Thérapeutique-Chirurgie Preparation (Pr. Mom Chout)

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1) 17-Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aigüe à germes Gram négatif. Indiquez le(s) médicament(s) qu’on peut utiliser avant d’avoir le résultat de l’antibiogramme :

a. . Colimycine

b. . Cyclines

c. . Triméthoprime

d. . Aminosides

e. . Ampicilline

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2) une femme de 22 ans, a depuis 48 heures, des brûlures vésicales et urétrales et une pollakiurie. Chaque miction depuis la veille au soir est hématurique. La réaction de grossesse est positive. Vous évoquez prioritairement :

a. – thrombose veineuse rénale,

b. – cystite aiguë,

c. – bilharziose vésicale.

d. – néphropathie gravidique,

e. – tumeur vésicale papillomateuse,

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3) Le signe clinique le plus probable de la rupture de la vessie est

a. – hématurie

b. – le choc hémorragique

c. – difficultés mictionnelles

d. – les douleurs abdomino-pelvienne

e. – un globe vésical

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4) Pendant la grossesse une bactériurie asymptomatique ne peut pas se compliquer de:

a. . Une menace d'accouchement prématuré

b. . Une mort fœtale in utéro

c. . Une septicémie néo-natale

d. . Une métrorragie

e. . Une pyélonéphrite

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5) Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aiguë à bacille Gram négatif. Avant d’avoir le résultat de l’antibiogramme on peut utiliser pour l’antibiothérapie:

a. . Amoxicilline

b. . Aminoside

c. . Triméthroprime

d. . Tétracycline

e. . Aucun de ces antibiotiques

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6) La pyonéphrose correspond à :

a. -Une suppuration périrénale.

b. -Une destruction du rein par rétention d’urines purulentes au-dessus d’un obstacle dans la voie excrétrice.

c. -Une rupture intrapéritonéale d’un abcès rénal.

d. -Une tumeur nécrosée du rein.

e. -Un abcès collecté intrarénal.

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7) Mode de pénétration la plus fréquente des bactéries dans les voies urinaires

a. -Extension directe à partir d'un organe de voisinage (voie lymphatique)

b. – l'infection iatrogène,

c. -La voie hématogène :

d. -La voie ascendante

e. – La voie descendante

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8) La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est

a. . L'infection ovulaire

b. . La prématurité

c. . La mort du fœtus in utéro

d. . La macrosomie fœtale

e. . L'hématome rétro-placentaire

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9) les malformations susceptibles de favoriser une infection urinaire.

a. – reflux vésico-urétéral,

b. testicule ectopique

c. – valves de l'urètre postérieur,

d. – uretère rétro cave.

e. – syndrome de jonction pyélo-urétérale,

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10) Le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires.

a. -Klebsiella.

b. -E. Coli.

c. -Streptocoque hémolytique.

d. -Protéus..

e. -Gonocoque.

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11) la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par

a. – Echographie :Uropéritoine

b. – présence de globe vésicale

c. – plus fréquent que la rupture sous péritonéale

d. – le TR montre une ascension de la prostate

e. – Echographie : urohématome para vésicale

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12) -Une femme enceinte de 4 mois, a une pyélonéphrite aiguë. L’examen cytobactériologique des urines montre une pyurie et une bactériurie significative à E. coli. Parmi les antibiotiques suivants, actifs sur le germe, le ou lesquels pouvez-vous utiliser?

a. . Amoxicilline

b. . Doxycycline

c. . Gentamycine

d. . Chloramphénicol

e. . Erythromycine

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13) Infection urinaire asymptomatique survient surtout :

a. -chez l'enfant

b. -chez la femme enceinte

c. – chez les immunodéprimés

d. -chez le vieillard

e. -chez le diabétique

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14) Dans la rupture intra péritonéale de la vessie il faut

a. – traitement chirurgical + sonde à demeure pendant 15 jours

b. – traitement chirurgical

c. – chirurgie programmée

d. – traitement médical

e. – Traitement conservateur

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15) la rupture intra péritonéale de la vessie est favorisée par :

a. – traumatisme des ailes iliaques

b. – traumatisme hypogastrique

c. – traumatisme du sacrum

d. – traumatisme hypogastrique sur vessie pleine

e. – traumatisme de l’abdomen

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16) la rupture sous péritonéale de la vessie est caractérisée par

a. – UIV signe de flammèche intra péritonéale

b. – la douleur abdominale

c. – Echographie : urohématome paravésicale

d. – le syndrome infectieux

e. – TR bombement du cul de sac de Douglas

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17) L’infection urinaire chez la femme enceinte :

a. .Est source de menace d'accouchement prématuré

b. . Ne doit être traitée que si elle est symptomatique

c. . Nécessite une urographie intraveineuse

d. . Est favorisée par la compression mécanique des voies urinaires préférentiellement à gauche

e. . Est toujours symptomatique

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18) Traitement de la cystite bénigne chez l’homme

a. – traitement pendant 10 jours

b. – traitement pendant 6 semaines Indiquez la réponse juste

c. – méthode 3 jours

d. – mesure hygièno diététique

e. – méthode minute

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19) Vous découvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bactériurie à colibacilles. Cette femme est apyrétique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :

a. . Aucune de ces propositions

b. . La suivre et ne traiter que si des signes cliniques apparaissent

c. . La traiter par CLAMOXYL* à la dose de 1 g matin et soir, pendant 5 jours

d. . La traiter par 10 jours de Gentalline à la dose de 80 mg IM matin et soir

e. . Lui faire une UIV et ne traiter que s'il existe un obstacle ou un reflux

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20) Le traitement de la rupture de la vessie nécessite un drainage vésical

a. – Pendant 1 mois

b. – Pendant 5 jours

c. – Pendant 15 jours

d. – Pendant 3 jours

e. – Pendant 24heures

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21) Traitement conservatrice de la rupture de la vessie est indiquer dans

a. – Hématurie peu importante et échographie pas épanchement du cul de sac de Douglas

b. – Urohématome importante

c. – le syndrome infectieux

d. – Epanchement intraabdominale

e. – Hématurie importante

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22) La découverte d’une bactériurie significative à Proteus totalement asymptomatique chez une femme sans antécédents au 3ème mois de la grossesse :

a. . Doit faire pratiquer une urographie et une cystographie rapidement

b. . Peut être négligée

c. . Impose le port d'une sonde à demeure

d. . Doit être traitée par anti-infectieux adaptés

e. . Impose le repos au lit trois semaines

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23) Traitement des infections urinaires chez la femme enceinte :

a. -les quinolones

b. -les bêta-lactamines

c. -les aminosides

d. – les Sulfamides

e. -les chloramphénicol.

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24) Techniques de prélèvement de l’urine pour examen ECBU

a. -Envoyer le spécimen rapidement au laboratoire.

b. – Prélèvement du 1er jet

c. -Prélèvement du 2ème jet

d. -Matériel stérile

e. -désinfecter la glande

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25) Infection urinaire basse est localisée sur :

a. -uretère

b. -reins

c. -bassinet

d. -vessie

e. -Calices

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26) – Traitement de la pyélonéphrite aigue obstructive

a. – mesure hygièno diététique

b. drainage urgence de l’urine + Antibiothérapie par voie parentérale

c. – traitement ambulatoire

d. – antibiothérapie par voie parentérale pendant 3 semaines

e. – antibiothérapie par voie orale

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27) L’une des conséquences suivantes de la pyélonéphrite aiguë de la femme enceinte est fausse. Laquelle ?

a. . Anémie macrocytaire

b. . Mort fœtale in utéro

c. . Bactériémie maternelle

d. -Néphrite interstitielle

e. . Menace d'accouchement prématuré

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28) l’échographie rénale réalisée en urgence devant un tableau de pyélonéphrite aiguë recherche :

a. – retard de sécrétion.

b. – des lésions focales intra parenchymateuses,

c. une fonction rénale

d. – un reflux vésico-rénal,

e. – une pyélite striée,

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29) la durée du traitement de Prostatite et orchi-épididymite chez l’homme est:

a. – traitement minute

b. -10 jours

c. -1 semaines.

d. – trois jours

e. -6 semaines

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30) la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par

a. – le syndrome infectieux

b. – la douleur abdominale

c. – le choc hémorragique

d. – UIV signe de flammèche intra péritonéale

e. – le TR montre une ascension de la prostate

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