Sémiologie-Pathologie Test

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Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est:

a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante

b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie

c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire

d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie

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Les causes des céphalées essentielles bénignes sont :

a. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux

b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée

c. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural

d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA

3 / 60

En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre:

a. Arthrite septique

b. Arthrose lombaire

c. Hernie discale

d. Ostéomyélite

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Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est:

a. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15)

b. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale

c. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément

d. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles

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La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est :

a. Rupture d’anévrisme cérébrale

b. Cardiopathie emboligène

c. Hypertension artérielle

d. Hypercholestérolémie

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Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont:

a. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales

b. Articulation, cœur, peau, cerveau

c. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse

d. Articulation, cœur, peau, poumons

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La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans:

a. Diabète sucré de type 2

b. Diabète sucré de type 1

c. Diabète sucré secondaire

d. Diabète gestationnel

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Asthénie peut absent dans :

a. Insuffisance thyréotrope

b. Insuffisance somatotrope

c. Insuffisance corticotrope

d. Insuffisance gonadotrope

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Le diabète sucré se définit par:

a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises

b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise

c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises

d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises

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Le type plus fréquent de thyroïdite est :

a. Thyroïdite aiguë bactérienne

b. Thyroïdite chronique auto-immune

c. Thyroïdite granulomateuse

d. Thyroïdite subaiguë virale

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En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre:

a. Hernie discale

b. Arthrose lombaire

c. Spondylodiscite infectieuse

d. Arthrite septique

12 / 60

Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont :

a. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques

b. Complications dégénératives et glycémie moyenne

c. HbA1c (%) et Complications dégénératives

d. HbA1c (%) et Glycémie moyenne

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La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est:

a. Infection génitale basse

b. Carence hormonale

c. Infection génitale haute

d. Néoplasie de l’appareil génital

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Le type de thyroïdite d’origine virale est :

a. Thyroïdite aiguë

b. Thyroïdite subchronique

c. Thyroïdite chronique

d. Thyroïdite subaiguë

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Symptômes et signes de Phéochromocytome sont :

a. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures

b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée

c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures

d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements

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Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un:

a. Radiographie de la hanche: destruction articulaire

b. Syndrome fébrile

c. Echographie : épanchement articulaire

d. Souvent fait suite à infection ORL/digestive

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Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont :

a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures

b. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures

c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée

d. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements

18 / 60

La mélanodermie est un signe spécifique dans :

a. Syndrome d’Addison

b. Crise d’Addison

c. Syndrome de Cushing

d. Phéochromocytome

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Les complications métaboliques du diabète sucré sont :

a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique

b. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI

c. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie

d. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie

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Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies:

a. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer

b. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer

c. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer

d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer

21 / 60

La cause de l’anémie microcytaire est :

a. Carence martiale ou inflammation

b. Déficit en vitamine B12

c. Ethylisme

d. Syndromes myélodysplasiques

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Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont :

a. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée

b. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido

c. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée

d. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance

23 / 60

Les causes des adénopathies superficielles sont

a. Paludisme et dengue hémorragique

b. Réaction allergique et grippe simple

c. Infection et pathologie maligne

d. Pathologie bénigne et dengue hémorragique

24 / 60

Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans :

a. Insuffisance somatotrope

b. Insuffisance corticotrope

c. Insuffisance gonadotrope

d. Insuffisance thyréotrope

25 / 60

Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un:

a. Adénomyose

b. Grossesse extra utérine

c. Salpingite chronique

d. Endométriose

26 / 60

La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est:

a. Insuffisance cardiaque

b. Insuffisance hépatique

c. Maladie cardiovasculaire

d. Insuffisance rénale

27 / 60

Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie:

a. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel

b. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel

c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel

d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel

28 / 60

Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un:

a. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines

b. Survient à l’âge de 4 à 8 ans

c. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure

d. Prédominance féminine (80%)

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Le diagnostic de Maladie de Basedow est :

a. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

b. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

c. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

d. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy

30 / 60

Les urgences en rhumatologie sont:

a. Infection ostéo-articulaire et sciatique

b. Ostéomalacie et arthrose

c. Arthrose et ostéoporose débutante

d. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose

31 / 60

Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un :

a. Raideur de la nuque

b. Constipation

c. Céphalée

d. Vomissement

32 / 60

Traitement de malaise hypoglycémique est:

a. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience

b. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience

c. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience

d. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience

33 / 60

Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit:

a. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie

b. Renforcer l’observance et le traitement oral

c. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique

d. Renforcement thérapeutique indispensable

34 / 60

Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont :

a. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie

b. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie

c. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie

d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie

35 / 60

Les adénopathies profondes sont :

a. Adénopathies inguinales

b. Adénopathies sus-claviculaires

c. Adénopathies axillaires

d. Adénopathies médiastinales

36 / 60

La ménométrorragie est:

a. Règles longues et abondantes

b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces

c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles

d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles

37 / 60

Définition de la fièvre:

a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius

b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius

c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius

d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius

38 / 60

D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est :

a. Inférieur de 1,10 g/L

b. Supérieur de 1,10 g/L

c. Egale 1,10 g/L

d. Egale 1,2 g/L

39 / 60

Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale :

a. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée

b. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement

c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements

d. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement

40 / 60

Les causes des adénopathies profondes sont :

a. Cancer de la langue

b. Cancer ORL

c. Cancer pulmonaire

d. Mélanome

41 / 60

Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours:

a. Anémie microcytaire

b. Anémie hypochrome

c. Anémie normocytaire

d. Anémie macrocytaire

42 / 60

La durée minimale du traitement martial est :

a. De quatre mois

b. D’un mois

c. De trois mois

d. De deux mois

43 / 60

Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont :

a. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses

b. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie

c. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée

d. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement

44 / 60

Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont:

a. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive

b. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale

c. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée

d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive

45 / 60

La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est:

a. Choc psychogène

b. Galactorrhée

c. Synéchie utérine

d. Carence oestrogénique

46 / 60

Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur:

a. Signes cliniques

b. IRM médullaire

c. Biopsie ostéo-médullaire

d. Hémogramme

47 / 60

Parmi les propositions suivantes relatives à une insuffisance mitrale importante, une seule est
exacte, laquelle ?

a. Le souffle est à prédominance méso-systolique

b. Il existe un B3 de remplissage rapide

c. Le VG peut demeurer normal radiologiquement par hypertrophie concentrique

d. La pression artérielle diastolique est basse avec pression différentielle élargie

48 / 60

Au cours de l’encéphalopathie hépatique :

a. Il n’existe pas une hypertonie extra-pyramidale

b. On peut constater une flexion-extension des poignets et des articulations métacarpo-phalangiennes

c. Il n’y a jamais d’asterixis

d. Coma avec signes de localisation

49 / 60

L’ascite :

a. Est due à une insuffisance cardiaque gauche

b. Est un épanchement liquidien extra-péritonéal

c. Entraine l’apparition d’une matité abdominale déclive

d. Peut-être à l’origine d’un signe du glaçon négatif

50 / 60

Le quadrant supérieur droit de l’abdomen est :

a. La fosse iliaque droite

b. Flanc droit

c. L’hypochondre droit

d. L’hypogastre

51 / 60

Un patient de 75 ans est admis aux urgences médicales pour une douleur thoracique brutale
constrictive avec sensation de déchirure irradiant dans le dos survenue 3 heures auparavant. Ces
antécédents sont marqués par : Un tabagisme chiffré à 24 paquets/année, Un diabète non
insulino-dépendant traité par metformine. Une hypertension artérielle traitée par une
quadrithérapie associant : diurétique de l’anse, anticalcique, inhibiteur de l’enzyme de
conversion et bétabloquant, Une fracture du col fémoral ayant nécessité une ostéosynthèse
“clou-plaque” en 1995. La taille est de 189 cm pour 95 kg. La tension artérielle est de 210 /125
mmHg et la fréquence cardiaque est chiffrée à 78/min. L’auscultation cardio-pulmonaire est
normale. Les pouls périphériques sont absents en fémoral.Quel diagnostic clinique évoquez-vous
?

a. Embolie pulmonaire

b. Péricardite

c. Infarctus du myocarde (IDM)

d. Dissection aortique

52 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle ne s’applique pas au syndrome dysentérique ?

a. incubation: quelques heures

b. selles: glaires, sang, pus

c. douleurs: intense

d. mécanisme: invasif

53 / 60

Parmi les propositions concernant l’infarctus du myocarde chez la personne âgée, laquelle est
fausse ?

a. la défaillance cardiaque est une complication fréquente

b. la douleur thoracique est la manifestation la plus fréquente

c. une syncope peut révéler un infarctus du myocarde

d. des nausées et vomissements peuvent être l'expression d'un infarctus du myocarde

54 / 60

Mr R, 66 ans, est une patiente diabétique non insulino-dépendante et hypertendue. Dans ses
antécédents, on retient une néphropathie diabétique et un infarctus du myocarde vu
tardivement il y a 4 ans. Elle signale depuis quelques mois des douleurs thoraciques antérieures
constrictives sur quelques minutes et irradiation au mâchoire et bras gauche.Quelle hypothèse
diagnostique pouvez-vous formuler devant ce tableau clinique ?

a. Douleurs d'origine digestive : spasme œsophagien reflux gastro-œsophagien

b. Douleurs pariétales

c. Douleur d’origine pulmonaire

d. Douleurs d'origine cardiaque : Angor

55 / 60

Au cours de l’insuffisance ventriculaire gauche (quelques soit la cause), l’auscultation cardiaque
permet de retrouvée :

a. Une tachycardie avec souffle systolique de pointe

b. Un bruit intense diastolique

c. Un souffle diastolique de pointe

d. Un souffle diastolique d’insuffisance aortique fonctionnelle

56 / 60

La dysphagie de l’œsophagite :

a. Ne s’associe pas à un pyrosis

b. Est intermittente

c. Constante

d. Est progressive

57 / 60

L’une de ces complications ne fait pas partie du tableau de dissection aiguë de l’aorte. Laquelle ?

a. accident vasculaire cérébral

b. insuffisance mitrale aiguë

c. hémothorax

d. hémopéricarde

58 / 60

La douleur pancréatique :

a. Est épigastrique projette dans l’organe génital externe

b. Est initialement épigastrique, transfixiante et projette dans le dos

c. Est localisée dans la région hypogastrique

d. Peut irradier vers l’épaule droite

59 / 60

Lors de l’occlusion de l’intestin grêle :

a. Les douleurs abdominales sont rapidement progressives

b. Le tympanisme est latéral

c. Le ventre est distendu

d. L’arrêt des matières et des gaz est toujours précoce

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Quel est le signe clinique qui n’existe pas dans le syndrome de reflux gastro-œsophagien?

a. Signe du lacet (postural)

b. Défense épigastrique

c. Toux nocturne de décubitus

d. Pyrosis

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