Thérapeutique-Chirurgie Preparation (Pr. Mom Chout)

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1) -Une femme enceinte de 4 mois, a une pyélonéphrite aiguë. L’examen cytobactériologique des urines montre une pyurie et une bactériurie significative à E. coli. Parmi les antibiotiques suivants, actifs sur le germe, le ou lesquels pouvez-vous utiliser?

a. . Chloramphénicol

b. . Doxycycline

c. . Amoxicilline

d. . Erythromycine

e. . Gentamycine

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2) la rupture sous péritonéale de la vessie est caractérisée par

a. – la douleur abdominale

b. – UIV signe de flammèche intra péritonéale

c. – TR bombement du cul de sac de Douglas

d. – le syndrome infectieux

e. – Echographie : urohématome paravésicale

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3) La découverte d’une bactériurie significative à Proteus totalement asymptomatique chez une femme sans antécédents au 3ème mois de la grossesse :

a. . Doit faire pratiquer une urographie et une cystographie rapidement

b. . Impose le port d'une sonde à demeure

c. . Peut être négligée

d. . Impose le repos au lit trois semaines

e. . Doit être traitée par anti-infectieux adaptés

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4) – Traitement de la pyélonéphrite aigue obstructive

a. drainage urgence de l’urine + Antibiothérapie par voie parentérale

b. – antibiothérapie par voie orale

c. – mesure hygièno diététique

d. – antibiothérapie par voie parentérale pendant 3 semaines

e. – traitement ambulatoire

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5) Traitement conservatrice de la rupture de la vessie est indiquer dans

a. – Urohématome importante

b. – Hématurie importante

c. – le syndrome infectieux

d. – Hématurie peu importante et échographie pas épanchement du cul de sac de Douglas

e. – Epanchement intraabdominale

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6) Infection urinaire asymptomatique survient surtout :

a. -chez le diabétique

b. -chez le vieillard

c. -chez l'enfant

d. -chez la femme enceinte

e. – chez les immunodéprimés

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7) Dans la rupture intra péritonéale de la vessie il faut

a. – traitement chirurgical + sonde à demeure pendant 15 jours

b. – chirurgie programmée

c. – traitement médical

d. – Traitement conservateur

e. – traitement chirurgical

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8) Infection urinaire basse est localisée sur :

a. -bassinet

b. -Calices

c. -uretère

d. -vessie

e. -reins

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9) Le traitement de la rupture de la vessie nécessite un drainage vésical

a. – Pendant 1 mois

b. – Pendant 3 jours

c. – Pendant 24heures

d. – Pendant 5 jours

e. – Pendant 15 jours

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10) La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est

a. . La mort du fœtus in utéro

b. . La macrosomie fœtale

c. . La prématurité

d. . L'hématome rétro-placentaire

e. . L'infection ovulaire

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11) Pendant la grossesse une bactériurie asymptomatique ne peut pas se compliquer de:

a. . Une menace d'accouchement prématuré

b. . Une septicémie néo-natale

c. . Une métrorragie

d. . Une pyélonéphrite

e. . Une mort fœtale in utéro

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12) Le signe clinique le plus probable de la rupture de la vessie est

a. – un globe vésical

b. – hématurie

c. – le choc hémorragique

d. – difficultés mictionnelles

e. – les douleurs abdomino-pelvienne

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13) les malformations susceptibles de favoriser une infection urinaire.

a. – uretère rétro cave.

b. – valves de l'urètre postérieur,

c. – syndrome de jonction pyélo-urétérale,

d. testicule ectopique

e. – reflux vésico-urétéral,

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14) L’infection urinaire chez la femme enceinte :

a. . Est toujours symptomatique

b. .Est source de menace d'accouchement prématuré

c. . Nécessite une urographie intraveineuse

d. . Est favorisée par la compression mécanique des voies urinaires préférentiellement à gauche

e. . Ne doit être traitée que si elle est symptomatique

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15) Techniques de prélèvement de l’urine pour examen ECBU

a. -Envoyer le spécimen rapidement au laboratoire.

b. -désinfecter la glande

c. – Prélèvement du 1er jet

d. -Matériel stérile

e. -Prélèvement du 2ème jet

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16) Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aiguë à bacille Gram négatif. Avant d’avoir le résultat de l’antibiogramme on peut utiliser pour l’antibiothérapie:

a. . Aminoside

b. . Amoxicilline

c. . Aucun de ces antibiotiques

d. . Tétracycline

e. . Triméthroprime

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17) Mode de pénétration la plus fréquente des bactéries dans les voies urinaires

a. -Extension directe à partir d'un organe de voisinage (voie lymphatique)

b. – La voie descendante

c. -La voie hématogène :

d. – l'infection iatrogène,

e. -La voie ascendante

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18) Traitement des infections urinaires chez la femme enceinte :

a. – les Sulfamides

b. -les bêta-lactamines

c. -les aminosides

d. -les quinolones

e. -les chloramphénicol.

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19) La pyonéphrose correspond à :

a. -Un abcès collecté intrarénal.

b. -Une suppuration périrénale.

c. -Une destruction du rein par rétention d’urines purulentes au-dessus d’un obstacle dans la voie excrétrice.

d. -Une tumeur nécrosée du rein.

e. -Une rupture intrapéritonéale d’un abcès rénal.

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20) la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par

a. – le TR montre une ascension de la prostate

b. – la douleur abdominale

c. – le choc hémorragique

d. – le syndrome infectieux

e. – UIV signe de flammèche intra péritonéale

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21) une femme de 22 ans, a depuis 48 heures, des brûlures vésicales et urétrales et une pollakiurie. Chaque miction depuis la veille au soir est hématurique. La réaction de grossesse est positive. Vous évoquez prioritairement :

a. – cystite aiguë,

b. – thrombose veineuse rénale,

c. – bilharziose vésicale.

d. – tumeur vésicale papillomateuse,

e. – néphropathie gravidique,

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22) Vous découvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bactériurie à colibacilles. Cette femme est apyrétique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :

a. . Aucune de ces propositions

b. . La suivre et ne traiter que si des signes cliniques apparaissent

c. . La traiter par CLAMOXYL* à la dose de 1 g matin et soir, pendant 5 jours

d. . Lui faire une UIV et ne traiter que s'il existe un obstacle ou un reflux

e. . La traiter par 10 jours de Gentalline à la dose de 80 mg IM matin et soir

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23) la rupture intra péritonéale de la vessie est caractérisée par

a. – le TR montre une ascension de la prostate

b. – Echographie : urohématome para vésicale

c. – plus fréquent que la rupture sous péritonéale

d. – Echographie :Uropéritoine

e. – présence de globe vésicale

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24) la rupture intra péritonéale de la vessie est favorisée par :

a. – traumatisme hypogastrique

b. – traumatisme hypogastrique sur vessie pleine

c. – traumatisme du sacrum

d. – traumatisme des ailes iliaques

e. – traumatisme de l’abdomen

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25) L’une des conséquences suivantes de la pyélonéphrite aiguë de la femme enceinte est fausse. Laquelle ?

a. . Menace d'accouchement prématuré

b. -Néphrite interstitielle

c. . Bactériémie maternelle

d. . Mort fœtale in utéro

e. . Anémie macrocytaire

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26) 17-Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aigüe à germes Gram négatif. Indiquez le(s) médicament(s) qu’on peut utiliser avant d’avoir le résultat de l’antibiogramme :

a. . Colimycine

b. . Triméthoprime

c. . Cyclines

d. . Aminosides

e. . Ampicilline

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27) Le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires.

a. -Klebsiella.

b. -Gonocoque.

c. -Streptocoque hémolytique.

d. -E. Coli.

e. -Protéus..

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28) la durée du traitement de Prostatite et orchi-épididymite chez l’homme est:

a. -10 jours

b. – trois jours

c. – traitement minute

d. -6 semaines

e. -1 semaines.

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29) l’échographie rénale réalisée en urgence devant un tableau de pyélonéphrite aiguë recherche :

a. une fonction rénale

b. – retard de sécrétion.

c. – un reflux vésico-rénal,

d. – des lésions focales intra parenchymateuses,

e. – une pyélite striée,

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30) Traitement de la cystite bénigne chez l’homme

a. – traitement pendant 10 jours

b. – méthode minute

c. – mesure hygièno diététique

d. – méthode 3 jours

e. – traitement pendant 6 semaines Indiquez la réponse juste

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