Sémiologie-Pathologie Test

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1 / 60

Un patient de 75 ans est admis aux urgences médicales pour une douleur thoracique brutale
constrictive avec sensation de déchirure irradiant dans le dos survenue 3 heures auparavant. Ces
antécédents sont marqués par : Un tabagisme chiffré à 24 paquets/année, Un diabète non
insulino-dépendant traité par metformine. Une hypertension artérielle traitée par une
quadrithérapie associant : diurétique de l’anse, anticalcique, inhibiteur de l’enzyme de
conversion et bétabloquant, Une fracture du col fémoral ayant nécessité une ostéosynthèse
“clou-plaque” en 1995. La taille est de 189 cm pour 95 kg. La tension artérielle est de 210 /125
mmHg et la fréquence cardiaque est chiffrée à 78/min. L’auscultation cardio-pulmonaire est
normale. Les pouls périphériques sont absents en fémoral.Quel diagnostic clinique évoquez-vous
?

a. Dissection aortique

b. Infarctus du myocarde (IDM)

c. Péricardite

d. Embolie pulmonaire

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Quelle est la proposition qui ne concerne pas l’hypertension portale ?

a. Peut se manifester par une circulation veineuse collatérale abdominale

b. Peut s’associer à une splénomégalie

c. Peut s’accompagner de varices œsophagiennes

d. Peut traitée par des médicaments anti-hypertenseurs

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L’orthopnée : Survient à l’orthostatisme

a. Survient à l'effort

b. Survient en décubitus

c. Est un signe d'insuffisance cardiaque droite

d. Peut s'accompagner une hyperthermie majeure

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Au cours de l’insuffisance ventriculaire gauche (quelques soit la cause), l’auscultation cardiaque
permet de retrouvée :

a. Un souffle diastolique de pointe

b. Un bruit intense diastolique

c. Un souffle diastolique d’insuffisance aortique fonctionnelle

d. Une tachycardie avec souffle systolique de pointe

5 / 60

Quelles sont les affirmations exactes concernant la douleur colique ?

a. Elle est de siège ombilical

b. Elle peut être soulagée par le repas

c. Elle est soulagée par l’émission de selles et/ou de gaz

d. Elle est déclenchée par l’émission de gaz

6 / 60

Le pyrosis :

a. Peut se manifester par des douleurs abdominales

b. Est une douleur qui irradie vers la région hypogastrique

c. Les changements de position n’est pas déclenché la douleur.

d. Est une brûlure épigastrique, déclenchée par les changements de position

7 / 60

Chez l’adulte jeune la cause la plus fréquente de syndrome clinique de sténose du pylore est:

a. L'ulcère gastrique

b. L'hypertrophie du pylore

c. Le cancer gastrique

d. L'ulcère duodénal

8 / 60

Quelle est la complication possible de l’ulcère bulbaire?

a. Occlusion intestinale

b. Pancréatite

c. Ictère obstructif

d. Hémorragie digestive haute

9 / 60

Les caractères du frottement péricardique sont les suivants, sauf un. Lequel ?

a. superficiel mésocardiaque

b. doux froissement de la soie

c. protosystolique et télédiastolique

d. persiste en apnée

10 / 60

Monsieur V., 72 ans, consulte en cardiologie pour chute dûe à une perte de connaissance à
l’effort. Quel diagnostic clinique évoquez-vous ?

a. Insuffisance mitrale

b. Rétrécissement mitrale

c. Insuffisance aortique

d. Rétrécissement aortique

11 / 60

Les bruits hydro-aériques :

a. Peuvent être nombreux en cas d’ischémie mésentérique

b. Reflètent le péristaltisme abdominal

c. Sont détectés par la percussion

d. Sont peu nombreux en cas de diarrhée motrice

12 / 60

Madame C., 29 ans, sans antécédents connus, consulte à midi aux urgences en raison de douleurs
épigastriques survenues depuis ce matin à six heures. Ces douleurs sont continuées, sans
paroxysme, accompagnées de vomissements alimentaires peu abondants.Quelle est votre
hypothèse diagnostique ?

a. Ulcère gastro-duodénal

b. Infarctus mésentérique

c. Occlusion aiguë haute du grêle

d. Cholécystite aiguë

13 / 60

Au cours de l’encéphalopathie hépatique :

a. Il n’y a jamais d’asterixis

b. Coma avec signes de localisation

c. Il n’existe pas une hypertonie extra-pyramidale

d. On peut constater une flexion-extension des poignets et des articulations métacarpo-phalangiennes

14 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle ne s’applique pas au syndrome dysentérique ?

a. selles: glaires, sang, pus

b. douleurs: intense

c. mécanisme: invasif

d. incubation: quelques heures

15 / 60

Les germes en cause de l’arthrite septique sont:

a. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques

b. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques

c. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma

d. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs

16 / 60

Le type de thyroïdite d’origine virale est :

a. Thyroïdite chronique

b. Thyroïdite subchronique

c. Thyroïdite aiguë

d. Thyroïdite subaiguë

17 / 60

Le contexte de l’examen clinique comprend :

a. Antécédents, traitement suivi et mode de vie

b. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire

c. Anamnèse, examen physique, examen para clinique

d. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique

18 / 60

Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf :

a. Syndrome adréno-génital

b. Syndrome de Cushing

c. Hyperaldostéronisme

d. Maladie d’Addison

19 / 60

Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont :

a. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté

b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté

c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué

d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté

20 / 60

Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un :

a. Infection

b. Gènes

c. Trauma

d. Emotion

21 / 60

Les causes des adénopathies profondes sont :

a. Cancer de la langue

b. Cancer ORL

c. Cancer pulmonaire

d. Mélanome

22 / 60

Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est :

a. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine

b. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines

c. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients

d. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques

23 / 60

La cause d’aménorrhée physiologique est:

a. Lactation

b. Atteinte utérine

c. Post-pilule

d. Atteinte ovarienne

24 / 60

L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme :

a. Hypothyroïdie

b. Surmenage

c. Diabète sucré

d. Dépression

25 / 60

Les signes généraux sont :

a. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique

b. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre

c. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre

d. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie

26 / 60

La cause de l’anémie microcytaire est :

a. Carence martiale ou inflammation

b. Ethylisme

c. Syndromes myélodysplasiques

d. Déficit en vitamine B12

27 / 60

Le diagnostic de Maladie de Basedow est :

a. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

b. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

c. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

d. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

28 / 60

Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans :

a. Nécrose hypophysaire post-partum

b. Tumeur hypothalamique

c. Adénome hypophysaire

d. Tumeur sécrétant prolactine

29 / 60

La ménométrorragie est:

a. Règles longues et abondantes

b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles

c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles

d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces

30 / 60

Les signes cliniques de l’anémie sont :

a. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique

b. Pâleur et Métrorragie

c. Pâleur et Douleur thoracique

d. Pâleur et Hémoptysie

31 / 60

Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie:

a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel

b. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel

c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel

d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel

32 / 60

Les symptômes d’hyperthyroïdie sont :

a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit

b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit

c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque

d. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie

33 / 60

La cause de la dyspareunie est:

a. Rupture d’un kyste de l’ovaire

b. Fibrome intracavitaire

c. Cancer de l’endomètre

d. Endométriose

34 / 60

Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont:

a. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse

b. Articulation, cœur, peau, poumons

c. Articulation, cœur, peau, cerveau

d. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales

35 / 60

Les principaux signes neuroglycopénie sont :

a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma

b. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements

c. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel

d. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma

36 / 60

La localisation plus fréquente de l’hernie discale est:

a. L5-S1 et S1-S2

b. L3-L4 et L4-L5

c. L4-L5 et L5-S1

d. C4-C5 et C5-C6

37 / 60

Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un:

a. Appendicite aiguë

b. Torsion d’un kyste de l’ovaire

c. Endométriose

d. Grossesse extra utérine

38 / 60

Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un:

a. Minimum 1 arthrite

b. Début avant 10 ans

c. Rhumatisme inflammatoire

d. Durée 6 semaines

39 / 60

Définition de la fièvre:

a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius

b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius

c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius

d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius

40 / 60

Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de :

a. Ocytocine

b. Hormone de croissance

c. Dopamine

d. Prolactine

41 / 60

Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver:

a. Diabète sucré de type 1

b. Diabète sucré de type 2

c. Diabète sucré secondaire

d. Diabète gestationnel

42 / 60

Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont:

a. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire

b. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire

c. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire

d. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire

43 / 60

Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est :

a. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique

b. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale

c. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde

d. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative

44 / 60

La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans:

a. Diabète sucré secondaire

b. Diabète sucré de type 2

c. Diabète gestationnel

d. Diabète sucré de type 1

45 / 60

La cause de l’anémie normocytaire est :

a. Ethylisme

b. Carence martiale

c. Déficit en vitamine B12

d. Hémorragie aiguë

46 / 60

Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est :

a. Cancer ORL

b. Mélanome

c. Cancer gastrique

d. Cancer de la langue

47 / 60

Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est:

a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante

b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie

c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie

d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire

48 / 60

Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un:

a. Prédominance féminine (80%)

b. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure

c. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines

d. Survient à l’âge de 4 à 8 ans

49 / 60

Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont :

a. Cancer du sein

b. Lymphome

c. Cancer ORL

d. Cancer gastrique

50 / 60

Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage :

a. TS (Temps de Saignement)

b. Dosage de TP, TCA et INR

c. Dosage du facteur de von Willebrand

d. NFS- plaquettes

51 / 60

Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont :

a. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale

b. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC

c. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA

d. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien

52 / 60

Le syndrome myasthénique plus fréquent est:

a. Botulisme

b. Sd d’Eaton-Lambert

c. Myasthenia gravis

d. Venins de serpents et Médicaments

53 / 60

Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies :

a. inférieures à 0,7 g/L

b. inférieures à 0,6 g/L

c. inférieures à 0,5 g/L

d. inférieures à 0,4 g/L

54 / 60

Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie:

a. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique

b. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire

c. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique

d. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire

55 / 60

Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans :

a. Insuffisance somatotrope

b. Insuffisance thyréotrope

c. Insuffisance gonadotrope

d. Insuffisance corticotrope

56 / 60

Le critère d’arrêt du traitement martial est :

a. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme

b. Normalisation de la ferritine sanguine

c. Normalisation de l’hémogramme

d. Normalisation du fer sérique

57 / 60

Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est :

a. Carcinome des glandes surrénales

b. Phéochromocytome

c. Syndrome de Cushing

d. Syndrome de Conn

58 / 60

Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est:

a. Diabète sucré de type 1

b. Diabète sucré de type 2

c. Diabète sucré secondaire

d. Diabète gestationnel

59 / 60

Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont :

a. HTA et Cardiopathie ischémique

b. HTA et Infarctus du myocarde

c. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme

d. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène

60 / 60

Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est :

a. Thyroïdite chronique

b. Thyroïdite aiguë

c. Thyroïdite subaiguë

d. Thyroïdite subchronique

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