Thérapeutique-Méd Preparation (Dr. Heng Viraoth)

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1) Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Est-ce que c’est la première cure de traitement

b. Quand est-ce que vous avez reçu le traitement

c. Vous avez quoi comme le type de cancer

d. En cas de neutropénie grade 3 ou 4 : Le malade est-il fébrile En cas de fièvre : Le malade est-il neutropénique

e. Quelle est le protocole de la chimiothérapie que vous avez reçu

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2) Concernant le critère de la gravité de la neutropénie fébrile, le taux des Polynucléaires

a. Grade 2

b. Normal

c. Grade 1

d. Grade 4

e. neutrophiles ( ≤ 500 – < 1000/mm3) est classé dans quel grade de l’OMS ?

f. Grade 3

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3) Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ?

a. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).Puis Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0.

b. Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0 puis Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).

c. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

d. Héparine Bas Poids Moléculaire 400 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

e. Commencer tout d’abord pas Aspirine.

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4) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ?

a. S’il y a une demande d’un patient.

b. Suite à un épisode de neutropénie fébrile post chimiothérapie.

c. Dès la première cure da la chimiothérapie.

d. Avant commencer la chimiothérapie.

e. Patient à haut risque d’une infection grave.

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5) En cas d’un syndrome de compression médullaire par une métastase osseuse suit à un IRM rachidienne, En cas de la présence d’un signe de l’épidurite, voulez-vous ajouter quel médicament de plus ?

a. Aspirine.

b. Diazépam.

c. Paracétamol.

d. Ibuprofène.

e. Corticoïdes.

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6) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Quelle est le protocole de la chimiothérapie que vous avez reçu

b. En cas de fièvre : Le malade est-il neutropénique

c. Est-ce que c’est la première cure de traitement

d. Quand est-ce que vous avez reçu le traitement

e. Vous avez quoi comme le type de cancer

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7) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est votre diagnostic ?

a. Ostéophyte.

b. Effets indésirables de traitement hormonal.

c. Calcul rénal.

d. Pyélonéphrite Aiguë.

e. Syndrome de compression médullaire

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8) Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ?

a. Avant commencer la chimiothérapie.

b. Patient à haut risque d’une infection grave.

c. Dès la première cure da la chimiothérapie.

d. S’il y a une demande d’un patient.

e. Suite à un épisode de neutropénie fébrile post chimiothérapie.

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9) Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Choc anaphylactique.

b. Choc cardiogénique.

c. La déshydratation causée par la fièvre.

d. Choc hypovolémique.

e. Choc septique.

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10) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?

a. Le traitement chirurgical est possible.

b. L’apparition du déficit neurologique dans les 48 premières heures.

c. Après l’intervention chirurgicale.

d. L’apparition du déficit neurologique dans les 24 premières heures.

e. L’apparition du déficit neurologique dans les 72 premières heures.

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11) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Concernant

a. Grade 2

b. Grade 3

c. Grade 1

d. Normal

e. Grade 4

f. le critère de la gravité de la neutropénie fébrile, le taux des Polynucléaires neutrophiles ( ≤ 500 – < 1000/mm3) est classé dans quel grade de l’OMS ?

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12) S DR âgé de 75 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois.Quel est votre diagnostic ?

a. Syndrome de compression médullaire

b. Pyélonéphrite Aiguë.

c. Ostéophyte.

d. Effets indésirables de traitement hormonal.

e. Calcul rénal.

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13) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ?

a. Puis Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0.

b. Commencer tout d’abord pas Aspirine.

c. Héparine Bas Poids Moléculaire 400 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

d. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).

e. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

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14) Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie thoracique dans un syndrome cave supérieur compliqué par une tumeur?

a. Opacité micronodulaire.

b. Epaississement bronchique.

c. Elargissement du médiastin.

d. Encombrement des sinus costo diaphragmatique.

e. Opacité retrouvé surtout dans l’apex du poumon droite.

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15) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. En cas d’un syndrome de compression médullaire par une métastase osseuse suit à un IRM rachidienne, En cas de la présence d’un signe de l’épidurite, voulez-vous ajouter quel médicament de plus ?

a. Ibuprofène.

b. Corticoïdes.

c. Diazépam.

d. Paracétamol.

e. Aspirine.

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16) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans certain cancer, un syndrome de lyse tumorale apparait

a. Le plus souvent pendant la chimiothérapie ou dans les jours qui suivent (entre 1 et 5 jours).

b. Lorsqu’il y a des sites métastatiques multiples.

c. Quelque mois plus tard après avoir finis le traitement.

d. 3 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

e. 2 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

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17) Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?

a. L’apparition du déficit neurologique dans les 72 premières heures.

b. L’apparition du déficit neurologique dans les 24 premières heures.

c. Le traitement chirurgical est possible.

d. Après l’intervention chirurgicale.

e. L’apparition du déficit neurologique dans les 48 premières heures.

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18) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Choc cardiogénique.

b. Choc septique.

c. Choc hypovolémique.

d. Choc anaphylactique.

e. La déshydratation causée par la fièvre.

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19) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie thoracique dans un syndrome cave supérieur compliqué par une tumeur?

a. Opacité retrouvé surtout dans l’apex du poumon droite.

b. Encombrement des sinus costo diaphragmatique.

c. Epaississement bronchique.

d. Opacité micronodulaire.

e. Elargissement du médiastin.

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20) Dans certain cancer, un syndrome de lyse tumorale apparait

a. 2 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

b. Quelque mois plus tard après avoir finis le traitement.

c. Lorsqu’il y a des sites métastatiques multiples.

d. Le plus souvent pendant la chimiothérapie ou dans les jours qui suivent (entre 1 et 5 jours).

e. 3 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

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