Sémiologie Preparation (Pr. Pean Polidy)

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Quel déclencheur signale au cerveau pour augmenter la production d’ADH pour la conservation de l’eau corporelle ?

a. la salive épaissie stimule le système nerveux sympathique

b. l’appareil juxtaglomérulaire détecte l’élévation de pression osmotique dans le sang et déclenche la libération de l’ADH

c. les chémorécepteurs dans le tubule rénal détectent l’élévation de la viscosité du filtrat rénal et stimulent l’hypothalamus qui, à son tour, stimule l’hypophyse postérieure

d. les osmorécepteurs de l’hypothalamus détectent l’augmentation de la pression osmotique des fluides corporels et stimulent l’hypophyse postérieure pour libérer l’ADH

e. aucun des éléments ci-dessus

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Le liquide céphalo-rachidien, le liquide dans les yeux, les articulations et les cavités corporelles et les sécrétions fluidiques des glandes exocrines sont tous classées spécifiquement comme les fluides______________

a. intracellulaire

b. extracellulaire, interstitiell

c. interstitielle

d. extracellulaire

e. aucun des éléments ci-dessus

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Quel est le marqueur le plus sensible et le plus spécifique pour un infarctus du myocarde (MI)?

a. CK-MB

b. AST

c. LDH

d. Myoglobine

e. Troponine I

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Le « Gold Standard « pour la mesure du taux de filtration glomérulaire (GFR) est

a. la créatinine.

b. Inuline.

c. urée.

d. p-aminohippurate (PAH).

e. 125I-iothalamate.

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Lequel des marqueurs suivants est le marqueur le plus utile pour déterminer si un patient évolue dans une insuffisance cardiaque?

a. Aldosterone

b. BNP

c. Renine

d. pO2

e. ANP

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Les valeurs normales des paramètres de gaz dans le sang artériel : pH 7,40 0,05; pCO2 = 40
mmHg ; pO2 = 90 – 100 mm Hg ; saturation O2 en hémoglobine= 94 – 100% ; [HCO3-] 24 meq / litre Une femme de 28 ans a été la grippe depuis la semaine passée et vomissant plusieurs fois par jour. Elle a du mal à maintenir debout et est devenue sévèrement déshydratée. Après l’évanouissement au travail, elle a été emmenée dans un clinique, où une IV a été placée pour aider à la réhydrater. Le sang artériel a été tiré en premier, révélant ce qui suit: pH=7,50 pCO2=40 mm Hg pO2=95 mm Hg Saturation O2 en hémoglobine = 97% [HCO3-]=32 meq / litre Comment classez- vous le statut d’équilibre acide-base de ce patient ?

a. perte nettement des ions H+ par excrétion rénale

b. déshydratation sévère

c. aucune des éléments ci-dessus.

d. réabsorption excessive de ions HCO3- par les reins

e. vomissement excessif qui entraîne la perte de l’acide gastrique

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Lequel des éléments suivants n’est pas la conséquence à la suite d’un déséquilibre acide-base du corps?

a. une altération de la vitesse de réactions métaboliques contrôlées par une enzyme

b. une modification des actions hormonales

c. une altération de la vitesse de réactions métaboliques contrôlées par une enzyme, un changement dans la distribution d’autres ions

d. un changement dans la distribution d’autres ions

e. une augmentation de l’efficacité métabolique dans les cellules

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L’urine normale consiste principalement :

a. Eau, urée et glucose

b. Eau, urée et chlorure de sodium

c. Eau, urée et bilirubine

d. Eau, urée et protéines

e. Eau, protéines et sodium

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Quel est le tampon inorganique intracellulaire le plus efficace?

a. bicarbonate

b. hémoglobine

c. phosphate

d. lactate

e. pyruvate

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10)

Le déséquilibre connu sous le nom ____________ peut être causé par certains médicaments diurétiques.

a. hypokaliémie

b. hyperkaliémie

c. hyponatrémie

d. hyperchlorémie

e. hypernatrémie

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11)

Dans des circonstances normales, _________ est probablement la plus grande source de H +.

a. acide béta-hydroxybutyrique

b. dioxyde de carbone

c. oxydation des acides gras

d. réactions d’hydrolyse

e. acide lactique

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12) Une accumulation anormale de liquide interstitiel est appelée ______.

a. œdème

b. hypertonie

c. inflammation

d. hypoprotéinémie

e. nécrose

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13)

