Thérapeutique-Méd Test

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Thérapeutique-Méd Test

 

1 / 60

Parmi les causes d’hypercalcémie suivantes, quelle est celle comportant une hyperabsorption digestive du calcium?

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Au cours d’une hypercalcémie maligne sans insuffisance rénale, laquelle est la premiàre mesure thérapeutique à mettre en place en urgence?

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Parmi les proposition suivantes, lequel est trouvé dans l’hypercalcémie aiguë majeure?

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A 65-year-old presents with iron-deficiency anemia, refractory to iron treatment. No history of overt gastrointestinal bleeding, but fecal occult blood tests were positive on 4 of 5 occasions. A previous EGD showed a large hiatal hernia. Two colonoscopies and a small bowel radiographic series were unremarkable. An endoscopic finding of a repeat EGD is shown ulcerative esophagitis. Which of the following is the most appropriate management of this condition?

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A 62-year-old woman with a past medical history of chronic renal insufficiency presents with iron-deficiency anemia and intermittent melena for 2 months requiring multiple blood transfusions. She underwent multiple endoscopic investigations, including EGD, colonoscopy, CT scan of the abdomen and pelvis, and upper gastrointestinal series. No bleeding source was identified. Wireless capsule endoscopy shows multiple vascular abnormalities in the jejunum . Which of the following is the most like diagnosis?

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An important risk factor for peptic ulcer hemorrhage includes:

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An 82-year-old debilitated woman with coronary artery disease and breast cancer presents with hematochezia requiring 4 units of blood. Following colonic preparation, colonoscopy demonstrates fresh blood in the left colon with marked diverticulosis. The right colon is normal and bilious material is seen in the cecal pole. Upon withdrawal of the colonoscope, there was active oozing of blood from the neck of a diverticulum in the distal sigmoid colon. The most appropriate management now is

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Mrs. X-67 years old with a long history of HTN and diabetes mellitus admits to emergency department with dyspnea at rest preceded by chest pain. Her BP is 70/40mmHg with pulse of 110bpm and SaO2: 88% in room air. Physical examination finds crackles in both lungs with cold skin.ECG shows Q wave with T negative in leads DII, III and avF. Chest X-ray finds alveolar edema with left pleural effusion.Which of the following is the most likely diagnosis?

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Un malade chez lequel une pneumonie aiguë communautaire est diagnostiquée aux urgences doit être proposé au réanimateur pour transfert si le critère est suivant est présent :

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Vous hospitalisez le patient. Quelle est le traitement antibiotique vous prescrivez ?

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Une gazométrie artérielle est effectuée en air ambiant et retrouve : pH 7,47 ; Pa O2 60 mmHg ; PaCO2 32 mmHg ; HCO323 mmHg. Sur la base de ces gaz du sang vous concluez que la patiente est en :

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Votre externe vous demande si il y a un intérêt à réaliser une antigénurie pneumocoque. Quels arguments lui répondez-vous ?

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Chez un adulte suspect de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les arguments cliniques de diagnostic de PAC, indiquez celle qui est vraie ?

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En pratique clinique, les caractéristiques des selles suivantes indiquent une diarrhée aiguë. Une proposition est correcte:

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Parmi les localisations des causes de la dyschésie ci-dessous, une est correcte:

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Une fausse diarrhée est caractérisée par de selles :

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(CM).A 44-years patient HIV + develops severe cough and shortness of breath on exertion. On examination, he appears dyspneic, respirations 24/min, pulse 110/min, and oxygen saturation 88%. His lungs are clear on auscultation and heart sounds are normal. CXR shows bilateral diffuse peri- hilar infiltrates. Bronchoscopy and bronchial brushings show clusters of cysts that stain with methenamine silver (silver staining). Which of the following is the most appropriate next step in management?

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Quelles sont les antigènes spécifiques du virus VIH-1 ? : (CM)

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(CS) la fenêtre virologique de détection virus est de (temps pendant lequel de détection du virus est impossible)

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(CS) A 22-year-old married woman has an High risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, ( her husband died of HIV+ 1 years ago) her blood tests for many times was Negative for HIV by enzyme immunoassay (EIA) . Which of the following statements is correct?

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(CS). A24-year-old woman complains of pain every time she eats or drinks anything. She is HIV positive, but currently not on any antiretroviral therapy. Her last CD4 count was 250/mm3. Select the most likely pathogen causing infection.

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Au Cambodge le diagnostic de VIH est posé formellement sur :

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(CS). A24-year-old woman complains of pain every time she eats or drinks anything. She is HIV positive, but currently not on any antiretroviral therapy. Her last CD4 count was 250/mm3. Select the most likely pathogen causing infection.

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Parmi les propositions suivantes, lequel est correct :

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Concernant l’indication de la thrombolyse, Indiquez la proposition exacte

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Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d’agir sur les déterminants majeurs de l’ostéoporose: bloquer le processus de destruction osseus

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L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments est très efficace mais pourvu d’accident hématologique élevé:

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Tous les effets suivants sont en rapport avec les actions de l’allupurinol (Zyloric*), sauf :

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Concernant le conseil au patient présentant une insuffisance surrénale, laquelle des propositions suivantes est la moins importante :

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Le(s)quel (s) des médicaments suivants présente(nt) un danger potentiel d’interactions avec Zylorc? I- Amoxicilline II- Imuran III- Essidrex

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Concernant le protocole thérapeutique de la syphilis dans ses formes tardives (latente plus d’un an et syphilis III ), montrer la fausse proposition:

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Lequel des médicaments suivants est utilisé dans le traitement de l’insuffisance surrénale aigue?

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Concernant la conduite à tenir devant les infections sexuellement transmissibles, lequel des symtomes suivants doit être prescrit par le métronidazole :

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Concernant l’intoxication par benzodiazépine, quelle est la réponse exacte ?

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En cas d’une intoxication par les antidépresseurs tricycliques, le traitement pré hospitalisé, laquelle est vraie ?

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Quel traitement anti – hypertenseur est à instaurer, en premier intention et l’absence de contre- indication chez une cardiopathie post IDM ?

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Parmi les propositions suivantes, laquelle est correcte dans le traitement de l’hypertension artérielle associée à une maladie coronarienne

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Quel traitement anti – hypertenseur est à instaurer, en premier intention et l’absence de contre- indication, lorsque l’HTA est associée à une maladie coronarienne ?

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Quelle est la valeur normale de la pression artérielle clinique en mmHg ?

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Quel traitement anti – hypertenseur est à instaurer, en premier intention et l’absence de contre- indication, chez le sujet âgé hypertension systolique

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La prescription d’un inhibiteur calcique peut être responsable :

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Donner la réponse exacte concernant l’utilisation de SOFOSBUVIR + LEDIPASVIR.Ces médicaments sont efficaces :

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Une femme porteuse de l’Ag HBs en accouchement :

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La cause fréquente d’hémoptysie minime chez patient séquelle tuberculeuse

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Un diagnostic de lupus est évoqué chez une malade. Elle est traitée dont par Hydroxychloroquine (Plaquenil©). Quelle recommandation proposez- vous dans 3 -6 mois pour suivre le traitement ?

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Le traitement de fond à tous les lupiques est :

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Quelle est anomalie hématologique dans les critères d’ACR du lupus érythémateux systémique :

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Définition de PRIAPISME :

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Parmis les complications d’une séance d’hémodialyse suivantes, Choisissez une fausse réponse :

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Les étiologies de dysfonctions érectiles, sauf un(e), la/lequel?

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M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Concernant

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Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?

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M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?

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Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ?

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Un homme de 67 ans, habite à PP, hospitalisé en urgence au Service Porte de l’hôpital Calmètte, le toujours essoufflé de base et plutôt limité dans ses activités quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans être très essoufflé. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 à 6 bouteilles de bières par jour, avec tabagisme actif à 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique à 2/6 au 4ème EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crépitant au 2 bases pulmonaires, des œdèmes des membres inférieures, une turgescence jugulaire et reflux hépatojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: Un examen complémentaire indispensable s’impose dès lors pour éclairer la Q7:

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Un homme de 67 ans, habite à PP, hospitalisé en urgence au Service Porte de l’hôpital Calmètte, le 05/07/14 à 23h30mn pour une dyspnée d’aggravation brutale depuis 1 jour, il vous explique qu’il est toujours essoufflé de base et plutôt limité dans ses activités quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans être très essoufflé. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 à 6 bouteilles de bières par jour, avec tabagisme actif à 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique à 2/6 au 4ème EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crépitant au 2 bases pulmonaires, des œdèmes des membres inférieures, une turgescence jugulaire et reflux hépatojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: Les traitements suivants peuvent être indiqués dans le traitement de l’insuffiance Cardiaque systolique de stade III:

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Un homme de 67 ans, habite à PP, hospitalisé en urgence au Service Porte de l’hôpital Calmètte, le toujours essoufflé de base et plutôt limité dans ses activités quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans être très essoufflé. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 à 6 bouteilles de bières par jour, avec tabagisme actif à 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique à 2/6 au 4ème EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crépitant au 2 bases pulmonaires, des œdèmes des membres inférieures, une turgescence jugulaire et reflux hépatojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: Le souffle évoqué dans l’énoncé est en rapport avec:

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Les symptômes d’une hypoglycémie insulinique peuvent être masqués par la prise de :

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Comment pouvez-vous mettre en evidence une paralysie faciale chez un patient comateux?

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Quel étiologie ne peut être associé à une paralysie faciale périphérique?

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