Thérapeutique-Méd Preparation (Pr. Tan Teksreng)

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1) 4. Les médicaments suivants peuvent provoquer une diarrhée type osmotique. Une affirmation est fausse:

a. Le sorbitol

b. Les topiques antiacides.

c. Le sulfate de magnésium

d. Le lopéramide

e. Le mannitol

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2) A l’examen physique chez les diarrhées aiguës, la présence des signes suivants indique la gravité, Une proposition est fausse:

a. Une diarrhée hémorragique.

b. La presence abondante de glaire dans les selles.

c. Une hypothermie.

d. Une perte 10% du poids .

e. Un choc hypovolémique.

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3) Malgré un traitement correct, la diarrhée persiste plus de 3 jours, quelle est votre conduite à tenir. Une proposition est fausse

a. La protéine .C réactive.

b. un hémogramme.

c. Proposer une coproculture,

d. Une radiographie de l’abdomen sans préparation

e. un examen de selles,

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4) En pratique clinique, les caractéristiques des selles suivantes indiquent une diarrhée aiguë. Une proposition est correcte:

a. Selles de consistance molle normale enrobées de sang 3 fois par jour.

b. Selles très molles ou liquidiennes au moins 3 fois par jour.

c. Selles avec de glaires et de sang plus de 3 fois par jour.

d. Selles dures morcelées plus de 3 fois par jour.

e. Selles de consistance molle normale plus de 3 fois par jour.

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5) Indiquez une proposition vraie. A l’examen physique d’une diarrhée aiguë, on peut trouver:

a. Une réaction péritonéale à la palpation

b. Des mouvements intestinaux visibles à l’inspection

c. La majorité des cas le ventre est normal.

d. Une sonorité diffuse à la percussion.

e. Un point douloureux exquis à la palpation profonde.

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6) Les situations pathologiques suivantes peuvent provoquer une díarrhée chronique type malabsorption. Une situation est fausse:

a. Une résection chirurgicale du côlon.

b. Une vagotomie

c. Une résection chirurgicale de l’intestin grêle

d. Une tuberculose intestinale

e. Une résection chirurgicale de l’estomac

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7) Dans la constipation idiopathique, parmi les facteurs extra digestifs influençant négativement la progression des selles, un est faux:

a. Facteurs psychologiques.

b. Déficit alimentaire en fibres

c. Ration hydrique insuffisante

d. Une insuffisance cardio-respiratoire

e. Manque activité physique

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8) Parmi les maladies endocriniennes suivantes, une fait partie dans l’exploration initiale de la diarrhée chronique

a. Le diabète sucré.

b. La pancréatite chronique.

c. l’hypothyroïdie

d. L’insuffisance surrénale

e. L’hyperthyroidie

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9) Parmi les localisations des causes de la dyschésie ci-dessous, une est correcte:

a. La région pelvienne

b. Le système nerveux central

c. Le côlon transverse

d. Le côlon droit

e. L’intestin grêle

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10) Dans le tableau clinique d’une diarrhée aiguë banale, une proposition est correcte :

a. S’accompagne toujours de vomissements.

b. Commence par un début soudain.

c. Est toujours grave nécessitant une hospitalisation.

d. S’accompagne toujours de coliques abdominales.

e. La présence d’une fièvre indique l’origine bactérienne.

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11) Un des agents pathogènes fréquemment responsables d’un syndrome dysentérique aiguë est :

a. Entameba coli

b. Clostridiume difficile

c. Entameba histolytica

d. Eschericia coli.

e. Giardia intestinalis

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12) Le traitement probabiliste d’emblée avec antibiotiques est indiqué dans les cas de diarrhée aiguë suivants. Indiquez une proposition fausse.

a. syndrome septicémique.

b. grand vieillard avec comorbidités majeures.

c. déshydratation majeure.

d. Des gens atteints de valvulopathie.

e. Une fébricule de 38 o C.

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13) Parmi les propositions suivantes une est fausse dans le diagnostic d’un syndrome dysentérique.

a. Des émissions de selles de consistance normale 1 fois par jour alternées des émissions de glaire et de sang.

b. Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des ténesmes, sans glaires ni sang.

c. Des émissions de selles liquides plusieurs fois par jour sans ténesme ni épreintes.

d. Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des épreintes dans la fosse iliaque gauche.

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14) Parmi les actions suivantes des laxatifs stimulants, une action est correcte:

a. Osmotique du contenu intestinal

b. Stimuler le relâchement des sphincters anaux .

c. Formation des ballasts par retenu de l’eau dans le grêle et le côlon

d. Stimuler la motricité colique

e. Lubrification des selles

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15) Parmi les complications de la constipation négligée ci-dessous, une est fausse:

a. Apparition des hémorroïdes

b. Impaction fécale

c. Cancer rectal

d. Mégarectum

e. Fissure anale

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16) Les mécanismes physio-pathologiques suivants sont responsables de la diarrhée chronique. Une affirmation est fausse.

a. Une inflammation

b. Une augmentation de la pression osmotique du contenu intestinal.

c. Une allergie alimentaire

d. Une augmentation de la sécrétion intestinale.

e. Une malabsorption

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17) A propos des facteurs de risque de la diarrhée nosocomiale, un est faux.

a. Un longue séjour d’hospitalisation

b. Survient dès le premier jour d’hospitalisation

c. L’âge avancé du patient.

d. Un environnement souillé

e. La présence d’un voisin diarrhéique dans la chambre

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18) Les maladies suivantes sont considérées comme une diarrhée chronique type exsudative. Une proposition est fausse:

a. Un déficit de lactase

b. Un cancer du colon

c. Une colite inflammatoire.

d. Une tuberculose intestinale

e. Une entérite régionale (localisation intestinale de la maladie de Crohn)

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19) Parmi les signes cliniques suivants de la dyschésie, un est faux.

a. La vertige

b. Des efforts de poussée,

c. Une sensation de gêne au passage selles,

d. Une sensation d’évacuation incomplète,

e. Une exonération prolongée,

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20) Une fausse diarrhée est caractérisée par de selles :

a. dures après une période d’absence de quelques jours.

b. liquides s’accompagnant de glaires et de sang.

c. avec bouchon au début suivi de selles liquides après une période d’absence de quelques jours.

d. quotidienne liquides s’accompagnant de coliques.

e. quotidiennes liquides s’accompagnant de glaires

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