ThΓ©rapeutique-MΓ©d Test 0% 0 votes, 0 avg 0 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. ThΓ©rapeutique-MΓ©d Test 1 / 60 Les antitussifs centraux ne sont pas utilisΓ©s dans les cas suivant : a. Sujet Γ’gΓ© ou DΓ©tresse respiratoire sΓ©vΓ¨re b. Sujet Γ’gΓ© ou Atteint neurologique c. DΓ©tresse respiratoire sΓ©vΓ¨re Sujet ou Atteint neurologique d. Patient intubΓ© e. Asthme ou BPCO sΓ©vΓ¨re 2 / 60 Toutes les recherches Γ©tiologiques sont restΓ©es nΓ©gatives. Bien que le patient soit ambulatoire et qu’il ne prΓ©sente pas de phlΓ©bite clinique, vous cherchez Γ Γ©liminer une Γ©ventuelle embolie pulmonaire. Quel(s) examen(s) peut (peuvent) vous aider ? a. Une plΓ©thysmographie des membres infΓ©rieurs b. Une phlΓ©bographie des membres infΓ©rieurs c. Une artΓ©riographie bronchique d. Une scintigraphie pulmonaire e. Une angiopneumographie 3 / 60 Les symptΓ΄mes d’une hypoglycΓ©mie insulinique peuvent Γͺtre masquΓ©s par la prise de : a. GlucorticoΓ―des b. Progestatifs macro-dosΓ©s c. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion d. DiurΓ©tiques thiazidiques e. BΓͺta-bloquants 4 / 60 Dans le coma hyperosmolaire du diabΓ©tique : a. La natrΓ©mie est basse b. Il existe une acidose mΓ©tabolique dΓ©compensΓ©e c. La calcΓ©mie est base d. La dΓ©shydratation est globale e. Il y a toujours de cΓ©tose 5 / 60 ααΎαα αααααΆαααααααααΎαααααΌαααααΎ PrΓ©lΓ¨vement microbiologique? a. Dysurie sans fiΓ¨vre b. Diarrhea aigue c. Pneumonies communotaires graves et hypoxΓ©miantes d. AbcΓ¨s du foie non compliquΓ© e. Pharyngite aigue 6 / 60 ααααααααα associations les antibiotiques? a. Elargir la spectre b. Moins toxicities c. Moins dβeffets indΓ©sirables d. RΓ©duire la durrΓ©e de traitement e. Synergie les bactericides et limitation les risques dβΓ©mergence de rΓ©sistantes 7 / 60 Quel traitement anti – hypertenseur est Γ instaurer, en premier intention et lβabsence de contre- indication, chez un hypertendu ayant des antΓ©cΓ©dents dβaccident vasculaire cΓ©rΓ©bral ? a. . BΓͺta – bloquant b. . Antagonistes des rΓ©cepteurs de lβangiotensine II (ARA-II) c. . Alpha – bloquant d. . DiurΓ©tique thiazidique e. . Inhibiteur calcique de longue durΓ©e dβaction 8 / 60 Agents responsables du R.A.A. : a. . Pneumocoque b. . Haemophilus influenzae c. . Pseudomonas aeruginosa d. . Streptocoque .A e. . Staphylococcus aureus 9 / 60 Quel traitement anti – hypertenseur est Γ instaurer, en premier intention et lβabsence de contre- indication chez une cardiopathie post IDM ? a. . Inhibiteur calcique de longue durΓ©e dβaction b. . DiurΓ©tique c. . Alpha – bloquant d. . Antagonistes des rΓ©cepteurs de lβangiotensine II (ARA-II) e. . Inhibiteur de lβenzyme de conversion (IEC) 10 / 60 Quel est la portion du trajet de nerf facial qui est attaint pour la fracture de rocher? a. Portion angle pontocΓ©rΓ©belleux b. Portion intracΓ©rΓ©brale c. Portion intrapΓ©treux d. Portion extrapΓ©treux e. Portion cΓ©rΓ©brale 11 / 60 Quel Γ©tiologie ne peut Γͺtre associΓ© Γ une paralysie faciale pΓ©riphΓ©rique? a. Otite moyenne aiguΓ« b. HΓ©matome sous durale c. Traumatisme crΓ’nien d. Tumeur cΓ©rΓ©brale e. Tumeur de la parotΓ―de 12 / 60 Parmi les complications de la constipation nΓ©gligΓ©e ci-dessous, une est fausse: a. Fissure anale b. MΓ©garectum c. Apparition des hΓ©morroΓ―des d. Impaction fΓ©cale e. Cancer rectal 13 / 60 Dans le tableau clinique dβune diarrhΓ©e aiguΓ« banale, une proposition est correcte : a. Sβaccompagne toujours de vomissements. b. La prΓ©sence dβune fiΓ¨vre indique lβorigine bactΓ©rienne. c. Commence par un dΓ©but soudain. d. Sβaccompagne toujours de coliques abdominales. e. Est toujours grave nΓ©cessitant une hospitalisation. 14 / 60 Which is not true of bleeding oesophageal varices? a. . Use of the sengstaken-blackmore tube is effective in controlling severe bleeding, is easy to insert and has almost no complications. b. . Sclerotherapy has a high rate of complications (40%) including perforation, aspiration, pyrexia, chest pain, ulcers and strictures. c. . Endoscopic variceal ligation is as effective as sclerotherapy with fewer side effects. d. . Mortality approaches 25-40% e. . Use of octreotide IV is as effective as sclerotherapy controlling bleeding in 74-92% of cases. 15 / 60 A 62-year-old woman with a past medical history of chronic renal insufficiency presents with iron-deficiency anemia and intermittent melena for 2 months requiring multiple blood transfusions. She underwent multiple endoscopic investigations, including EGD, colonoscopy, CT scan of the abdomen and pelvis, and upper gastrointestinal series. No bleeding source was identified. Wireless capsule endoscopy shows multiple vascular abnormalities in the jejunum . Which of the following is the most like diagnosis? a. . Anemia from chronic renal failure b. . Small bowel diverticulosis c. . Dieulafoyβs lesions d. . Crohnβs disease e. . Vascular ectasia 16 / 60 A 72-year-old woman with cryptogenic cirrhosis has developed progressive dyspnea for the past 3 months. Her laboratory investigations show hemoglobin of 8.4 g/dL with mean corpuscular a. . Argon plasma coagulation b. . Oral administration of non-selective beta-blockers c. volume of 62 ΞΌ m3 and serum ferritin level of 10 ng/mL. Stool specimens are brown but positive for occult blood. Colonoscopy is normal. An endoscopic view of the gastric antrum is shown Angiodysplasia. Which of the following is the most appropriate next step in management of this condition? d. . Oral administration of proton pump inhibitors twice daily e. . Transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) f. . Partial gastrectomy or antrectomy 17 / 60 Quel est lβantidote dβune intoxication exclusive par benzodiazΓ©pines ? a. Un flumazΓ©nil (Anexate) b. Une vitamine .C c. Une vitamine .K d. Une naloxone e. Un N-acΓ©tylcystΓ©ine 18 / 60 En cas dβintoxication mΓ©dicamenteuse volontaire aux benzodiazΓ©pines, le traitement Γ©vacuateur, lequel est vrai ? a. Une pose dβune sonde urinaire b. Un lavage gastrique charbon activΓ© c. Une installation en position demi assise d. Un antidote e. Une pose dβune voie veineuse avec perfusion dβun solutΓ© glucosΓ© 19 / 60 En cas dβintoxication mΓ©dicamenteuse volontaire aux benzodiazΓ©pines, le traitement prΓ© hospitalisΓ©, laquelle est vraie ? a. Un antidote b. Une antibiothΓ©rapie c. Une pose dβune sonde urinaire d. Une antitoxine e. Une installation en position latΓ©rale de sΓ©curitΓ© (PLS) 20 / 60 Concernant lβintoxication par les antidΓ©presseurs tricycliques, quelle est la rΓ©ponse inexacte ? a. Une hypotension artΓ©rielle b. Une mydriase unilatΓ©rale c. Une tachycardie d. Un Γ©tat de mal convulsive e. Une constipation 21 / 60 Parmi les signes cliniques suivants dβune intoxication aux benzodiazΓ©pines, laquelle est exacte ? a. Un insomnie b. Une hypertension artΓ©rielle c. Une dΓ©pression respiratoire d. Une mydriase unilatΓ©rale arΓ©flexique e. Un trouble visuel 22 / 60 Parmi les signes cliniques suivants dβune intoxication aux antidΓ©presseurs tricycliques, lequel est exact ? a. Une mydriase unilatΓ©rale arΓ©flexique b. Une mydriase unilatΓ©rale rΓ©flexique c. Un syndrome anticholinergique d. Une bradycardie frΓ©quente e. Une pollakiurie 23 / 60 (CS) A 19-year-old man has donated blood for the first time. Despite having no risk factors for human immunodeficiency virus (HIV) infection, his blood tests positive for HIV by enzyme immunoassay (EIA). Which of the following statements is correct? a. . He might have a false-positive secondary to an unsuspected collagenvascular disease b. . EIA is currently the most specific test for HIV c. .He has a 75% chance of truly being infected with HIV d. . EIA is an excellent screening test e. .A Western blot test would be more Sensitive 24 / 60 A 27-year-old HIV positive factory worker was brought to the infectious disease department with a 2-week history of headache, fever, and altered mental status. A lumbar puncture with clear CSF and an increasing intracranial opening pressure up to 47 cmH2O. What is the most likely diagnosis with this finding? a. . Tuberculous meningitis b. . Cryptococcocal meningitis c. . Bacterial meningitis d. . Histoplasmosis 25 / 60 (CS).A 19-year-old woman HIV+ , CD4 = 450/mm3 was traveling in a rural Kandal. She returned 3 weeks ago and, over the past few days, has gradually developed lower abdominal pain and diarrhea. Now the symptoms are much worse with 10 stools a day consisting mostly of mucus and blood. She is febrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and the remaining examination is normal. Her stool is mostly comprised of blood and mucus. Which of the following is the most likely causative organism? a. β‘ histolytica infection b. β‘ Salmonella infection c. β‘ Escherichia coli infection d. β‘ Shigella infection e. β‘ Vibrio parahaemolyticus infection 26 / 60 A 40-year-old HIV positive woman was brought to the infectious disease department with a one week of severe headache, fever, altered mental and focal neurological signs. After completed patient examination, you think that the first diagnosis is Cryptococcal neuro meningitis but the patients not allow you to do the LP. What is your further tests? a. . Blood culture b. . MRI of brain c. . Scan with contras injection d. . Serum anti-body cryptococcosis e. . Serum antigen cryptococcosis 27 / 60 (CS). A34-year-old man HIV +/under HAART, presents with diarrhea 3 weeks after returning from a trip to kg SOM. Over the past few weaks, he has gradually developed severe head ache, and lower abdominal pain and diarrhea. Now the symptoms are much worse with malaise, and a severe head ache, confusion. . He is afebrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and his stools tests show tinea solium.Which offollowing the initial a. β‘ Cerebral MRI b. β‘ Lombar puncture c. β‘ Cerebral scanner with radio contrass d. β‘ Serology test of T. solium antibody e. β‘ Abdominal ultrasound 28 / 60 (CS).A31-year-old woman presents with symptoms of vulvar itching and burning made worse by urinating. She has no fever or frequency, but has noticed a recent whitish vaginal discharge. Clinical examination reveals vulvar erythema, edema, and fissures. On speculum examination, there is a white discharge with small white plaques loosely adherent to the vaginal wall. Which of the following treatments is appropriate for her asymptomatic HIV+ male sexual partner? a. . azithromycin plus cefixime b. . azole cream to the penis c. . oral fluconazole d. . standard urethritis investigation e. . no investigation or treatment 29 / 60 (CS) Une jeunne fille ayant de VIH> 5ans avec CD4 : 45/mm3, et encours de traitement par des TB et ARV (anti- rΓ©troviral dΓ©butΓ© 2 semaines aprΓ¨s les Anti- TB) avec une bonne rΓ©ponde aux traitements : CD4 =250/mm3, Charge Viral HIV : indΓ©tectable . Mais au J45, elle se prΓ©sent : FiΓ¨vre, asthΓ©nie, cΓ©phalΓ©e et toux. Que pensez- vous dans cette situation? a. . Nouveau infection opportuniste b. . Pneumocystose infection c. . RΓ©action paradoxale d. . Echec du traitement par des anti-TB e. . MΓ©ningite Γ cryptocoque 30 / 60 La prΓ©vention de la pneumocystose pulmonaire chez un VIH a. . CD4 < 200/mm b. . CD4 < 300 > 200/mm c. . CD4 > 250/mm d. . CD4 > 300/mm e. . tout est faux 31 / 60 A 40-year-old HIV positive woman was brought to the infectious disease department with a one week of severe headache, fever, and altered mental status. A lumbar puncture with CSF clear an intracranial opening pressure is 35 cmH2O. He was treated as Cryptococcal meningitis and 5 days after she completely improved. One week CSF analysis showed Cyto-biochemistry is normal. No organisms were observed on Gram stain of the CSF. Negative of India Ink test and Culture of the CSF also negative. What is your decision? a. . Continue the same treatment b. . CT scan or MRI of brain c. . Do the Viral load of HIV d. . Discontinue treatment e. . Re perform Lumbar Puncture 32 / 60 Dans quel cas la radiothΓ©rapie de la colonne rachidienne est indiquΓ©e dans le syndrome de compression mΓ©dullaire compliquΓ© par un cancer de la prostate ? a. Lβapparition du dΓ©ficit neurologique dans les 72 premiΓ¨res heures. b. Lβapparition du dΓ©ficit neurologique dans les 24 premiΓ¨res heures. c. Lβapparition du dΓ©ficit neurologique dans les 48 premiΓ¨res heures. d. AprΓ¨s lβintervention chirurgicale. e. Le traitement chirurgical est possible. 33 / 60 Lequel entre les cancers si dessous est un cancer chez lβenfant ? a. . Le carcinome Γ©pidermoide de lβΕsophage b. . Le cholangiocarcinome c. . Le nΓ©phroblastome d. . Le carcinome Γ petite cellule du poumon e. . Le carcinome hΓ©patocellulaire 34 / 60 Parmis les signes de syndrome nΓ©phrotique suivants, Choisissez une fausse rΓ©ponse: a. HypoalbuminΓ©mie b. HTA c. OedΓ¨me gΓ©nΓ©ralisΓ© d. HypoprotidΓ©mie e. Albuminurie > 3g/j 35 / 60 Les Γ©tiologies de dysfonctions Γ©rectiles, sauf un(e), la/lequel? a. Cardiaque b. Neurologique c. PsychogΓ¨nes d. Endocriniennes e. Vaculaire 36 / 60 OΓΉ se situe lβextrΓ©mitΓ© interne du cathΓ©ter de dialyse pΓ©ritonΓ©nale ? a. Dans lβintestin grΓͺle b. Dans la cavitΓ© pleurale c. Dans le colon d. Dans le cul de sac de Douglas e. Dans la vessie 37 / 60 Les signes de glomΓ©rulonΓ©phrite, Sauf : a. HΓ©maturie (macroscopique ou microscopique) b. HTA c. IctΓ¨re franche d. OedΓ¨me et Insuffisance rΓ©nale e. ProtΓ©inurie 38 / 60 vous recevez une femme XX Γ’gΓ©e de 57 ans, pour une dyspnΓ©e fΓ©brile. Elle est cΓ©libataire sans enfants et vit seule Γ Phnom Penh. Elle est dyspnΓ©ique, se plaint dβune toux non productive et de douleurs thoraciques bi basales apparues en a. Le risque dβinobservance b. Le score de Glasgow Γ 13 c. lβexamen : frΓ©quence respiratoire Γ 32/min, TA Γ 90/50 mmHg, FC Γ 137 bpm, T Γ 39 Β° C, SpO2Γ 87% en air ambiant. Le score de Glasgow est Γ 13, perte de conscience pendant le transport, rΓ’les crΓ©pitants bi basales. Dentition en mauvais Γ©tat. Le reste de lβexamen est sans particularitΓ©. ECG : rythme rΓ©gulier et sinusal, tachycardie Γ 128.Biologie : crΓ©atininΓ©mie d. ΞΌ mol/L; Na 138 mEq/L; Cl 100 mEq/L; K 3.1 mEq/L; glucose 0,8g/L; CRP 125 mg/L; GB 12 800 10 /ml; PNN : e. Le sexe fΓ©minin f. Son Γ’ge g. 9500 10 /ml; D-DimΓ¨res 500 ng/ml. Donnez la bonne rΓ©ponse concernant les principaux critΓ¨res pour proposer une hospitalisation Γ cette patiente selon le score Pneumonia Severity Index. h. Lβisolement social i. mΓͺme temps que la fiΓ¨vre qui Γ©tait dβemblΓ©e Γ 39,9 Β° C depuis 24 heures. Elle nβa pas de maladies connues Les prΓ©lΓ¨vements du sang et le clichΓ© du thorax fait. Son Γ©lΓ¨ve qui lβemmΓ¨ne Γ lβhΓ΄pital dit quβelle a une diarrhΓ©e sanguinolente et un fΓ©brile. Elle a prise le mΓ©dicament anti diarrhΓ©ique, et il vous montre un sachet dβimodium. A 39 / 60 Quels sont les principes de prise en charge que vous allez proposer pour vous come le 1 Γ¨re annΓ©e internat? a. Ponction pleurale avec Γ©vacuation b. Drainage pleural avec prΓ©lΓ¨vement bactΓ©riologique c. KinΓ©sie respiratoire de drainage bronchique d. DΓ©cision dΓ©buter anti tuberculeux e. DiurΓ©tique de lβangle avec Lasilix 40 mg 2 ampoules/jour 40 / 60 Un malade chez lequel une pneumonie aiguΓ« communautaire est diagnostiquΓ©e aux urgences doit Γͺtre proposΓ© au rΓ©animateur pour transfert si le critΓ¨re est suivant est prΓ©sent : a. pH artΓ©riel < 7,42 b. Epanchement minime c. PAs < 170 mmHg d. PaO2/FiO2 < 250 e. Hb 10 g/dl 41 / 60 Vous voyez en consultation une patiente de 43 ans, obΓ¨se, institutrice en Γ©cole primaire Γ TakΓ©o. Depuis 4 jours, elle prΓ©sente une rhinite, pharyngite, et une toux avec expectoration blanchΓ’tre et mousseuse, associΓ©e Γ une douleur rΓ©tro- a. sternale Γ lβinspiration. Elle a prΓ©sentΓ© une tempΓ©rature pendant 2 jours, au maximum Γ 38,2 Β° C, puis est devenue b. Prescription dβun bilan biologique : CRP et NFP c. Prescription dβun bilan microbiologique : hΓ©mocultures et ECBC d. Pas de prescription dβexamens paracliniques e. Prescription dβune radiographie thoracique de face f. crΓ©pitants. Vous Γ©voquez une bronchite aigue en 1 Γ¨re hypothΓ¨se diagnostique, en pensant Γ une pneumopathie dΓ©butante comme hypothΓ¨se de diagnostic diffΓ©rentiel. Parmi les options de bilans paracliniques suivantes, laquelle choisissez-vous ? g. Prescription dβun bilan virologique : Γ©couvillon naso-pharyngΓ© H5N1 h. apyrΓ©tique sans traitement. Mais elle consulte car la toux sβest majorΓ©e. A lβexamen, T 37,2 Β° C ; PA 120/70 mmHg ; FC 80/min ; FR 16/min ; SpO2 99% en air ambiant. Lβauscultation pulmonaire retrouve quelques rΓ’les bronchiques, pas de 42 / 60 Concernant le traitement des condylomes, quel est le choix pour des formes cutanΓ©es vulvaires, pΓ©rinΓ©ales pΓ©ri-anales: a. CryothΓ©rapie : application dβazote liquide b. Podophylline 25 % c. 5 fluoro-uracile (Efudix* crΓ¨me) d. Imiquinol 5% crΓ¨me (Aldara*) e. ElectrocautΓ©risation 43 / 60 Concernant le protocole thΓ©rapeutique de la gonococcie dans ses formes compliquΓ©es, montrer la fausse proposition: a. Conjonctivites gonococciques: ceftriaxone 1g IM dose unique b. Salpingite: Ceftriaxone IM 500 mg + doxycline et mΓ©tronidazole jusquβΓ apyrexie 2 jours, puis relais par doxycline et mΓ©tronidazole 15 jours c. Aucune d. Orchi-Γ©pididymite: traitement antigonococcique, puis doxycline pendant une semaine e. SepticΓ©mie gonococcique: Ceftriaxone IM 1g jusquβΓ apyrexie + 2j, puis relais par ciprofloxacine ou cΓ©fixime po pendant 7 jours 44 / 60 Quelle est la dose recommandΓ©e de RaloxifΓ¨ne dans la prΓ©vention et le traitement de lβostΓ©oporose post-mΓ©nopausique: a. 15 mg b. 60 mg c. 40 mg d. 10 mg e. 120 mg 45 / 60 Concernant le protocole thΓ©rapeutique de la syphilis dans ses formes tardives (latente plus dβun an et syphilis III ), montrer la fausse proposition: a. Syphilis congΓ©nitale: pΓ©nicilline G 100 000 Γ 150 000 U/kg/j IV Γ administrer Γ 50000 UI/kg/12h dans la 1Γ¨re semaine de vie, puis toutes les 8h pdt 10 Γ 14 jours b. Aucune c. Neurosyphilis ou syphilis oculaire: pΓ©nicilline G en hospitalisation 0.5 MUl/kg/j en 6 PIV/4h pendant 14 jours d. Syphilis de la femme enceinte: Extencilline 2.4MUI en IM Γ j1 et j8. e. Sans atteinte neurologique centrale: en hospitalisation, au dΓ©but Extencilline 2.4 MUI/sem. Γ j1- j8 et j15 [1.2 MUI chaque fesse] 46 / 60 Which organ that is not affected in polyarteritisnodos? a. – GIT b. – Brain c. – Lung d. – Kidneys e. – Bones 47 / 60 Parmi les maladies suivant laquelle est classifiΓ©e dans le groupe de vascularite des artΓ¨res de petit calibre a. – Cutaneous polyarteritis b. – Henoch-schΓΆnlein pupura c. – Giant cell arteritis d. – Polyarteritis nodosa e. – Takayasuβs arteritis 48 / 60 Les produits suivants sont dermocorticoΓ―des. Lequel est classΓ© comme dermocorticoΓ―de classe 3 (classification international)? a. – Hydrocortisone b. – Triamcinolone c. – DΓ©sonid d. – Betamethasone e. – Clobetasol 49 / 60 The following topical medicines are anti-inflammatory, tick the wrong answer a. – Vitamin.D derivative b. – Dithranol c. – Tacrolimus d. – Urea e. – Corticosteroid 50 / 60 Le CREST Syndrome est une forme particuliΓ¨re de sclΓ©rodermie. La prΓ©sence des anticorps suivant peut complΓ©ter le tableau. Quelle proposition est correcte ? a. – Anticorps anti-centromΓ¨res b. – Anticorps anti-phospholipase A2 c. – Anticorps de lβhΓ©patite .C d. – Anticorps de lβhΓ©patite .B e. – Anticorps anti-thyroperoxydase 51 / 60 Pour confirmer diagnostic une vascularite cutanΓ©e on a besoins quelque fois une biopsie, quelle proposition est correct : a. – Biopsie au centre une lΓ©sion nΓ©crotique b. – Biopsie au niveau une lΓ©sion chronique c. – Biopsie en peau saine d. – Biopsie au niveau du bord une lΓ©sion fraiche e. – Biopsie au niveau de la muqueuse 52 / 60 Les propositions suivant sont concernant lβΓ©tiologie de vascularite, laquelle est correct ? a. – Infection Γ candida albicans ne provoque pas une vascularite b. – Infection viral (hΓ©patite .B ou .C) provoque une vascularite c. – Cancer ne provoque pas une vascularite d. – Infection gonococcique ne provoque pas une vascularite e. – Endocardite bactΓ©rienne ne provoque pas une vascularite 53 / 60 Une dame de 70 ans est consultΓ©e pour cΓ©phalΓ©e depuis une semaine. Elle se plaint aussi de double vision et des pΓ©riodes de claudication des membres infΓ©rieurs. Elle a perdu 15 kg de poids en 2 mois. Quelle est la meilleure prise en charge ? a. – Donnez antibiotique Γ forte dose b. – Administration Prednisolone 1mg /kg poids, avant de biopsie de lβartΓ¨re temporale c. – PrΓ©parer une biopsie de lβartΓ¨re temporale d. – Faites Γ©chographie doppler, puis faire biopsie de lβartΓ¨re temporale e. – Consultez avec ophtalmologue ou neurologue 54 / 60 Une forte concentration d’anticorps antinuclΓ©aires dans le sΓ©rum dβun patient: a. – s'observe au cours de psoriasis rhumatoΓ―de b. – Observer au cours de nombreuses connectivites c. – permet d'affirmer le diagnostic de certitude de lupus Γ©rythΓ©mateux dissΓ©minΓ© d. – s'observe au cours de Henoch-SchΓΆnlein purpura e. – s'observe au cours de la pΓ©riartΓ©rite noueuse 55 / 60 Un homme de 67 ans, habite Γ PP, hospitalisΓ© en urgence au Service Porte de l’hΓ΄pital CalmΓ¨tte, le toujours essoufflΓ© de base et plutΓ΄t limitΓ© dans ses activitΓ©s quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans Γͺtre trΓ¨s essoufflΓ©. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 Γ 6 bouteilles de biΓ¨res par jour, avec tabagisme actif Γ 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique Γ 2/6 au 4Γ¨me EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crΓ©pitant au 2 bases pulmonaires, des ΕdΓ¨mes des membres infΓ©rieures, une turgescence jugulaire et reflux hΓ©patojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: L’ECG met en Γ©vidence a. Sus-dΓ©calage du segment ST en V6 b. Tachycardie sinusal avec HVG. c. BAV I d. BAV II Mobitz I e. Tachycardie sinusal avec fc Γ 108bpm, QRS fin; HVC et surcharge systolique. 56 / 60 Un homme de 67 ans, habite Γ PP, hospitalisΓ© en urgence au Service Porte de l’hΓ΄pital CalmΓ¨tte, le toujours essoufflΓ© de base et plutΓ΄t limitΓ© dans ses activitΓ©s quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans Γͺtre trΓ¨s essoufflΓ©. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 Γ 6 bouteilles de biΓ¨res par jour, avec tabagisme actif Γ 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique Γ 2/6 au 4Γ¨me EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crΓ©pitant au 2 bases pulmonaires, des ΕdΓ¨mes des membres infΓ©rieures, une turgescence jugulaire et reflux hΓ©patojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: La radiographie thoracique: a. Met en Γ©vidence un syndrome de condensation du lobe infΓ©rieure gauche b. Met en Γ©vidence un syndrΓ΄me alvΓ©olo-interstitiel bilatΓ©ral c. Met en Γ©vidence un index cardio-thoracique supΓ©rieure Γ 0,5. d. N'Γ©tait pas indiquΓ©e dans la prise en charge de ce patient e. Met en Γ©vidence 2 opacitΓ©s spiculΓ©es du lobe supΓ©rieur droit 57 / 60 Un homme de 67 ans, habite Γ PP, hospitalisΓ© en urgence au Service Porte de l’hΓ΄pital CalmΓ¨tte, le toujours essoufflΓ© de base et plutΓ΄t limitΓ© dans ses activitΓ©s quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans Γͺtre trΓ¨s essoufflΓ©. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 Γ 6 bouteilles de biΓ¨res par jour, avec tabagisme actif Γ 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique Γ 2/6 au 4Γ¨me EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crΓ©pitant au 2 bases pulmonaires, des ΕdΓ¨mes des membres infΓ©rieures, une turgescence jugulaire et reflux hΓ©patojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: L’Γ©pisode actuel pourrait correspondre Γ : a. Exacerbation aiguΓ« de BPCO. b. Pneumopathie franche lobaire aiguΓ« du lobe infΓ©rieur gauche c. OAP cardiogΓ©nique secondaire Γ un rΓ©trΓ©cissement aortique serrΓ© d. Insuffisance cardiaque aiguΓ« (OAP) sur insuffisance cardiaque globale chronique e. SCA ST+ 58 / 60 Un homme de 67 ans, habite Γ PP, hospitalisΓ© en urgence au Service Porte de l’hΓ΄pital CalmΓ¨tte, le toujours essoufflΓ© de base et plutΓ΄t limitΓ© dans ses activitΓ©s quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans Γͺtre trΓ¨s essoufflΓ©. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 Γ 6 bouteilles de biΓ¨res par jour, avec tabagisme actif Γ 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique Γ 2/6 au 4Γ¨me EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crΓ©pitant au 2 bases pulmonaires, des ΕdΓ¨mes des membres infΓ©rieures, une turgescence jugulaire et reflux hΓ©patojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: Le critΓ¨re diagnostique IC est: a. Les signes clinique insuffisance respiratiores, b. Les signes fonctionnels et singes physiques insuffisance cardiaques avec les preuves de diminution FEVG en Γ©chocardiographie ou en IRM Cardiaque. c. Les preuve de diminution FEVG en Γ©chocardiographie ou en IRM d. Les syndrome insuffisance hΓ©potocellulaire. e. OedΓ¨me MIs, turgescence jugulaire, hΓ©patomΓ©galie et hΓ©patalgie. 59 / 60 Un homme de 67 ans, habite Γ PP, hospitalisΓ© en urgence au Service Porte de l’hΓ΄pital CalmΓ¨tte, le toujours essoufflΓ© de base et plutΓ΄t limitΓ© dans ses activitΓ©s quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans Γͺtre trΓ¨s essoufflΓ©. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 Γ 6 bouteilles de biΓ¨res par jour, avec tabagisme actif Γ 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique Γ 2/6 au 4Γ¨me EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crΓ©pitant au 2 bases pulmonaires, des ΕdΓ¨mes des membres infΓ©rieures, une turgescence jugulaire et reflux hΓ©patojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: Consernant la dyspnΓ©e de ce patient: a. Il s'agit d'une dyspnΓ©e NYHA IV sur un Γ©tat de base stade III b. Il s'agit d'une dyspnΓ©e NYHA III c. Il s'agit d'une dyspnΓ©e NYHA IV d. Il s'agit d'une dyspnΓ©e NYHA II sur un Γ©tat de base stade I. e. Il s'agit d'une dyspnΓ©e NYHA IV sur un Γ©tat de base stade II 60 / 60 Pour traiter une hypercalcΓ©mie, vous pouvez prescrire un des mΓ©dicaments suivants: a. . DiurΓ©tique de l'anse (furosΓ©mide) b. . Anti-thyroΓ―diens de synthΓ¨se c. . DiurΓ©tique du groupe thiazide d. . Anti-inflammatoires non stΓ©roΓ―de e. . Les vitamines D3 actives Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback Β Β Β