Thérapeutique-Chirurgie Test

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1 / 60

L’indication si dessous, le quel est le plus correct pour ostéosynthèse la fracture du col fémoral Garden 1 et 2 ?

a. . DHS

b. . SIGN Nail

c. . Gamma nail

d. . Clou plaque

e. . Vissage

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Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10.Dans ce contexte, quell n’ est pas l’ hypothèse étiologique que vous évoquez?

a. – Thrombose d’anévrysme artériel poplité

b. – Fibrillation atriale

c. – Thrombopénie induite par l’héparine

d. – Embolie paradoxale

e. – Aggravation aiguë d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs.

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A 74-year-old man presents with a history of a classical TIA (Transient Ischaemic attack) which lasted for 1 hour, 2 days ago. The duplex scan reveals a 60% stenosis of left carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:

a. – Best medical therapy

b. – Right carotid endarterectomy

c. – Left carotid angioplasty and stenting

d. – Left carotid endarterectomy

e. – Magnetic resonance angiography

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Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Concernant des complications d’un AAA, sauf une:

a. – La rupture rétropéritonéale est la complication la plus fréquente

b. – Le risque de rupture est directement proportionel à la taille de l’anévrysme

c. – Un AAA peut être à l’origine d’une IAMI.

d. – Un AAA peut entrainer une colique néphrétique droite

e. – La rupture rétropéritonéale est le plus souvent mortelle de manière foudroyante

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សំរាប់ការពាក់Colonne Cervical តើយើងត្រូវប្រើអ្វីហៅអ្វី?

a. PLAQUE DU COU

b. ATELLE DU COU

c. CORSET

d. MINERVE

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Importance de Technique de Eiffel?

a. Prévenir l'infection

b. Prévenir le traumatisme vasculaire

c. Solide

d. Eviter possible de rotation des fragments sup. et inf.

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ចំពោះ Fracture supra-condylienne de l’humérus ចែកចេញជា 3 variétés មានអ្វីខ្លះ?

a. Variété latérale, variété centrale, variété médiale

b. Variété épicondyle, variété trochléenne, variété condylienne

c. Simple, Multiple, Chauvaussement

d. Variété extra-articulaire, variété partielle articulaire, variété extra-articulaire complète

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ចំពោះLuxation compliquée de fracture du Trochin អាចអោយធ្វើRéduction orthopédique (G-H) មិនបានតើដោយសារអ្វី ?

a. ដោយសារមាន Lésion de la glène et ligamenteuse

b. ដោយសារមាន important de l’œdème douleureuse de l’épaule.

c. កំលាំងទាញមិនគ្រប់គ្រាន់ រឺ មិនបានធ្វើ Anesthésie générale ou régionale

d. ដោយសារមាន Interposition par le Trochin ដែលភ្ជាប់ដោយ Muscle sous scapulaire ដែល rétracté មកធ្វើជា Interposition រឺក៏ Fracture du Trochiter ដែលបំបែកឆ្អឹងនេះ rétracté ភ្ជាប់មក Muscle Biceps.

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SUR FRACTURE DE L’OLÉCRÂNE ET FRACTURE DE LA TÊTE RADIALE ET FRACTURE DE COL DU RADIUS

a. Stabilité articulaire est importante

b. -ត្រូវអបPlâtre devant fracture de L'olécrane -ត្រូវអបPlâtre devant la fracture de la tête Radiale. -ត្រូវអបPlâtre devant la fracture du col du radius en position de flairerions.

c. ធ្វើTraitement orthopédique pour fissure (pas de déplacement គឺធ្វើplâtre)-Plaque vissée contre la rétraction de triceps-Haubanage -Pour fracture de la tête radiale : vis, Embrochage, Transcondylaire avant-bras en flexion.

d. Traitement urgent

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តើ Infection អ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត?

a. Infection par les germes commonsales

b. Tetanos declare + septicemia (Bacterie, clostridium, E. Coli

c. Microbe et bacterie

d. Infection par germes multi-resistant

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តើComplicationsមានអ្វីខ្លះក្នុងករណី Luxation de l’épaule G-H? ចូររៀបរាប់

a. Racourcissement, subluxation, récidivante.

b. Subluxation, luxations, récidivante, luxation habituelle.

c. Œdème de l'épaule luxé, subluxation, luxation habituelle, racourcissement.

d. Œdème de l'épaule luxé, racourcissement, douleur.

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Avant de décider l’amputation doive franchir l’opération de revascularisation. En cas d’échec de revascularisation, le patient doit confier au chirurgien de régler l’amputions. Que penset-t-on?

a. Penser au 4 importances : Point d'appui, Bras du Levier, Défaut criant, ZÔNe de pression ou 5 critères d'amputation : peau, tendon, articulation, os, et nerfs.

b. Signe vitaux du patient

c. On pense l'ampution pour l'critères Infection Ou nécrose.

d. Hémorragie grave avec l'état de choc

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Des trois variétiés de Paralysies?

a. Hyperesthésie, paresthésie, hypoesthesia

b. Neuropraxie, Axonothmésis, Neurothmésis

c. Névrite, Neuroma, Neurinome,

d. Paralysie complète, paralysie incomplète, paralysie multi-focale

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La déformation caractéristique de luxation iliaque de hanche est :

a. Raccourcissement, Rotation Externe, Adduction

b. Raccourcissement, Rotation Interne, Adduction

c. Raccourcissement, Rotation Interne, Abduction

d. Flexion, Rotation Interne, Adduction

e. Flexion, Rotation Externe, Abduction

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Le diagnostic positif de luxation de hanche est basé sur:

a. Scanner du bassin

b. IRM du bassin

c. Radiographie standard du bassin

d. Mécanisme d’impaction du tableau de bord

e. Interrogatoire et examen clinique complet

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La prise en charge de luxation de hanche est:

a. Extension continue pour 3 mois après la réduction

b. Réduction sous l’anesthésie générale urgente

c. Réduction sous l’anesthésie générale

d. Toujours chirurgicale

e. Réduction sanglante urgente

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Un homme de 28 ans a subi un traumatisme du bassin. Il a été transféré immédiatement au service d’accueil urgent de votre l’hôpital. Sa conscience est conservée. Ces signes vitaux sont stables. Il présente une petite hématurie macroscopique.Quel est votre geste à faire face à ce symptôme ?

a. . Prévoir d’une transfusion sanguine

b. . Scanner abdominal et bassin pour trouver la lésion

c. . Surveillance de la coloration d’urine et diurèse

d. . Mise en place d’un sondage urinaire

e. . Urographie intraveineuse en urgence

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Un homme de 37 ans a chuté de toit de la maison sur son pied gauche. Une radiographie montre une fracture de type C du bassin (Mécanisme de cisaillement) Quelle est la complication à long terme de cette fracture si le patient refuse le traitement ?

a. . Amyotrophie progressive

b. . Arthrose de la hanche

c. . Inégalité de longueur

d. . Pseudarthrose douloureuse

e. . Syndrome algodystrophique

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Une jeune femme de 25ans est entrée pour un traumatisme du bassin avec état de choc. Après un certain remplissage, la tension artérielle est devenue stable. Un examen radiologique urgent montre une disjonction de la symphyse pubienne de 5 cm.Quelle est votre conduite thérapeutique ?

a. . Abstention chirurgicale

b. . Fixateur externe de fermeture

c. . Continuer remplissage vasculaire

d. . Ostéosynthèse par plaque vissée

e. . Extension continue

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Vous découvrez chez une femme enceinte de 3 mois, une bactériurie à colibacilles. Cette femme est apyrétique et ne se plaint strictement de rien. Votre attitude est de :

a. . Lui faire une UIV et ne traiter que s'il existe un obstacle ou un reflux

b. . La suivre et ne traiter que si des signes cliniques apparaissent

c. . La traiter par 10 jours de Gentalline à la dose de 80 mg IM matin et soir

d. . La traiter par CLAMOXYL* à la dose de 1 g matin et soir, pendant 5 jours

e. . Aucune de ces propositions

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L’une des conséquences suivantes de la pyélonéphrite aiguë de la femme enceinte est fausse. Laquelle ?

a. . Bactériémie maternelle

b. . Mort fœtale in utéro

c. -Néphrite interstitielle

d. . Anémie macrocytaire

e. . Menace d'accouchement prématuré

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Mode de pénétration la plus fréquente des bactéries dans les voies urinaires

a. – l'infection iatrogène,

b. – La voie descendante

c. -La voie hématogène :

d. -La voie ascendante

e. -Extension directe à partir d'un organe de voisinage (voie lymphatique)

23 / 60

Le signe clinique le plus probable de la rupture de la vessie est

a. – difficultés mictionnelles

b. – un globe vésical

c. – les douleurs abdomino-pelvienne

d. – hématurie

e. – le choc hémorragique

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Techniques de prélèvement de l’urine pour examen ECBU

a. – Prélèvement du 1er jet

b. -désinfecter la glande

c. -Matériel stérile

d. -Envoyer le spécimen rapidement au laboratoire.

e. -Prélèvement du 2ème jet

25 / 60

Parmi les réponses ci-dessous, laquelle peut-on dire que c’est une occlusion inflammatoire ?

a. Sténose pylorique

b. Adénocarcinome de l’angle colique droit

c. Ascite infecté

d. Péritonite appendiculaire

e. Polypose familiale du grêle

26 / 60

Dans la complication vasculaire postopératoire d’une appendicectomie le traitement idéal est :

a. Antibiotiques à forte dose

b. Réintervention pour hémostase

c. Traitement par hémostatique injectable

d. Transfusion sanguine

e. Application de la glace sur le ventre

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La chirurgie d’emblée pour un traumatisme de l’abdomen est indiquée dans le cas de :

a. Contusion du pancréas

b. Contusion du foie

c. Section du pédicule splénique

d. Rupture de la vessie

e. Hématome rétro-péritonéal

28 / 60

La douleur d’une appendicite rétrocaecale est semblabe à la douleur :

a. D’un abcès du foie

b. D’un calcul urétéral droit

c. D’une grossesse extra-utérine droite

d. D’un calcul vésical

e. D’un ulcère duodénal perforé

29 / 60

Concernant la fracture distale du radius traitée par embrochage percutanée , quelle est la technique la plus utilisée ?

a. Embrochage intrafocale sous echo guide

b. Embrochage après l’ ouverture cutanée et fixateur

c. Embrochage à l’ aveugle avec contrôle radiologie post-op

d. Embrochage selon la technique Haubannage

e. Embrochage percutannée sous contrôle de l’ emplificateur de brilliant

30 / 60

Concernant l’ Indication chirurgicale de la fracture des 2 os de l ‘avant bras , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

a. Fracture de Montéggia

b. Fracture non déplacée

c. Fracture en bois vert chez l’ enfant

d. Fracture sous periostée chez l’ enfant

e. Fracture stable chez l’ enfant

31 / 60

Concernant l’ anatomie et physiologie de la main , il y a 2 métacarpes fixes et 3 métacarpes mobiles , quells sont les métacarpes mobiles ?

a. 1er et 5em

b. 1er et 2em

c. 4em et 5em

d. 3em et 4em

e. 2em et 3em

32 / 60

Concernant la classification de la fracture de l’ extrémité inférieure du radius selon AO , OTA , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

a. Type B1 frature extra-articulaire

b. Type A1 , fracture marginale antérieure

c. Type B2 , fracture omplete intra-articulaire simple

d. Type A2 , fracture marginale postérieure

e. Type C3 , fracture intra-articulaire comminutive

33 / 60

Concernant le traumatisme ancien du carpe , le traitement de Scapho-lunate Advanced Collapse a pour but :

a. Antalgique

b. Reconstruir articulaire

c. Récurpération de la function articulaire

d. Rétablir les rapport osseux

e. Reconstruir les ligaments

34 / 60

Concernant la fracture distale du radius avec les signes de compression du nerf median , parmi les propositions suivantes , une est correcte , laquelle ?

a. Technique de KAPANDJI

b. Voie d’ abord antérieur

c. plaque vissé postérieur

d. Voie d’ abord postérieur

e. Fixateur externe

35 / 60

Concernant le traitement des fractures des 2 os de l’ avant bras, le fixateur externe est indiqués dans :

a. Fractures avec fragment intermédiaire

b. Fractures ouvertes type II

c. Fractures avec lesions musculaires ouvertes septiques

d. Fractures ouverte type I

e. Fractures à double foyer

36 / 60

Un moyen thérapeutique curatif du cancer prostatique est :

a. chimiothérapie

b. traitement différé

c. résection transurétrale prostatique

d. hormonothérapie

e. prostatectomie

37 / 60

La laparotomie exploratrice chez un traumatisme fermé et récent du rein qui présente un état de la fonction hémodynamique instable, + ou – hématurie, UIV et TDM anormale, peut rencontrer un aspect d’hématome rétropéritonéal non expansif. Enfin indiquez une exacte proposition ou autre prise en charge ?

a. pas continuer d’ouvrir le rétropéritoine

b. ne nécessite pas une néphrectomie hémostatique

c. propose de continuer l’exploration chirurgicale

d. nécessite une néphrectomie hémostatique

e. propose la réanimation attentive

38 / 60

Les moyens thérapeutiques curatifs du cancer prostatique sont :

a. Prévenir la continuité urinaire

b. résection transurétrale prostatique

c. curiethérapie

d. hormonothérapie

39 / 60

Cliquez les vraies propositions ci-dessous concernant les utilisations de la lithotritie extra corporelle LEC ou lithotritie extra corporelle par les ondes de choc LECOC :

a. LEC peut briser le calcul de diamètre compris entre10 mm à 20 mm.

b. La disparition du calcul ne dépend pas de sa composition chimique (du calcul)

c. La disparition du calcul ne dépend pas de sa localisation (du calcul).

d. La disparition du calcul ne dépend pas de sa situation (du calcul) par rapport à l’appareil urinaire.

e. LEC peut briser ou traiter le calcul de diamètre > à 10 mm

40 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes phrases ci-dessous concernant les contre indications de LEC.

a. femme non grossesse

b. troubles de l’hémostase

c. malade maigre

d. non gibbosité

e. pas considérer les infections urinaires non traitées

41 / 60

Les moyens thérapeutiques curatifs du cancer prostatique sont :

a. Prévenir la continuité urinaire

b. radiothérapie interstitielle

c. Hormonothérapie

d. Résection transurétrale prostatique

e. Prévenir l’obstacle

42 / 60

Devant un traumatisme rénal fermé et récent du rein, état de la fonction hémodynamique instable, + ou – hématurie, cliquez votre exacte proposition dans la prise en charge ?

a. si demande UIV et UIV anormale proposer exploration chirurgicale

b. demande UIV

c. si demande UIV et UIV anormale proposer surveillance attentive

d. pas de demande l’échographie urgente

e. pas de demande la radiographie abdominale sans préparation urgente

43 / 60

Les moyens thérapeutiques curatifs du cancer prostatique sont :

a. prostatectomie

b. Prévenir l’obstacle

c. hormonothérapie

d. traitement différé

e. Prévenir la continuité urinaire

44 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes raisons ci-dessous concernant les complications de LEC, LECOC.

a. pas de steinstrasse

b. pas de contusion hépatique

c. pas de hématome péri rénal

d. pas d’insuffisance rénale aiguë

e. fièvre

45 / 60

Devant un traumatisme rénal fermé et récent du rein, état de la fonction hémodynamique stable, hématurie macroscopique, pression sanguine systolique est < à 50 mm de Hg , cliquez votre exacte proposition dans la prise en charge ?

a. si TDM (lacération rénale sans signes associés), Grade I ou II pas proposer surveillance attentive

b. demande la radiographie abdominale sans préparation urgente

c. demande TDM urgente

d. demande l’échographie urgente

e. si TDM (lacération rénale sans signes associés), Grade I ou II proposer laparotomie exploratrice

46 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes raisons ci-dessous concernant les complications de LEC, LECOC.

a. pas de contusion hépatique

b. pas de steinstrasse

c. pas d’hématome péri rénal

d. insuffisance rénale aiguë

e. pas de fièvre

47 / 60

La surveillance attente ou active du cancer prostatique est :

a. dosages périodiques du PSA tous les 6 mois

b. surveillance régulière par des examens cliniques mais non active

c. dosages périodiques du PSA une fois par année

d. biopsie prostatique périodique une fois par année

e. tomodensitométrie de contrôle une fois par année

48 / 60

Une proposition citée ci-dessous est un cancer localisé de la prostate :

a. cancer avancé

b. cancer T3N0M0

c. cancer déjà franchi la capsule

d. cancer atteint les ganglions pelviens

e. cancer intracapsulaire

49 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes raisons ci-dessous concernant la surveillance après de LEC, LECOC.

a. pas de ECBU

b. urographie intraveineuse

c. pas de graphie de l’abdomen sans préparation

d. pas d’échographie

e. pas de créatinémie

50 / 60

Quel est un autre nom (technique) de la radiothérapie interstitielle du cancer prostatique ?

a. radiothérapie externe

b. radiothérapie conformationnelle

c. radiothérapie palliative

d. radiothérapie curative

e. brachythérapie

51 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes raisons ci-dessous concernant les complications de LEC, LECOC.

a. Pas de calcul enclavé en aval du calcul fragmenté

b. contusion pancréatique

c. Pas de stone street

d. Pas de frisson

e. Pas de hématome intraparenchymateux du rein

52 / 60

Un moyen thérapeutique curatif du cancer prostatique est :

a. résection transurétrale prostatique

b. traitement différé

c. radiothérapie interstitielle

d. hormonothérapie

e. chimiothérapie

53 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes raisons ci-dessous concernant les complications de LEC , LECOC.

a. pas de empierrement de la voie excrétrice

b. pas de fragments résiduels du calcul brisé

c. hématome intra rénal

d. pas de contusion colique

e. pas de complication infectieuse

54 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes raisons ci-dessous concernant les complications de LEC, LECOC.

a. pas de hémoptysie

b. pas d’hematome sous capsulaire

c. douleur lombaire

d. pas de écchymose cutanée

e. pas d’hématurie

55 / 60

Cliquez les vraies propositions ou justes raisons ci-dessous concernant les contre indications de LEC, LECOC. Les contre indications de LEC, LECOC sont :

a. temps de saignement, temps de coagulation sanguins prolongés

b. Pas d’obstacle en aval du calcul

c. Urine désinfectée moins de quelque jours

d. créatinémie non élevée

e. Pas de malformations musculo squelettiques

56 / 60

Une proposition ci-dessous est un cancer métastatique de la prostate :

a. T1cN0M0

b. T2bN0M0

c. T3bN0M0

d. T3N0M1

e. T1aN0M0

57 / 60

La laparotomie exploratrice chez un traumatisme fermé et récent du rein qui présente un état de la fonction hémodynamique instable, + ou – hématurie, UIV et TDM anormale, peut rencontrer un aspect d’hématome expansif et diffuse. Enfin indiquez une exacte proposition ou autre prise en charge ?

a. pas continuer d’ouvrir le rétropéritoine

b. propose la réanimation attentive

c. nécessite une néphrectomie hémostatique

d. ne nécessite pas une néphrectomie hémostatique

e. propose de continuer la chirurgie réparatrice ou reconstructive

58 / 60

បើគេសង្កេតឃើញមាន orifice តែមួយនៅលើ malforrnation anorectale ក្មេងស្រីវាអាចជា :

a. Anus copertus.

b. Cloaque.

c. Agenesie anorectale.

d. Agenesie anale.

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Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, le triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolantes), l’échographie montre une image de boudin d’invagination et la radiographie de l’abdomen sans préparation montre des images hydro- aérique. Quelle est la complication la plus grave, post-opératoire, d’une sténose hypertrophique du pylore opéré par la pyloromyotomie extra-muqueuse d’après Ramstedt ?

a. – Vomissement persistant,

b. – Sténose pylorique persistante,

c. – Perforation de la muqueuse pylorique.

d. – L’hémorragie persiste,

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Il s’agit d’un nourrisson de 8mois présentant cliniquement, le triade symptomatique (vomissement bilieux, douleur abdominale paroxystique et selles sanguinolantes), l’échographie montre une image de boudin d’invagination et la radiographie de l’abdomen sans préparation montre des images hydro- aérique. Définir l’ invagination intestinale aigue simple.

a. – Quatre tuniques

b. – Trois tuniques

c. – Une tunique

d. – Deux tuniques

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