Lequel des éléments suivants n’est pas susceptible d’entraîner une acidose?

a. dyslipidémie

b. diarrhée

c. la fièvre

d. cancer du poumon

e. insuffisance rénale

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14)

Une hyperbilirubinémie de bilirubine directe présente principalement dans les causes de jaundice suivantes, sauf un :

a. hémolyse

b. obstruction de voie biliaire

c. lésion hépatique induite par un médicament

d. cirrhose

e. cirrhose biliaire primitive

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L’hormone aldostérone régule les concentrations de _____________ et ______________ dans le corps.

a. ions calcium; ions phosphate

b. ions phosphate; ions sulfate

c. ions magnésium ; ions sulfate

d. ions calcium; ions chlorure

e. ions potassium; ions sodium

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Chez un patient atteint d’une maladie hépatique chronique, tout ce qui suit suggère la présence d’une insuffisance hépatique chronique, sauf un:

a. Elévation du taux de bilirubine

b. Aucune réponse ci-dessus

c. Elévation de la concentration de l’enzyme aminotransférase

d. Allongement du temps de prothrombine

e. Hypoalbuminémie

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17)

_______________ les ions représentent près de 90% des ions chargés positivement dans le liquide extracellulaire.

a. Calcium

b. Sulfate

c. Potassium

d. Sodium

e. Chlore

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18)

Quel est le terme pour une condition d’un œdème répandu?

a. urémie

b. cétonurie

c. anurie

d. anasarque

e. oligurie

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19)

Les valeurs normales des paramètres de gaz dans le sang artériel : pH 7,40 0,05; pCO2 =40 mmHg ; pO2 = 90 – 100 mm Hg ; saturation O2 en hémoglobine= 94 – 100% ; [HCO3-] 24 meq / litreUn homme âgé est en coma après avoir subit un accident vasculaire cérébrale sévère. Il est admis dans l’unité de soins intensifs et il a été placé sur un ventilateur. Les mesures du gaz sanguin artériel du patient révèlent ce qui suit: pH= 7,50 pCO2= 30 mmHg pO2= 100 mmHg Saturation O2 en hémoglobine = 98% [HCO3-]= 24 meq / litreQuel est la cause possible qui mette ce patient dans cette situation ?

a. hyperventilation

b. hypoventilation

c. tachypnée

d. bradypnée

e. dyspné

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20)

_____ est le cation extracellulaire le plus courant, alors que _____ est le cation intracellulaire le plus abondant.

a. Sodium; Ca ++

b. K +; Ca ++

c. Phosphate ; et Mg++

d. Sodium; potassium

e. K +; Na +

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21)

Quel est le marqueur le plus sensible et le plus spécifique pour un infarctus du myocarde (MI)?

a. CK

b. CK-MB

c. Troponine I

d. hFAB

e. LDH

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22)

Quel compartiment du corps contient la plus grande quantité relative d’eau?

a. interstitielle

b. intracellulaire

c. plasma

d. extracellulaire

e. méningé

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23)

L’arrêt du débit des urine se définit comme suit:

a. Polyurie

b. Dysurie

c. Anurie

d. Diurèse

e. Azotémie

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24)

Lequel des variables suivantes n’est pas nécessaire lors de l’estimation du taux de filtration glomérulaire GFR en utilisant l’équation MDRD ?

a. Race du patient

b. Taux d’excrétion de la créatinine urinaire

c. Concentration d’albumine plasmatique

d. Concentration plasmatique de la créatinine

e. L’âge du patient

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25)

La microalbuminurie est un signe de

a. maladie rénale terminale.

b. maladie rénale progressive.

c. insuffisance rénale aiguë.

d. syndrome néphrotique.

e. fonction rénale normale.

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26)

Quel est le pH normal du sang?

a. 7.15-7, 55

b. 7,10-7,50

c. 7,3-7,4

d. 7-8

e. 7,35-7,45

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27)

Choisissez le facteur qui n’est pas une source métabolique majeure d’ions hydrogène dans le corps.

a. métabolisme d’aérobie et d’anaérobie du glucose

b. l’oxydation des acides aminés contenant du soufre

c. hydrolyse des phosphoprotéines

d. la béta-oxydation de l’acide gras

e. synthèse de déshydratation des acides nucléiques

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28)

Quels sont les deux principaux facteurs qui régulent le mouvement de l’eau et des électrolytes d’un même compartiment à l’autre?

a. concentration de sodium et pression osmotique

b. Pression hydrostatique et pression osmotique

c. pression hydrostatique et concentration de potassium

d. concentration de tous les électrolytes combinés et pression d’eau

e. Pression hydrostatique et pression osmotique, concentration de sodium et pression osmotique

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29)

Lequel des éléments suivants est le plus toxique?

a. NH3

b. acide urique

c. NH4 +

d. urée

e. acide carbonique

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30)

La acidose cétose diabétique est un exemple de quel déséquilibre?

a. alcalose métabolique

b. acidose métabolique

c. alcalose respiratoire

d. alcalose rénale

e. acidose respiratoire

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31)

L’accumulation de déchets azotés dans le sang est une condition connue sous le nom de ________________.

a. la protéinurie

b. l’uricémie

c. la cétonurie

d. l’acétonurie

e. l’azotémie

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32)

Laquelle de ces conditions entraîne une perte d’eau sévère et potentiellement mortelle?

a. diabète sucré, type 1

b. diabète insipide

c. hyponatrémie

d. diabète sucré, type 2

e. glomérulonéphrite

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33)

L’un de vos patients diabète à long terme vient chez vous, affirmant qu’il a récemment été très bon pour garder son régime alimentaire. Vous prenez ses récents résultats sanguins et notez que son HbA1c est d’environ 8,5%. Qu’est-ce que cela indique?

a. adéquate contrôle du glucose sanguin

b. excellente contrôle du glucose sanguin

c. aucune de ces réponses

d. mauvaise contrôle du glucose sanguin

e. glycémie élevée au moment de l’analyse sanguin

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34)

Quelle est la meilleure analyse de laboratoire à utiliser pour guider et/ou gérérer la perfusion fluidique ?

a. Sérum créatinine

b. Protidémie

c. Hématocrite

d. Urée sanguine

e. Glycémie

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35)

Les deux types principaux de lésion hépatique sont:

a. hépatocellulaire et cholestatique

b. obstructive et néoplasique

c. néoplasique et cholestatique

d. nécrotique et hépatocellulaire

e. cholestatique et obstructive

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36)

Lequel d’entre eux est considéré comme une défense secondaire contre les changements de pH ?

a. le système tampon de protéines

b. le système tampon de bicarbonate

c. le système tampon phosphate

d. excrétion rénale d’ions hydrogène

e. le système de coagulation

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37)

Le volume d’urine excrété dans une période de 24 heures par un patient adulte était de 500 mL. Cette condition serait appelée:

a. Oligurie

b. Diurèse

c. Dysurie

d. Polyurie

e. Anurie

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38)

L’œdème peut être causé par tous ces facteurs sauf ________________.

a. augmentation de la pression veineuse

b. augmentation de la perméabilité capillaire à cause de l’inflammation

c. une augmentation de la concentration de protéines plasmatiques

d. obstruction des vaisseaux lymphatiques

e. rétention hydro-sodé

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39)

Quel est le meilleur test de la fonction du foie est

a. Gamma GT

b. AST/ALT

c. Taux de prothrombine et INR (Index Normalized Ratio)

d. Bilirubine

e. Phosphatase alcaline

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40)

La pancréatite aiguë est actuellement définie comme suit:

a. Élévation de l’amylase et / ou de la lipase à plus de 3 fois la plage normale

b. Imagerie indique de d’inflammation

c. Élévation de l’amylase et / ou de la lipase à plus de 3 fois la plage normale ,Imagerie indique de d’inflammation,

d. Douleur abdominale surtout dans la région épigastrique, Élévation de l’amylase et / ou de la lipase à plus de 3 fois la plage normale

e. Douleur abdominale surtout dans la région épigastrique

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41)

Lequel d’entre eux n’est pas une conséquence du vomissement?

a. déshydratation

b. acidose métabolique

c. hyperhydratation

d. alcalose respiratoire

e. alcalose métabolique

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42)

Les valeurs normales des paramètres de gaz dans le sang artériel : pH 7,40
mmHg ; pO2 = 90 – 100 mm Hg ; saturation O2 en hémoglobine= 94 – 100% ; [HCO3-] 24 meq / litreUn homme âgé est en coma après avoir subit un accident vasculaire cérébrale sévère. Il est admis 0,05 ; pCO2 = 40 dans l’unité de soins intensifs et il a été placé sur un ventilateur. Les mesures du gaz sanguin artériel du patient révèlent ce qui suit: pH= 7,50 pCO2= mmHg pO2= 100 mmHg Saturation O2 en hémoglobine = 98% [HCO3-]=24 meq / litre Comment classez-vous le statut d’équilibre acide-base de ce patient ?

a. alcalose métabolique

b. alcalose respiratoire

c. acidose respiratoire

d. acidose métabolique

e. déséquilibre acidose basique

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43)

Les valeurs normales des paramètres de gaz dans le sang artériel : pH 7,40 0,05; pCO2= 40
mmHg ; pO2 = 90 – 100 mm Hg ; saturation O2 en hémoglobine= 94 – 100% ; [HCO3-] 24 meq / litreUn homme âgé est en coma après avoir subit un accident vasculaire cérébrale sévère. Il est admis dans l’unité de soins intensifs et il a été placé sur un ventilateur. Les mesures du gaz sanguin artériel du patient révèlent ce qui suit: pH=7,50 pCO2= 30 mmHg pO2= 100 mmHg Saturation O2 en hémoglobine = 98% [HCO3-]=24 meq / litreComment les reins de ce patient pourraient-ils répondre à cette perturbation acide-base ?

a. pas de compensation

b. pas encore d’avoir la compensation

c. en cours de compensation

d. compensation

e. aucune de ces réponses ci-dessus

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44)

Un patient souffrant d’une insuffisance rénale aura plusieurs conséquences qui affecteront sa survie à long terme et pourront être mortel. Laquelle des complications suivantes n’est pas observée en cas d’insuffisance rénale

a. Hyperkaliémie

b. alcalose métabolique

c. Urémie

d. Osteodystrophie origine rénal

e. Anemie

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45)

Le test initial chez un patient atteint de cholestase devrait être:

a. Dosage de sérum ferrique

b. Détection IgM anti-HBs

c. Détection anticorps HCV

d. Détection Ag HBs

e. Écho-ultrasonographie du foie

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46)

La conséquence la plus grave des déséquilibres de potassium est _____.

a. lésions nerveuses

b. anomalies cardiaques

c. insuffisance rénale

d. nflammation

e. convulsion

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47)

Une «envie de sel» est principalement le résultat de _________________.

a. une déficience en électrolyte sévère

b. déshydratation

c. un comportement spécifique

d. hyperhydratatio

e. une maladie génétique

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48)

Le seuil rénal normal pour le glucose chez l’adulte est approximativement:

a. 50mg/dL

b. 30mg/dL

c. 160mg/dL

d. 100mg/dL

e. 300mg/dL

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49)

Lequel des processus suivants que la créatinine subit dans le rein ?

a. Filtration glomérulaire

b. Filtration glomérulaire , Sécrétion tubulaire, Réabsorption tubulaire

c. Sécrétion tubulaire

d. Filtration glomérulaire , Sécrétion tubulaire

e. Réabsorption tubulaire

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50)

Les trois systèmes tampons les plus importants dans les fluides corporels comprennent le système tampon de bicarbonate, le système de tampon ______________ et le système de tampon protéique.

a. phosphate

b. bicarbonate de sodium

c. sodium

d. hémoglobine

e. calcium

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Les valeurs normales des paramètres de gaz dans le sang artériel : pH 7,40 0,05; pCO2= 40
mmHg ; pO2 = 90 – 100 mm Hg ; saturation O2 en hémoglobine= 94 – 100% ; [HCO3-] 24 meq / litre Une femme de 28 ans a été la grippe depuis la semaine passée et vomissant plusieurs fois par jour. Elle a du mal à maintenir debout et est devenue sévèrement déshydratée. Après l’évanouissement au travail, elle a été emmenée dans un clinique, où une IV a été placée pour aider à la réhydrater. Le sang artériel a été tiré en premier, révélant ce qui suit: pH=7,50 pCO2=40 mm Hg pO2=95 mm Hg Saturation O2 en hémoglobine = 97% [HCO3-]=32 meq / litre Comment les reins compenseraient-ils cette perturbation acide-base?

a. pas de compensation

b. en cours de compensation

c. pas encore d’avoir la compensation

d. compensation

e. aucune de ces réponses ci-dessus

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52)

Quel est le tampon inorganique de plasma le plus important?

a. glucose

b. bicarbonate

c. hémoglobine

d. albumine

e. phosphate

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