Thérapeutique-Méd Test 0% 0 votes, 0 avg 0 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. Thérapeutique-Méd Test 1 / 60 Un coma acidocétosique chez un diabétique insulino-dépendant peut être déclenché par : a. Un exercice physique intense b. À jeune prolongé c. Un surdosage en insuline d. Un repas riche en glucide e. Un arrêt de l'insuline 2 / 60 Parmi les symptômes suivants, l’un n’est pas évocateur d’hypoglycémie aiguë. Lequel ? a. Cétonurie faible (+) b. Transpirations profuses c. Coma convulsif d. Dyspnée de Kussmaul e. Signe de Babinski 3 / 60 Un sujet âgé de 36 ans consulte aux urgences pour une toux fébrile suspecte de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les examens paracliniques d’imagerie pour la stratégie diagnostique de PAC, indiquez celle qui est exacte ? a. Une TDM thoracique avec IV de produits de contraste réalisée en 1 ère intention b. Une radiographie thoracique de face réalisée en 1 ère intention c. Une radiographie thoracique de face et de profil réalisée en 1 ère intention d. Une TDM thoracique sans IV de produit de contraste réalisée en 1 ère intention e. Une échographie pleuro-pulmonaire réalisée en 1 ère intention 4 / 60 Les masques à oxygène avec effect Venturi sont utile parce que : a. la PaCO2 inspirée est base b. FiO2 s’élève lorsque la ventilation augmente c. la concentration d’O2 inspirée est bien controlée d. ils délivrent une concentration d’O2 superieur 60% 5 / 60 Chez quel(s) patients la prescription d’O2 est-elle potentiellement iatrogène ? a. Chez tous les insuffisants respiratoires chroniques restrictifs b. Chez tous les patients hyperocéan c. Chez tous les Insuffisants respiratoires chroniques obstructifs d. Chez tous les patients hypoxiques chroniques e. Chez tous les BPCO 6 / 60 Chez un adulte suspect de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les arguments cliniques de diagnostic de PAC, indiquez celle qui est vraie ? a. La présence de râles crépitants apparus récemment a une bonne valeur prédictive positive b. Une température à 37 C(apyrexie) permet d’éliminer le diagnostic c. L’absence de signe de gravités apparus récemment a une bonne valeur prédictive positive d. Une température à 38,5 C (hyperthermie) permet d’affirmer le diagnostic e. Un taux normal de procalcitonine au 3 ème jour a une bonne valeur prédictive positive 7 / 60 Donner la réponse exacte concernant l’utilisation de SOFOSBUVIR + LEDIPASVIR.Parmi Les effets secondaires souvent rencontrés : a. – Anurie b. – Céphalée et Fatigue c. – Impuissance sexuelle d. – Anémie e. – Amaigrissement 8 / 60 Parmi les propositions suivantes concernant le traitement du malade de l’hépatite C , laquelle est fausse ? Eradication du virus peut : a. – Réduire le risque vers le Cancer b. – Eviter l’évolution vers le cancer c. – Réduire voire regresser le stade de fibrose, d. – Réduire les besoins de transplantation hépatique e. – Reduire le risque de décompensation 9 / 60 Une femme porteuse de l’Ag HBs en accouchement : a. . Prescrire Ténofovir pour la mère b. . Vaccination et serum HBIG pour la mère c. . Vaccination et serum HBIG pour le nouveau né dans 24 h après l’accouchement d. . Vaccination et serum HBIG pour le nouveau né dans 12 h après l’accouchement et Prescrire Ténofovir pour la mère e. . Vaccination et serum HBIG pour le nouveau né dans 12 h après l’accouchement 10 / 60 Au cours d’une hypercalcémie, les traitements suivants peuvent être employés sauf un, lequel? a. . Biphosphonate b. . Réhydratation c. . Diurétiques de l'anse (furosémide) d. . Prednisone e. . Indométhacine 11 / 60 Pour traiter une hypercalcémie, vous pouvez prescrire un des médicaments suivants: a. . Diurétique du groupe thiazide b. . Anti-thyroïdiens de synthèse c. . Diurétique de l'anse (furosémide) d. . Anti-inflammatoires non stéroïde e. . Les vitamines D3 actives 12 / 60 La calciurie est abaissée par: a. . L'hypercalcémie b. . Les diurétiques thiazidiques c. . L’hyperhydratation salée d. . Le traitement par le furosémide e. . L'acidose métabolique 13 / 60 En cas d’intoxication médicamenteuse volontaire aux benzodiazépines, le traitement pré hospitalisé, laquelle est vraie ? a. Un antidote b. Une oxygénothérapie : au masque 8l/mn c. Une installation en position demi assise d. Une antibiothérapie e. Une pose d’une sonde urinaire 14 / 60 Concernant l’intoxication par les antidépresseurs tricycliques, quelle est la réponse inexacte ? a. Une tachycardie b. Une hypotension artérielle c. Une hypertension artérielle d. Un état de mal convulsive e. Une constipation 15 / 60 Parmi les traitements suivants d’une intoxication par les antidépresseurs tricycliques, laquelle est inexacte ? a. Une utilisation du charbon activé b. Une perfusion de lactate de sodium molaire c. Une oxygenothérapie d. Une hémodialyse e. Une ventilation mécanique 16 / 60 Parmi les signes cliniques suivants d’une intoxication aux antidépresseurs tricycliques, lequel est exact ? a. Une mydriase unilatérale réflexique b. Une bradycardie fréquente c. Une pollakiurie d. Un syndrome anticholinergique e. Une mydriase unilatérale aréflexique 17 / 60 Concernant l’intoxication par benzodiazépine, quelle est la réponse exacte ? a. Un bloc auriculoventriculaire de haut degré est une complication fréquente b. Une arythmie complète par fibrillation auriculaire est une complication fréquente c. Une tachycardie ventriculaire est une complication fréquente d. Un bloc sino-auriculaire de haut degré est une complication fréquente e. Une Bradycardie sinusale(Rohypnol®) 18 / 60 Dans le tableau clinique d’une diarrhée aiguë banale, une proposition est correcte : a. Est toujours grave nécessitant une hospitalisation. b. S’accompagne toujours de vomissements. c. La présence d’une fièvre indique l’origine bactérienne. d. Commence par un début soudain. e. S’accompagne toujours de coliques abdominales. 19 / 60 Parmi les localisations des causes de la dyschésie ci-dessous, une est correcte: a. La région pelvienne b. Le côlon droit c. L’intestin grêle d. Le côlon transverse e. Le système nerveux central 20 / 60 Parmi les signes cliniques suivants de la dyschésie, un est faux. a. Des efforts de poussée, b. La vertige c. Une sensation d’évacuation incomplète, d. Une sensation de gêne au passage selles, e. Une exonération prolongée, 21 / 60 Concernant l’indication de la thrombolyse, Indiquez la proposition exacte a. Péricardite b. Ulcère gastrique c. Embolie pulmonaire d. Accident vasculaire cérébrale hémorragique e. Dissection aortique 22 / 60 Quelle la proposition juste dans la prévention primaire du RAA ? a. . le traitement seulement par l’antibiotique des angines/rhinopharyngites après confirmation de l’infection par le streptocoque .A après le résultat de la culture du prélèvement de gorge des malades après l’âge de 4 ans b. . Aucune de ces propositions n’est pas juste c. . le traitement rapidement par l’antibiotique des angines/rhinopharyngites après l’âge de 4 ans d’au moins 08 jours d. . le traitement seulement par l’antibiotique des angines/rhinopharyngites surinfectées bactériennes après l’âge de 4 ans e. . le traitement antibiotique des angines/pharyngites/rhinopharyngites après l’âge de 4 ans après la confirmation de l’infection du streptocoque .A par la culture du prélèvement de la gorge 23 / 60 Parmi les examens ci-dessous, lequel n’entre pas dans le bilan de retentissement d’une hypertension artérielle ? a. . créatininémie b. . ionogramme urinaire c. . échographie cardiaque d. . électrocardiogramme e. . fond d’œil 24 / 60 Quelle est l’anomalie qui peut faire évoquer la présence d’une hypertrophie ventriculaire chez un sujet hypertendu ? a. . Un indice de Sokolow à 40 mm b. . Un BAV 3 c. . Un axe hyper droit d. . Une espace PR à 0,28 e. . Une ischémie sous épicardique à l’ECG 25 / 60 Une sténose de l’artère rénale doit être suspectée devant toutes les situations suivantes sauf une. Laquelle ? a. . une hypertension artérielle systolique isolée b. . une hypertension artérielle récemment aggravée c. . un souffle abdominal d. . une hypertension artérielle résistante au traitement e. . une aggravation de la fonction rénale après introduction des IEC chez un hypertendu 26 / 60 Quel traitement anti – hypertenseur est à instaurer, en premier intention et l’absence de contre- indication chez une cardiopathie post IDM ? a. . Diurétique b. . Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA-II) c. . Inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) d. . Inhibiteur calcique de longue durée d’action e. . Alpha – bloquant 27 / 60 Parmi les propositions suivantes concernant la prévention secondaire, choisissez la proposition juste : a. . l’association d’un traitement antibiotique prolongé pour l’éradication de tout foyer streptococcique pharyngé + un suivi clinique et écho cardiographique + un antibioprophylaxie secondaire par Benzathine Benzyl Pénicille b. . Aucune de ces propositions n’est pas juste c. . traitement antibiotique prolongé pour assurer l’éradication rapide de tout foyer streptococcique pharyngé et si nécessaire associé à une amygdalectomie. d. . un suivi clinique et écho cardiographique pour surveiller l’évolution naturelle des valvulopathies e. . l’antibioprophylaxie secondaire par Benzathine Benzyl Pénicilline en intramusculaire 28 / 60 Concernant le traitement de la goutte, laquelle de ces propositions qui n’entre pas dans la liste des conseils au patient: a. Boissons alcoolisées supprimées b. Exercice musculaire modéré c. Suppression du tabac d. Régime alimentaire: aliments prurinogènes limités et lipides réduits e. Nécessité d’un traitement hypo-uricémiant à vie 29 / 60 Quelle est la dose recommandée de calcium orale par jour pour l’adulte : a. 1,500- 2,000 mg b. 250-500 mg c. 300-600 mg d. 500-1,000 mg e. 1,000-1,500 mg 30 / 60 Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d’agir sur les déterminants majeurs de l’ostéoporose: stabiliser la densitométrie osseus a. les bisphosphonates b. la parathormone c. le ranélate de strontium d. l’œstrogénothérapie substitutive e. la supplémentation vitamine .D calcium 31 / 60 L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments n’est pas un anti- inflammatoire: a. la colchicine b. la phénylbutazone c. les glucocorticoides d. l'indométacine 32 / 60 L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation. La lutte contre la douleur doit être précoce, et on aura le choix un de ces médicaments, sauf: a. l'indométacine b. les glucocorticoides c. la colchicine d. la phénylbutazone 33 / 60 Concernant le traitement des condylomes, quel est le choix pour des formes cutanées vulvaires, périnéales péri-anales: a. Cryothérapie : application d’azote liquide b. Imiquinol 5% crème (Aldara*) c. Podophylline 25 % d. Electrocautérisation e. 5 fluoro-uracile (Efudix* crème) 34 / 60 Lequel entre les cancers si dessous est un cancer chez l’enfant ? a. . Le carcinome à petite cellule du poumon b. . Le cholangiocarcinome c. . Le carcinome hépatocellulaire d. . Le carcinome épidermoide de l’œsophage e. . Le néphroblastome 35 / 60 Quelle est la proposition exacte concernant l’épidémiologie de cancer chez l’enfant ? a. . Il n’existe pas de cancer chez l’enfant au Cambodge b. . L’enfant n’est jamais atteint de cancer c. . La leucémie aigue est une maladie de l’adolescence d. . L’incidence de cancer de l’enfant < 15ans est environ 130 nouveaux cas par million par an e. . Il ne faut jamais penser au cancer devant une masse abdominale de nouveau-née 36 / 60 (C S).A 25-year-old HIV+ patient known more than 10 years without Anti Retro Viral treatment . On day he develops severe head ache and right hemiplesia. On examination, he appears malaise, head ache and right hemiplesia, BP: 14/8 mm/Hg, pulse 80/min, and his CD4 count 57 cells /mm3 Which of the following is the most appropriate next step in diagnosis? a. □ test serology of anti body of toxoplasmosis b. □ cotrimoxazole c. □ amphotericin .B d. □ Lumbar puncture e. □ Cerebral scan 37 / 60 Au Cambodge le diagnostic de VIH est posé formellement sur : a. . La positivité de deux tests rapide . b. . La positivité de deux Tests Western Blot. c. . La positivité de test ELISA+ test Western Blot d. . La positivité de test ELISA+ test rapide e. . Tout est faux. 38 / 60 Le risqué de transmission du VIH d`une mère à son enfant en l`absent de traitement : a. . Est d`environs 50-55%. b. . Est d`environs60-65% c. . Est d`environs 20-35% d. . Est d`environs 40-50% e. . Est d`environs 30-45% 39 / 60 (CS) la fenêtre virologique de détection virus est de (temps pendant lequel de détection du virus est impossible) a. . 20 jours b. . 10 jours c. . Tout est faux d. . 7-8 jours e. . 12-15 jours 40 / 60 (CS). A24-year-old woman complains of pain every time she eats or drinks anything. She is HIV positive, but currently not on any antiretroviral therapy. Her last CD4 count was 250/mm3. Select the most likely pathogen causing infection. a. . Streptococcus pneumoniae b. . Gram-negative enteric bacilli c. . Staphylococcus aureus d. . .P. carinii e. . Candida 41 / 60 (CS) A 19-year-old man has donated blood for the first time. Despite having no risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, his blood tests positive for HIV by enzyme immunoassay (EIA). Which of the following statements is correct? a. . He might have a false-positive secondary to an unsuspected collagenvascular disease b. .He has a 75% chance of truly being infected with HIV c. . EIA is currently the most specific test for HIV d. .A Western blot test would be more Sensitive e. . EIA is an excellent screening test 42 / 60 (CS) Une jeunne fille ayant de VIH> 5ans avec CD4 : 45/mm3, et encours de traitement par des TB et ARV (anti- rétroviral débuté 2 semaines après les Anti- TB) avec une bonne réponde aux traitements : CD4 =250/mm3, Charge Viral HIV : indétectable . Mais au J45, elle se présent : Fièvre, asthénie, céphalée et toux. Que pensez- vous dans cette situation? a. . Pneumocystose infection b. . Echec du traitement par des anti-TB c. . Nouveau infection opportuniste d. . Méningite à cryptocoque e. . Réaction paradoxale 43 / 60 Quelles sont les antigènes spécifiques du virus VIH-1 ? : (CM) a. . Ag gp 41, Ag gp 120 b. . Antigène p242 c. . Ag gp 160 d. . Ag gp 120 e. . Tout est vrai 44 / 60 Which one of the following is typically elevated in the serum of Wegener’s granulomatosis patient? a. – p-ANCA b. – ESR c. – ASLO serology d. – c-ANCA e. – Rheumatoid factor 45 / 60 Which organ that is not affected in polyarteritisnodos? a. – Kidneys b. – Brain c. – GIT d. – Lung e. – Bones 46 / 60 Un garçon de 8 ans se présent des plaques multiple, excoriées et suintant sur les deux pieds. A l’examen vous trouvez adénopathie dans les deux creux inguinaux. Vous avez diagnostiquez un eczéma infecté. Quelle préparation magistrale vous donnerez au patient ? a. – Les Poudres b. – Les laits c. – Les Pommades d. – Les Gels e. – Les Pâtes 47 / 60 En cas de lupus érythémateux, le système immunitaire joue un rôle important, quelle proposition est correcte ? a. – Le système immunitaire est hyperactif dans toutes les formes b. – Le système immunitaire réagit au démarrage et d’arrêt c. – Le système immunitaire est inactif dans toutes les formes d. – Le système immunitaire est inactif dans le lupus érythémateux discoïde e. – Le système immunitaire est sous actif dans toutes les formes 48 / 60 Un homme de 67 ans, habite à PP, hospitalisé en urgence au Service Porte de l’hôpital Calmètte, le 05/07/14 à 23h30mn pour une dyspnée d’aggravation brutale depuis 1 jour, il vous explique qu’il est toujours essoufflé de base et plutôt limité dans ses activités quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans être très essoufflé. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 à 6 bouteilles de bières par jour, avec tabagisme actif à 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique à 2/6 au 4ème EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crépitant au 2 bases pulmonaires, des œdèmes des membres inférieures, une turgescence jugulaire et reflux hépatojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: Les traitements suivants peuvent être indiqués dans le traitement de l’insuffiance Cardiaque systolique de stade III: a. Diurétique si signes congestifs, b. ARA II + anti-aldostérone c. Stimulation biventriculaire si FE inférieure à 35% et QRS supérieur à 120ms. d. Durétique si signes congestifs, IEC + Bétabloquant de l'insuffisance cardiaque à dose minimale efficace, e. Réadaptation cardiaque 49 / 60 Un homme de 67 ans, habite à PP, hospitalisé en urgence au Service Porte de l’hôpital Calmètte, le toujours essoufflé de base et plutôt limité dans ses activités quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans être très essoufflé. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 à 6 bouteilles de bières par jour, avec tabagisme actif à 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique à 2/6 au 4ème EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crépitant au 2 bases pulmonaires, des œdèmes des membres inférieures, une turgescence jugulaire et reflux hépatojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: L’ECG met en évidence a. Sus-décalage du segment ST en V6 b. BAV II Mobitz I c. Tachycardie sinusal avec fc à 108bpm, QRS fin; HVC et surcharge systolique. d. BAV I e. Tachycardie sinusal avec HVG. 50 / 60 Quelle est la durée moyenne d’une séance d’hémodialyse ? a. 6 à 8h b. 3 à 4h c. 4 à 5h d. 4 à 8h e. 4 à 6h 51 / 60 Les examens complémentaires dans le bilan de trouble de l’érection, sauf un(e), la ou lequel? a. Echodeppler pénien b. Rigidimétrie c. Bilan hormonal d. Scanner abdomino-pelvien e. PSA 52 / 60 Expliquer ce qu’est le phénomène de diffusion au cours de l’hémodialyse : a. Transfert d’eau à la faveur d’un gradient de pression (de la plus faible vers la plus forte). b. Transfert des petites molécules à travers des PORES de la membranes semi-perméable. Ce transfert se fait en fonction de la taille des molécules et du gradient de concentration de part et d’autre de la membrane (de la plus faible concentration vers la plus forte). c. Transfert des grandes molécules à travers des pores de la membranes semi-perméable. d. Transfert des petites molécules à travers des PORES de la membranes semi-perméable. Ce transfert se fait en fonction de la taille des molécules et du gradient de concentration de part et d’autre de la membrane (de la plus forte concentration vers la plus faible). e. Transfert d’eau à la faveur d’un gradient de pression (de la plus forte vers la plus faible). 53 / 60 Où se situe l’extrémité interne du cathéter de dialyse péritonénale ? a. Dans la vessie b. Dans l’intestin grêle c. Dans la cavité pleurale d. Dans le colon e. Dans le cul de sac de Douglas 54 / 60 Parmis les complications d’une séance d’hémodialyse suivantes, Choisissez une fausse réponse : a. Hypotension artérielle b. Hyperthermie c. Embolie gazeuse d. Sd pseudobulbaire e. Crampes 55 / 60 Quel est le temps moyen d’apparition de la glomérulonéphrite aigue post streptococcique après l’infection (angine à streptocoque non traitée)? a. Immédiat b. Entre 4 et 15 jours c. Entre 2 et 5 jours d. 2 jours e. Entre 4 et 21 jours 56 / 60 Endotracheal intubation for airway protection in the management of UGI bleeding should be considered: a. . unless it delays urgent endoscopy b. . in all cirrhotic patients c. . in patients with altered mental status and ongoing hematemesis d. . in patients with stable COPD e. . in all patients with UGI bleeding 57 / 60 Dans certain cancer, un syndrome de lyse tumorale apparait a. Le plus souvent pendant la chimiothérapie ou dans les jours qui suivent (entre 1 et 5 jours). b. Lorsqu’il y a des sites métastatiques multiples. c. 2 semaines après le traitement par la chimiothérapie. d. 3 semaines après le traitement par la chimiothérapie. e. Quelque mois plus tard après avoir finis le traitement. 58 / 60 M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est votre diagnostic ? a. Syndrome de compression médullaire b. Effets indésirables de traitement hormonal. c. Pyélonéphrite Aiguë. d. Ostéophyte. e. Calcul rénal. 59 / 60 M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ? a. L’apparition du déficit neurologique dans les 72 premières heures. b. Le traitement chirurgical est possible. c. L’apparition du déficit neurologique dans les 48 premières heures. d. Après l’intervention chirurgicale. e. L’apparition du déficit neurologique dans les 24 premières heures. 60 / 60 Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ? a. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j jusqu’à une amélioration. b. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).Puis Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0. c. Héparine Bas Poids Moléculaire 400 UI/kg/j jusqu’à une amélioration. d. Commencer tout d’abord pas Aspirine. e. Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0 puis Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC). Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback
