Thérapeutique-Méd Test 0% 0 votes, 0 avg 4 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. Thérapeutique-Méd Test 1 / 60 Parmi les causes d’hypercalcémie suivantes, quelle est celle comportant une hyperabsorption digestive du calcium? a. . Cancer osseux métastatique b. . Immobilisation prolongée c. . Hypervitaminose .D d. . Maladie de Basedow e. . Maladies inflammatoires 2 / 60 La calciurie est abaissée par: a. . L'hypercalcémie b. . Les diurétiques thiazidiques c. . Le traitement par le furosémide d. . L'acidose métabolique e. . L’hyperhydratation salée 3 / 60 Vous préconisez à traiter de l’hypercalcémie par la glucocorticoïde car: a. . Elle provoque une diurèse rénale abondante b. . Elle inhibe l’action de l’enzyme au niveau hépatique c. . Elle entraine une hypersécrétion de PTH 1,84 d. . Elle inhibe l’absorption intestinale du calcium e. . Elle inhibe l’action de l’enzyme au niveau rénale 4 / 60 Quel traitement anti – hypertenseur est à instaurer, en premier intention et l’absence de contre- indication, chez une néphropathie diabétique type 2 à partir du stade de microalbuminurie ? a. . Inhibiteur calcique de longue durée d’action b. . Alpha – bloquant c. . Bêta – bloquant d. . Diurétique e. . ARA II ou IEC 5 / 60 Parmi les propositions suivantes, laquelle constitue la valeur en mmHg de l’hypertension artérielle modérée selon la classification de l’OMS. a. . systolique ≥ 140, diastolique ˂ b. . systolique ≥ 180, diastolique ≥ 110 c. . systolique = 160-179, diastolique =100-109 d. . systolique = 130-139, diastolique =85-89 e. . systolique =149-159, diastolique 90-99 6 / 60 Parmi les propositions suivantes, laquelle est le souvent rencontrée chez le sujet âgé hypertendu ? a. . une hypertension artérielle systolique b. . une hypertension d’apparition récente c. . une hypertension artérielle résistant au traitement d. . une hypertension artérielle permanente e. . une hypertension récemment aggravée 7 / 60 Quelle est la condition essentielle de diagnostic du RAA ? a. . Arthrite b. . la culture de la gorge positive c. . le syndrome inflammatoire d. . souffle cardiaque à l’auscultation e. . le dosage des anticorps antistreptolysines positif 8 / 60 Définition de PRIAPISME : a. Erection prolongé > 5h et hors de stimulation sexuelle b. Erection prolongé > 10h et en dehors de stimulation sexuelle c. Erection prolongé > 3h et hors de stimulation sexuelle d. Erection prolongé > 3h et en dehors de stimulation sexuelle e. Erection prolongé > 1h et en dehors de stimulation sexuelle 9 / 60 Parmis les signes de syndrome néphrotique suivants, Choisissez une fausse réponse: a. HTA b. Hypoalbuminémie c. Oedème généralisé d. Hypoprotidémie e. Albuminurie > 3g/j 10 / 60 Trouble de l’érection : Le centre réflexe de l’érection est situé au niveau de : a. La moelle lombaire b. L’hypothalamus c. La moelle sacrée d. La moelle thoracique e. Le lobe temporal 11 / 60 Quelle est l’endroit anatomique classique d’une fistule artério-veineuse ? a. Face antérieur de la cuisse b. Face postérieur de la cuisse c. Face postérieur de l’avant bras d. Face antérieur de l’avant bras e. Face interne de la cuisse 12 / 60 (CS) Une jeunne fille ayant de VIH> 5ans avec CD4 : 45/mm3, et encours de traitement par des TB et ARV (anti-rétroviral débuté 2 semaines après les Anti- TB) avec une bonne réponde aux traitements. Mais au J35, elle se présent : Fièvre, asthénie et toux. Quel l`examen nécessaire pour diagnostiquer PARADOXAL syndrome ? a. □ Tx CD4 et charge viral b. □ Examen de crachat contrôle c. □ Hémoculture d. □ Radio pulmonaire e. □ Autre examens pour chercher des infections 13 / 60 Le diagnostic de la méningite à cryptococcose ? : a. . La positivité de la PCR sur LCR b. . La positivité de la sérologie de l`anticorp anti cryptococcose. c. . La positivité de test de l`encre de Chine (India ink) , La positivité de la sérologie de l`antigène anti cryptococcose. d. . La positivité de la sérologie de l`antigène anti cryptococcose. e. . Tout est vrai 14 / 60 A 40-year-old HIV positive woman was brought to the infectious disease department with a one week of severe headache, fever, and altered mental status. A lumbar puncture with CSF clear an intracranial opening pressure is 35 cmH2O. He was treated as Cryptococcal meningitis and 5 days after she completely improved. One week CSF analysis showed Cyto-biochemistry is normal. No organisms were observed on Gram stain of the CSF. Negative of India Ink test and Culture of the CSF also negative. What is your decision? a. . CT scan or MRI of brain b. . Continue the same treatment c. . Re perform Lumbar Puncture d. . Discontinue treatment e. . Do the Viral load of HIV 15 / 60 (CM).A 44-years patient HIV + develops severe cough and shortness of breath on exertion. On examination, he appears dyspneic, respirations 24/min, pulse 110/min, and oxygen saturation 88%. His lungs are clear on auscultation and heart sounds are normal. CXR shows bilateral diffuse peri- hilar infiltrates. Bronchoscopy and bronchial brushings show clusters of cysts that stain with methenamine silver (silver staining). Which of the following is the most appropriate next step in management? a. □ High O b. □ cephalosporins c. □ trimethoprim-sulfamethoxazole d. □ amphotericin .B e. □ aminoglycosides 16 / 60 (CS). A22-year-old woman HIV+ complains of vulvar itching, burning, and pain when voiding urine. She has no other symptoms of fever, vaginal discharge, or urinary frequency. Physical examination reveals some vulvar ulceration but no vaginal discharge. The ulcers are small 2–3mm lesions with an erythematous base. Which of the following is the most likely diagnosis? a. . Trichomonas vaginalis infection b. . HSV infection c. . .C. trachomatis infection d. . .M. genitalium infection e. . .N. gonorrhoeae infection 17 / 60 Quelles infections opportunistes sont plus rencontrées au Cambodge : (CM) a. . infection à CMV. b. . Infection à mycobacterium tuberculose, Infection à cryptococcose. c. . infection à mycobacterium avium d. . Infection à cryptococcose. e. . Cryptosporidiose. 18 / 60 Quelles sont les antigènes spécifiques du virus VIH-1 ? : (CM) a. . Antigène p242 b. . Tout est vrai c. . Ag gp 41, Ag gp 120 d. . Ag gp 160 e. . Ag gp 120 19 / 60 A 45-year-old man HIV positive known more than 5 years without treatment was brought to the infectious disease department with a three-week history of headache, fever, and Coma GCS 10/15. A lumbar puncture with yellowish CSF and an increasing intracranial opening pressure up to 30 cmH2O and total lymphocytes count 600 cells/mm3. What is your decision? a. . Antibiotic b. . Antifungal drugs c. . Amphotericine .B d. . None of above e. . Waiting CSF result 20 / 60 La fenêtre virologique de détection du virus VIH est de : a. . 30 Jours b. . 20 Jours c. . 10-15 Jours d. . 10 Jours e. . 7-8 Jours 21 / 60 (CS) A 22-year-old married woman has an High risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, ( her husband died of HIV+ 1 years ago) her blood tests for many times was Negative for HIV by enzyme immunoassay (EIA) . Which of the following statements is correct? a. . She might have a false-Negative b. .She has a 50% chance of truly being non infected with HIV c. . EIA test is not so sensitive d. . She might have a completed CCR5 mutation e. .A Western blot test would be more Sensitive 22 / 60 (CS) Parmi les manifestation suivantes, le quelle sont classante pour le stade de SIDA? a. . Cachexie b. . Carcinoma insitu c. .Lymphome de Hodgkin d. . Cancer anal e. . Cancer du sein 23 / 60 Le risqué de transmission du VIH d`une mère à son enfant en l`absent de traitement : a. . Est d`environs 20-35% b. . Est d`environs 30-45% c. . Est d`environs 50-55%. d. . Est d`environs60-65% e. . Est d`environs 40-50% 24 / 60 A 45-year-old HIV positive man was brought to the infectious disease department with a week history of headache, fever, and Coma GCS 10/15. A lumbar puncture with turbid CSF and an increasing intracranial opening pressure up to 25 cmH2O. What is your decision? a. . Anti TB drugs b. . Waiting CSF result c. . Antibiotic d. . Antifungal drugs e. . Amphotericine .B 25 / 60 Tous les effets suivants sont en rapport avec les actions de l’allupurinol (Zyloric*), sauf : a. les réactions cutanées tel que le Syndrome de Steven-Johnson a été rapporté lors de son utilisation b. il ne doit pas être utilisé pour le traitement de la crise de goutte c. il ne nécessite pas l’ajustement de dose chez les patients avec insuffisance rénale d. il diminue la formation de l’acide urique par l’inhibition de la xanthine oxydase 26 / 60 Quelle est la dose recommandée de calcium orale par jour pour l’adulte : a. 1,500- 2,000 mg b. 500-1,000 mg c. 1,000-1,500 mg d. 250-500 mg e. 300-600 mg 27 / 60 L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation. La lutte contre la douleur doit être précoce, et on aura le choix un de ces médicaments, sauf: a. l'indométacine b. la colchicine c. les glucocorticoides d. la phénylbutazone 28 / 60 Lequel des médicaments suivants peut être utilisé en vue de diagnostic d’insuffisance surrénale? a. Desmopressine b. Captopril c. Tous d. Tétracosactide e. Climaston 29 / 60 What is the urgent treatment in acute pulmonary edema with systolic BP > 140mmHg? a. Antibiotic b. Angiotensin converting enzyme inhibitor c. Inotropic agents d. Beta blocker e. Diuretic and nitrate derivatives 30 / 60 Quel est la complication otologique pour la paralysie faciale périphérique? a. Choléstéatome b. Signe de Larme en crocodile c. Spasme d’un hémiface gauche d. Hypoacousie e. Hyperacousie 31 / 60 Quand on ne fait pas de TDM/IRM cérébrale devant paralysie faciale périphérique? a. Présence de signe neurologique de localisation b. Forme syndromique c. Formes graves non régressive d. Paralysie faciale périphérique isolée e. Forme progressive ou récidivant 32 / 60 Dans le contexte, devant ces gaz du sang, on peut penser que a. le gaz du sang est de l’état de base b. l’hypercapnie liée à une hyperventilation c. le shunt lié à une embolie pulmonaire d. le shunt lié à une pneumopathie e. l’hypoxémie lié à une hypoventilation 33 / 60 Un sujet âgé de 36 ans consulte aux urgences pour une toux fébrile suspecte de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les examens paracliniques d’imagerie pour la stratégie diagnostique de PAC, indiquez celle qui est exacte ? a. Une TDM thoracique sans IV de produit de contraste réalisée en 1 ère intention b. Une radiographie thoracique de face et de profil réalisée en 1 ère intention c. Une radiographie thoracique de face réalisée en 1 ère intention d. Une échographie pleuro-pulmonaire réalisée en 1 ère intention e. Une TDM thoracique avec IV de produits de contraste réalisée en 1 ère intention 34 / 60 Quels sont les principes de prise en charge que vous allez proposer pour vous come le 1 ère année internat? a. Diurétique de l’angle avec Lasilix 40 mg 2 ampoules/jour b. Décision débuter anti tuberculeux c. Drainage pleural avec prélèvement bactériologique d. Kinésie respiratoire de drainage bronchique e. Ponction pleurale avec évacuation 35 / 60 Une dame de 70 ans est consultée pour céphalée depuis une semaine. Elle se plaint aussi de double vision et des périodes de claudication des membres inférieurs. Elle a perdu 15 kg de poids en 2 mois. Quelle est la meilleure prise en charge ? a. – Administration Prednisolone 1mg /kg poids, avant de biopsie de l’artère temporale b. – Donnez antibiotique à forte dose c. – Préparer une biopsie de l’artère temporale d. – Faites échographie doppler, puis faire biopsie de l’artère temporale e. – Consultez avec ophtalmologue ou neurologue 36 / 60 Which diseases can producegranulomatous inflammation in the blood vessel? a. – Cutaneous lukocytoclastic b. – Wegener’s granulomatosis c. – polyarteritisnodosa d. – Henoch-Schonlein Purpura e. – Giant cell arteritis 37 / 60 Quelle préparation parmi les suivantes est une forme peu grasse (huile dans l’eau ? a. – Les Laits b. – Les Gels c. – Les Poudres d. – Les Pommades e. – Les Solutions 38 / 60 Un garçon de 12 ans est consulté pour douleur abdominal, arthralgie et des taches purpuriques sur les deux jambes. Du fait une suspicion de Henoch-Schönlein purpura son médecin a demandé des examens complémentaires suivant, lequel est le plus correct a. – IgE total b. – Prick test c. – Patch test d. – IgE spécifique e. – Test des fonctions rénales 39 / 60 Pour confirmer diagnostic une vascularite cutanée on a besoins quelque fois une biopsie, quelle proposition est correct : a. – Biopsie au niveau de la muqueuse b. – Biopsie en peau saine c. – Biopsie au niveau du bord une lésion fraiche d. – Biopsie au niveau une lésion chronique e. – Biopsie au centre une lésion nécrotique 40 / 60 Les crèmes suivantes sont utilisées pour le traitement de l’acné. Laquelle est la crème rétinoïde ? a. – Eryderm© b. – Retin-A© c. – Skinoren© d. – Brévoxyl© e. – Rozex © 41 / 60 Traitement médicale d’hémoptysie est le moyen simple et efficace, parmi les propositions suivant sont correct soif une, la quelle ? a. Traitement endoscopique: Sérum physiologique ou Sérum physiologique + adrénaline, ( ou glypressine) Tamponnement par un cathéter à ballonnet b. Activé de facteur VII coagulation c. Traitement vasoconstricteur: terlipressine (Glypressine*) par voie systémique d. Mesures thérapeutiques médical générale e. Diminution la fréquence cardiaque et baissé la tension artérielle 42 / 60 Un homme de 67 ans, habite à PP, hospitalisé en urgence au Service Porte de l’hôpital Calmètte, le 05/07/14 à 23h30mn pour une dyspnée d’aggravation brutale depuis 1 jour, il vous explique qu’il est toujours essoufflé de base et plutôt limité dans ses activités quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans être très essoufflé. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 à 6 bouteilles de bières par jour, avec tabagisme actif à 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique à 2/6 au 4ème EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crépitant au 2 bases pulmonaires, des œdèmes des membres inférieures, une turgescence jugulaire et reflux hépatojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: Les traitements suivants peuvent être indiqués dans le traitement de l’insuffiance Cardiaque systolique de stade III: a. Diurétique si signes congestifs, b. Réadaptation cardiaque c. ARA II + anti-aldostérone d. Stimulation biventriculaire si FE inférieure à 35% et QRS supérieur à 120ms. e. Durétique si signes congestifs, IEC + Bétabloquant de l'insuffisance cardiaque à dose minimale efficace, 43 / 60 En cas d’intoxication médicamenteuse volontaire aux benzodiazépines, le traitement pré hospitalisé, laquelle est vraie ? a. Une oxygénothérapie : au masque 8l/mn b. Un antidote c. Une antibiothérapie d. Une installation en position demi assise e. Une pose d’une sonde urinaire 44 / 60 En cas d’une intoxication par les antidépresseurs tricycliques, le traitement des torsades de pointe, laquelle est vraie ? a. Une perfusion de soluté glucosé à 10% b. Un antalgique c. Une pose d’une sonde urinaire d. Un antidote e. Une utilisation d’isoprotérénol-Isuprel®. 45 / 60 Quel est l’antidote d’une intoxication exclusive par benzodiazépines ? a. Une naloxone b. Une vitamine .C c. Une vitamine .K d. Un flumazénil (Anexate) e. Un N-acétylcystéine 46 / 60 Évaluation pré-thérapeutique essentielle ( Pre-therapeutic assessment )concernant l’infection à virus C traitée par DAA ( Direct Acting Antiviral) + Ribavirin quelle est la proposition qui n’est pas importante ? a. – L’utilisation du contraceptif efficace b. – Dosage IL 28 .B Génotype c. – Evaluation du stade de la fibrose d. – Génotypage du virus e. – Dosage de la charge virale ARN VHC ( RNA HCV ) 47 / 60 La prevention de la contamination périnatale de la mère porteuse de l’Ag HBs se fait par : a. – serum HBIG dans 24 h après accouchement b. – Vaccination et serum HBIG dans 24 h après accouchement c. – serum HBIG dans 12 h après accouchement d. – Vaccination e. – Vaccination et serum HBIG dans 12 h après accouchement 48 / 60 La différence entre le cancer chez l’enfant et chez l’adulte : a. . Les enfants répondent mieux au traitement b. . Pas de différence c. . Le développement de cancer chez l’adulte est plus vite d. . Les localisations et les types histologiques sont très semblables e. . Les cellules cancéreuses chez l’adulte sont plus tôt immatures 49 / 60 Regarding patients with upper GI bleeds which is incorrect? a. . Active bleeding seen at endoscopy has a 10% risk of rebleeding after treatment. b. . Use of NSAIDs doubles the risk for an upper GI bleed c. . Most deaths occur from decompensation of other organ systems rather than exsanguination. d. . Presence of fresh blood on aspiration of NG tube increases mortality as opposed to a clear aspirate. e. . Urea will increase relative to creatinine in acute bleed 50 / 60 Endotracheal intubation for airway protection in the management of UGI bleeding should be considered: a. . in patients with stable COPD b. . unless it delays urgent endoscopy c. . in patients with altered mental status and ongoing hematemesis d. . in all cirrhotic patients e. . in all patients with UGI bleeding 51 / 60 After initial stabilization and resuscitation of the patient, each of the following Options should be considered in the management of UGI bleeding except: a. . Stop acute bleeding b. . Prevent rebleeding c. . Treat the underlying abnormality d. . Emergency surgery. e. . Determine the source of bleeding 52 / 60 Dans la constipation idiopathique, parmi les facteurs extra digestifs influençant négativement la progression des selles, un est faux: a. Une insuffisance cardio-respiratoire b. Déficit alimentaire en fibres c. Ration hydrique insuffisante d. Facteurs psychologiques. e. Manque activité physique 53 / 60 Le traitement probabiliste d’emblée avec antibiotiques est indiqué dans les cas de diarrhée aiguë suivants. Indiquez une proposition fausse. a. Des gens atteints de valvulopathie. b. Une fébricule de 38 o C. c. grand vieillard avec comorbidités majeures. d. syndrome septicémique. e. déshydratation majeure. 54 / 60 4. Les médicaments suivants peuvent provoquer une diarrhée type osmotique. Une affirmation est fausse: a. Le mannitol b. Le sulfate de magnésium c. Les topiques antiacides. d. Le sorbitol e. Le lopéramide 55 / 60 En pratique clinique, les caractéristiques des selles suivantes indiquent une diarrhée aiguë. Une proposition est correcte: a. Selles avec de glaires et de sang plus de 3 fois par jour. b. Selles dures morcelées plus de 3 fois par jour. c. Selles de consistance molle normale enrobées de sang 3 fois par jour. d. Selles de consistance molle normale plus de 3 fois par jour. e. Selles très molles ou liquidiennes au moins 3 fois par jour. 56 / 60 Malgré un traitement correct, la diarrhée persiste plus de 3 jours, quelle est votre conduite à tenir. Une proposition est fausse a. La protéine .C réactive. b. Une radiographie de l’abdomen sans préparation c. Proposer une coproculture, d. un examen de selles, e. un hémogramme. 57 / 60 Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ? a. Suite à un épisode de neutropénie fébrile post chimiothérapie. b. S’il y a une demande d’un patient. c. Avant commencer la chimiothérapie. d. Dès la première cure da la chimiothérapie. e. Patient à haut risque d’une infection grave. 58 / 60 M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ? a. Avant commencer la chimiothérapie. b. Patient à haut risque d’une infection grave. c. S’il y a une demande d’un patient. d. Dès la première cure da la chimiothérapie. e. Suite à un épisode de neutropénie fébrile post chimiothérapie. 59 / 60 Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer? a. La déshydratation causée par la fièvre. b. Choc septique. c. Choc hypovolémique. d. Choc cardiogénique. e. Choc anaphylactique. 60 / 60 M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie thoracique dans un syndrome cave supérieur compliqué par une tumeur? a. Elargissement du médiastin. b. Opacité retrouvé surtout dans l’apex du poumon droite. c. Encombrement des sinus costo diaphragmatique. d. Opacité micronodulaire. e. Epaississement bronchique. Your score isThe average score is 3% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback
