiscite infectieuse d. Hernie discale 106 / 180 106) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody b. Anti-acetylcholine receptor antibody c. Anti-TPO antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 107 / 180 107) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Hémolyse chronique b. Syndrome myéloprolifératif c. Pathologie infectieuse d. Traumatisme de la rate 108 / 180 108) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 109 / 180 109) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Syndrome de la queue de cheval b. Spondylodiscite infectieuse c. Ostéoporose d. Arthrite septique 110 / 180 110) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale b. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique c. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde d. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative 111 / 180 111) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) b. Tumeur primitive à l’antéhypophyse c. Tumeur primitive du cortex surrénalien d. Administration iatrogène des corticoïdes 112 / 180 112) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. Grossesse môlaire c. GEU d. Fausse couche 113 / 180 113) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Maladie d’Addison b. Syndrome adréno-génital c. Crise d’Addison d. Hyperplasie congénitale surrénalienne 114 / 180 114) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Ethylisme b. Syndromes myélodysplasiques c. Déficit en vitamine B12 d. Carence martiale ou inflammation 115 / 180 115) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. HbA1c (%) et Complications dégénératives b. Complications dégénératives et glycémie moyenne c. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques d. HbA1c (%) et Glycémie moyenne 116 / 180 116) Les urgences en rhumatologie sont: a. Infection ostéo-articulaire et sciatique b. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose c. Arthrose et ostéoporose débutante d. Ostéomalacie et arthrose 117 / 180 117) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques b. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques d. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques 118 / 180 118) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Mélanome b. Cancer ORL c. Cancer gastrique d. Cancer de la langue 119 / 180 119) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels b. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels c. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels d. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs 120 / 180 120) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale b. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 121 / 180 121) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 122 / 180 122) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Carence martiale b. Hémolyse c. Ethylisme d. Inflammation 123 / 180 123) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée 124 / 180 124) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure b. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines c. Survient à l’âge de 4 à 8 ans d. Prédominance féminine (80%) 125 / 180 125) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Soins b. Dépistage c. Diagnostic d. Thérapeutique 126 / 180 126) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido b. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée c. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance d. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée 127 / 180 127) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite subchronique b. Thyroïdite subaiguë c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite aiguë 128 / 180 128) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. GEU c. Fausse couche d. Grossesse molaire 129 / 180 129) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Maladie cardiovasculaire b. Insuffisance hépatique c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance rénale 130 / 180 130) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. IRM médullaire b. Biopsie ostéo-médullaire c. Signes cliniques d. Hémogramme 131 / 180 131) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience c. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience 132 / 180 132) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie 133 / 180 133) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Prolactine b. Dopamine c. Hormone de croissance d. Ocytocine 134 / 180 134) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel c. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 135 / 180 135) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète sucré secondaire c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 2 136 / 180 136) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique b. Anamnèse, examen physique, examen para clinique c. Antécédents, traitement suivi et mode de vie d. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire 137 / 180 137) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,6 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 138 / 180 138) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline + traitement oral b. Régime et activité physique c. Association d’antidiabétiques oraux d. Monothérapie par voie orale 139 / 180 139) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie b. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie 140 / 180 140) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Supérieur de 1,10 g/L b. Egale 1,2 g/L c. Inférieur de 1,10 g/L d. Egale 1,10 g/L 141 / 180 141) Le traitement palliatif est: a. Soulager des signes fonctionnels b. Spécifique de la maladie c. Guérir du patient d. Améliorer la qualité de vie 142 / 180 142) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique b. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique c. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire d. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique 143 / 180 143) Les causes de la céphalée récente sont : a. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA d. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée 144 / 180 144) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR c. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab d. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes 145 / 180 145) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Ostéoporose b. Rhumatismes Articulaires Aigus c. Rhume de Hanche d. Arthrites Juvéniles Idiopathiques 146 / 180 146) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. Dosage du facteur de von Willebrand c. Dosage de TP, TCA et INR d. TS (Temps de Saignement) 147 / 180 147) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Phéochromocytome b. Tumeur sécrétant aldostérone c. Tumeur sécrétant cortisol d. Carcinome des glandes surrénales 148 / 180 148) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L 149 / 180 149) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance corticotrope c. Insuffisance gonadotrope d. Insuffisance somatotrope 150 / 180 150) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA b. Insuffisance cardiaque congestive et HTA c. HTA et Cardiomyopathie d. HTA et Insuffisance du ventricule gauche 151 / 180 151) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté d. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté 152 / 180 152) Les signes généraux sont : a. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre b. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie c. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique d. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre 153 / 180 153) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance corticotrope b. Insuffisance gonadotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance somatotrope 154 / 180 154) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Synéchie utérine b. Choc psychogène c. Carence oestrogénique d. Galactorrhée 155 / 180 155) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique 156 / 180 156) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite subaiguë virale b. Thyroïdite granulomateuse c. Thyroïdite chronique auto-immune d. Thyroïdite aiguë bactérienne 157 / 180 157) Le signe pathognomonique est: a. Signe principal ou majeur qui caractérise un état b. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques c. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique d. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie 158 / 180 158) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer de l’ovaire b. Cancer de l’endomètre c. Cancer du col utérin d. Rupture d’un kyste de l’ovaire 159 / 180 159) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Modifications de l’appétit b. Hyposialorrhée c. Tension mammaire d. Nausées, vomissements matinaux 160 / 180 160) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Myasthenia gravis b. Sd d’Eaton-Lambert c. Venins de serpents et Médicaments d. Botulisme 161 / 180 161) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Baisse de libido, gynécomastie b. Impuissance, éjaculation rétrograde c. Gynécomastie, éjaculation rétrograde d. Gynécomastie, impuissance 162 / 180 162) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Selles noires, nausées b. Convulsion, vertige c. Céphalée, vertige d. Vomissement, diarrhée 163 / 180 163) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 164 / 180 164) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie 165 / 180 165) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Syndrome de Cushing b. Syndrome d’Addison c. Phéochromocytome d. Crise d’Addison 166 / 180 166) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Hypercholestérolémie b. Rupture d’anévrisme cérébrale c. Cardiopathie emboligène d. Hypertension artérielle 167 / 180 167) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Infection génitale haute b. Carence hormonale c. Néoplasie de l’appareil génital d. Infection génitale basse 168 / 180 168) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Endométriose b. Torsion d’un kyste ovarien c. GEU d. Appendicite 169 / 180 169) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrose lombaire b. Hernie discale c. Arthrite septique d. Ostéomyélite 170 / 180 170) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée b. Tumeur cérébrale c. Malformation vasculaire d. Infection cérébrale 171 / 180 171) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Beta-bloquants c. Hypothyroïdie d. Hépatite 172 / 180 172) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,7 g/L b. inférieures à 0,4 g/L c. inférieures à 0,6 g/L d. inférieures à 0,5 g/L 173 / 180 173) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Début avant 10 ans b. Rhumatisme inflammatoire c. Durée 6 semaines d. Minimum 1 arthrite 174 / 180 174) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Infection génitale haute b. Carence hormonale c. Infection génitale basse d. Néoplasie de l’appareil génital 175 / 180 175) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Ostéochondrite b. Rhumatismes Articulaires Aigus c. Arthrose d. Arthrites Juvéniles Idiopathiques 176 / 180 176) La ménométrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 177 / 180 177) La cause de la dyspareunie est: a. Endométriose b. Cancer de l’endomètre c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Fibrome intracavitaire 178 / 180 178) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Carence martiale b. Hémorragie aiguë c. Déficit en vitamine B12 d. Ethylisme 179 / 180 179) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer ORL b. Mélanome c. Cancer de la langue d. Cancer pulmonaire 180 / 180 180) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy Your score isThe average score is 77% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback