/180 0 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux b. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux c. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux d. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre 2 / 180 2) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 3 / 180 3) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Céphalées, Sueurs, Palpitations c. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales d. Pâleur, Tremblements, HTA 4 / 180 4) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 5 / 180 5) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience c. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience 6 / 180 6) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. Hémogramme b. Signes cliniques c. Biopsie ostéo-médullaire d. IRM médullaire 7 / 180 7) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Arthrose lombaire b. Hernie discale c. Arthrite septique d. Spondylodiscite infectieuse 8 / 180 8) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Début avant 10 ans b. Rhumatisme inflammatoire c. Durée 6 semaines d. Minimum 1 arthrite 9 / 180 9) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Surmenage b. Diabète sucré c. Hypothyroïdie d. Dépression 10 / 180 10) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies inguinales b. Adénopathies axillaires c. Adénopathies intra-abdominales d. Adénopathies sus-claviculaires 11 / 180 11) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Prédominance féminine (80%) b. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines c. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure d. Survient à l’âge de 4 à 8 ans 12 / 180 12) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-acetylcholine receptor antibody b. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody c. Anti-TPO antibody d. Thyrotropin-receptor stimulating antibody 13 / 180 13) Les urgences en rhumatologie sont: a. Ostéomalacie et arthrose b. Infection ostéo-articulaire et sciatique c. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose d. Arthrose et ostéoporose débutante 14 / 180 14) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 15 / 180 15) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement d. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses 16 / 180 16) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,5 g/L 17 / 180 17) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale b. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée 18 / 180 18) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Echographie : épanchement articulaire b. Radiographie de la hanche: destruction articulaire c. Souvent fait suite à infection ORL/digestive d. Syndrome fébrile 19 / 180 19) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies sus-claviculaires b. Adénopathies médiastinales c. Adénopathies inguinales d. Adénopathies axillaires 20 / 180 20) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. Complications dégénératives et glycémie moyenne b. HbA1c (%) et Glycémie moyenne c. HbA1c (%) et Complications dégénératives d. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques 21 / 180 21) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Torsion d’un kyste de l’ovaire b. Endométriose c. Grossesse extra utérine d. Appendicite aiguë 22 / 180 22) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. L3-L4 et L4-L5 b. C4-C5 et C5-C6 c. L5-S1 et S1-S2 d. L4-L5 et L5-S1 23 / 180 23) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements b. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée d. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement 24 / 180 24) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Insuffisance cardiaque b. Maladie cardiovasculaire c. Insuffisance hépatique d. Insuffisance rénale 25 / 180 25) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte ovarienne b. Grossesse c. Post-pilule d. Atteinte utérine 26 / 180 26) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 27 / 180 27) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA b. HTA et Insuffisance du ventricule gauche c. Insuffisance cardiaque congestive et HTA d. HTA et Cardiomyopathie 28 / 180 28) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel b. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma 29 / 180 29) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Phéochromocytome b. Syndrome de Cushing c. Carcinome des glandes surrénales d. Syndrome de Conn 30 / 180 30) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Sd d’Eaton-Lambert b. Venins de serpents et Médicaments c. Botulisme d. Myasthenia gravis 31 / 180 31) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Infection cérébrale b. Malformation vasculaire c. Tumeur cérébrale d. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée 32 / 180 32) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire b. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire d. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire 33 / 180 33) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation b. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose c. Traitement adapté pour des autres causes d. Chimiothérapie si tumeur maligne 34 / 180 34) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie b. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie d. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie 35 / 180 35) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hépatite b. Insuffisance surrénalienne c. Beta-bloquants d. Hypothyroïdie 36 / 180 36) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrose lombaire b. Mal de Pott c. Hernie discale d. Arthrite septique 37 / 180 37) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause iatrogène b. Cause toxique c. Cause idiopathique d. Cause virale 38 / 180 38) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance gonadotrope 39 / 180 39) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. TS (Temps de Saignement) c. Dosage du facteur de von Willebrand d. Dosage de TP, TCA et INR 40 / 180 40) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique c. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique d. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique 41 / 180 41) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. Fibrinogène b. NFS- plaquettes c. Temps de trombine d. Dosage de TP, TCA et INR 42 / 180 42) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cystite et vaginite b. Cervicite et urétérite c. Vulvite et urétrite d. Cervicite et cystite 43 / 180 43) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Hémorragie aiguë b. Ethylisme c. Déficit en vitamine B12 d. Carence martiale 44 / 180 44) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subaiguë b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite aiguë d. Thyroïdite subchronique 45 / 180 45) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Rhume de Hanche b. Rhumatismes Articulaires Aigus c. Ostéoporose d. Arthrites Juvéniles Idiopathiques 46 / 180 46) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète sucré de type 2 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète gestationnel 47 / 180 47) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements 48 / 180 48) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie c. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie d. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI 49 / 180 49) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles b. Causes idiopathiques et causes mécaniques c. Causes organiques et causes médicamenteuses d. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles 50 / 180 50) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Hypothyroïdie c. Insuffisance surrénalienne d. Dépression 51 / 180 51) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Atteinte utérine b. Post-pilule c. Post-partum d. Ménopause 52 / 180 52) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques b. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques d. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques 53 / 180 53) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Infection génitale haute b. Néoplasie de l’appareil génital c. Infection génitale basse d. Carence hormonale 54 / 180 54) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,8 g/L b. inférieures à 0,7 g/L c. inférieures à 0,5 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 55 / 180 55) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) b. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii c. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie d. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome 56 / 180 56) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 5 axes hormonaux b. 6 axes hormonaux c. 4 axes hormonaux d. 3 axes hormonaux 57 / 180 57) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Atteinte utérine c. Lactation d. Atteinte ovarienne 58 / 180 58) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Tumeur primitive à l’antéhypophyse b. Administration iatrogène des corticoïdes c. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) d. Tumeur primitive du cortex surrénalien 59 / 180 59) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale b. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément c. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles d. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) 60 / 180 60) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Douleur rachidienne invalidante b. Fièvre c. Horaire mécanique d. Raideur majeur 61 / 180 61) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance gonadotrope 62 / 180 62) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 63 / 180 63) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Endométriose b. GEU c. Appendicite d. Torsion d’un kyste ovarien 64 / 180 64) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie c. Renforcement thérapeutique indispensable d. Renforcer l’observance et le traitement oral 65 / 180 65) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie 66 / 180 66) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Staphylocoques aureus b. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha c. Germe inconnue d. Bacille de Koch 67 / 180 67) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC b. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA c. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien d. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale 68 / 180 68) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Métrorragie b. Pâleur et Hémoptysie c. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique d. Pâleur et Douleur thoracique 69 / 180 69) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite subaiguë virale b. Thyroïdite aiguë bactérienne c. Thyroïdite chronique auto-immune d. Thyroïdite granulomateuse 70 / 180 70) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, cerveau b. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales c. Articulation, cœur, peau, poumons d. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse 71 / 180 71) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 2 72 / 180 72) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer de la langue b. Cancer ORL c. Mélanome d. Cancer pulmonaire 73 / 180 73) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Choc psychogène b. Carence oestrogénique c. Galactorrhée d. Synéchie utérine 74 / 180 74) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Cancer gastrique b. Mélanome c. Cancer de la langue d. Cancer ORL 75 / 180 75) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire b. Antécédents, traitement suivi et mode de vie c. Anamnèse, examen physique, examen para clinique d. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique 76 / 180 76) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Spécifique d’une pathologie b. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës c. Origine fonctionnelle d. Origine mixte 77 / 180 77) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Déficit en vitamine B12 b. Carence martiale ou inflammation c. Syndromes myélodysplasiques d. Ethylisme 78 / 180 78) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 79 / 180 79) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Grossesse môlaire b. Avortement provoqué c. GEU d. Fausse couche 80 / 180 80) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite 81 / 180 81) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab c. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes d. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR 82 / 180 82) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines b. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine c. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients d. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques 83 / 180 83) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Maladie cardiovasculaire b. Insuffisance rénale c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance hépatique 84 / 180 84) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Tumeur sécrétant cortisol b. Phéochromocytome c. Carcinome des glandes surrénales d. Tumeur sécrétant aldostérone 85 / 180 85) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Convulsion, vertige b. Céphalée, vertige c. Vomissement, diarrhée d. Selles noires, nausées 86 / 180 86) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 87 / 180 87) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Tuberculose des surrénales b. Corticothérapie au long cours c. Destruction autoimmune des surrénales d. Atteinte hypophysaire organique 88 / 180 88) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma b. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques c. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs d. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques 89 / 180 89) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 90 / 180 90) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Inflammation b. Hémolyse c. Ethylisme d. Carence martiale 91 / 180 91) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Hernie discale b. Arthrite septique c. Ostéomyélite d. Arthrose lombaire 92 / 180 92) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Infection génitale basse c. Infection génitale haute d. Carence hormonale 93 / 180 93) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme b. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène c. HTA et Cardiopathie ischémique d. HTA et Infarctus du myocarde 94 / 180 94) Le signe pathognomonique est: a. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique b. Signe principal ou majeur qui caractérise un état c. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie d. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques 95 / 180 95) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Renforcement thérapeutique indispensable c. Renforcer l’observance et le traitement oral d. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie 96 / 180 96) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine b. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) 97 / 180 97) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 140 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 120 g/L d. Taux de Hb < 130 g/L 98 / 180 98) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation de la ferritine sanguine b. Normalisation de l’hémogramme c. Normalisation du fer sérique d. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme 99 / 180 99) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées 100 / 180 100) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique b. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire c. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire d. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire 101 / 180 101) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance corticotrope b. Insuffisance thyréotrope c. Insuffisance gonadotrope d. Insuffisance somatotrope 102 / 180 102) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 2 103 / 180 103) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie normocytaire b. Anémie hypochrome c. Anémie macrocytaire d. Anémie microcytaire 104 / 180 104) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Torsion d’un kyste ovarien b. Appendicite c. Endométriose d. GEU 105 / 180 105) Une spondylodiscite est: a. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents b. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs c. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière d. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs 106 / 180 106) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique c. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique d. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire 107 / 180 107) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas b. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème c. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème d. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas 108 / 180 108) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique b. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale c. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques d. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque 109 / 180 109) La ménorragie est: a. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Règles longues et abondantes d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 110 / 180 110) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Diabète sucré c. Insuffisance surrénalienne d. Dépression 111 / 180 111) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Glaire cervicale épaisse b. Ovulation régulière, de qualité correcte c. Trompes imperméables d. Muqueuse utérine non réceptive 112 / 180 112) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. RAA b. Arthrose c. Arthrite septique d. Arthrite aseptique 113 / 180 113) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Hyposialorrhée b. Modifications de l’appétit c. Nausées, vomissements matinaux d. Tension mammaire 114 / 180 114) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 2 115 / 180 115) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Syndrome myéloprolifératif b. Pathologie infectieuse c. Hémolyse chronique d. Traumatisme de la rate 116 / 180 116) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Grossesse molaire b. GEU c. Avortement provoqué d. Fausse couche 117 / 180 117) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Post-médicamenteuse b. Origine infectieuse c. Origine tumorale d. Maladie dysimmunitaire 118 / 180 118) La ménométrorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Règles longues et abondantes d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 119 / 180 119) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée b. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido c. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée d. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance 120 / 180 120) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Ponction articulaire b. Hémogramme c. Ponction articulaire et hémoculture d. Hémoculture 121 / 180 121) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Tumeur sécrétant aldostérone c. Tumeur sécrétant cortisol d. Phéochromocytome 122 / 180 122) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline seule b. Monothérapie par voie orale c. Insuline + traitement oral d. Association d’antidiabétiques oraux 123 / 180 123) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 124 / 180 124) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses b. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles c. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée d. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées 125 / 180 125) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Gènes b. Trauma c. Infection d. Emotion 126 / 180 126) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Crise d’Addison b. Hyperplasie congénitale surrénalienne c. Syndrome adréno-génital d. Maladie d’Addison 127 / 180 127) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 140 g/L b. Taux de Hb < 130 g/L c. Taux de Hb < 105 g/L d. Taux de Hb < 120 g/L 128 / 180 128) Le traitement palliatif est: a. Améliorer la qualité de vie b. Soulager des signes fonctionnels c. Guérir du patient d. Spécifique de la maladie 129 / 180 129) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Egale 1,10 g/L b. Inférieur de 1,10 g/L c. Supérieur de 1,10 g/L d. Egale 1,2 g/L 130 / 180 130) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique b. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale c. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative d. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde 131 / 180 131) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel b. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel 132 / 180 132) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI b. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie c. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie d. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique 133 / 180 133) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Constipation b. Vomissement c. Céphalée d. Raideur de la nuque 134 / 180 134) Les signes généraux sont : a. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique b. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie c. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre d. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre 135 / 180 135) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels b. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels c. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels d. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs 136 / 180 136) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée 137 / 180 137) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Syndrome de Cushing b. Phéochromocytome c. Crise d’Addison d. Syndrome d’Addison 138 / 180 138) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer b. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer c. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer 139 / 180 139) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius 140 / 180 140) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Syndrome de Cushing b. Maladie d’Addison c. Hyperaldostéronisme d. Syndrome adréno-génital 141 / 180 141) Les causes de la céphalée récente sont : a. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 142 / 180 142) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Scanner cérébrale b. IRM cérébrale c. Electroencéphalogramme d. Echographie fontanelle 143 / 180 143) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises 144 / 180 144) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Ostéoporose b. Syndrome de la queue de cheval c. Arthrite septique d. Spondylodiscite infectieuse 145 / 180 145) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas b. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse c. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse d. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception 146 / 180 146) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté b. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué 147 / 180 147) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments b. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments c. Grossesse, tumeur du sein et médicaments d. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire 148 / 180 148) Les causes de purpura sont : a. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire b. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire c. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire d. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire 149 / 180 149) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Ostéochondrite b. Arthrose c. Arthrites Juvéniles Idiopathiques d. Rhumatismes Articulaires Aigus 150 / 180 150) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Dopamine b. Hormone de croissance c. Ocytocine d. Prolactine 151 / 180 151) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer gastrique b. Cancer du sein c. Cancer ORL d. Lymphome 152 / 180 152) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Carence hormonale c. Infection génitale basse d. Infection génitale haute 153 / 180 153) La cause de la dyspareunie est: a. Endométriose b. Rupture d’un kyste de l’ovaire c. Fibrome intracavitaire d. Cancer de l’endomètre 154 / 180 154) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée b. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures 155 / 180 155) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Ménopause c. Post-pilule d. Atteinte ovarienne 156 / 180 156) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Monothérapie par voie orale b. Association d’antidiabétiques oraux c. Insuline + traitement oral d. Régime et activité physique 157 / 180 157) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Panaris b. Phlébite c. Infection dentaire d. Tuberculose 158 / 180 158) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Récurrences fréquentes b. Polyarthrite non destructrice c. Petites articulations d. Maladie aigue fébrile 159 / 180 159) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Baisse de libido, gynécomastie b. Gynécomastie, impuissance c. Impuissance, éjaculation rétrograde d. Gynécomastie, éjaculation rétrograde 160 / 180 160) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite aiguë b. Thyroïdite subaiguë c. Thyroïdite subchronique d. Thyroïdite chronique 161 / 180 161) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes 162 / 180 162) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Asthénie b. Convulsion c. Amaigrissement d. Fièvre 163 / 180 163) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène b. HTA et Infarctus du myocarde c. HTA et Cardiopathie ischémique d. Hypercholestérolémie et HTA 164 / 180 164) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L 165 / 180 165) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire b. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale c. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse d. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique 166 / 180 166) La métrorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Règles longues et abondantes 167 / 180 167) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Adénome hypophysaire b. Nécrose hypophysaire post-partum c. Tumeur hypothalamique d. Tumeur sécrétant prolactine 168 / 180 168) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux 169 / 180 169) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Immunosuppresseurs ou androgènes b. Antiviraux et antitoxiques c. Transfusions et les anti-infectieux d. Greffe de la moelle osseuse 170 / 180 170) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Endométriose b. Adénomyose c. Grossesse extra utérine d. Salpingite chronique 171 / 180 171) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer du col utérin b. Cancer de l’endomètre c. Rupture d’un kyste de l’ovaire d. Cancer de l’ovaire 172 / 180 172) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Hypertension artérielle b. Rupture d’anévrisme cérébrale c. Hypercholestérolémie d. Cardiopathie emboligène 173 / 180 173) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,5 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,4 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 174 / 180 174) La durée minimale du traitement martial est : a. De deux mois b. De quatre mois c. De trois mois d. D’un mois 175 / 180 175) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Pathologie bénigne et dengue hémorragique b. Réaction allergique et grippe simple c. Infection et pathologie maligne d. Paludisme et dengue hémorragique 176 / 180 176) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire 177 / 180 177) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 178 / 180 178) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Insuffisance médullaire b. Infection virale c. Infection bactérienne d. Aplasie médullaire 179 / 180 179) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Thérapeutique b. Soins c. Diagnostic d. Dépistage 180 / 180 180) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel b. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel d. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback