/52 95 Toxicologie Preparation (Dr. Bory Sothavireak, PhD) 1 / 52 1) Dans le classement d’IARC, la substance chimique en groupe 2A est considérée comme : a. Inclassable quant à sa cancérogénicité b. Probablement cancérogène c. Cancérogène d. Peut-être cancérogène 2 / 52 2) N acétylcystéine est utilisé en cas de l’intoxication par : a. Alcool b. Plomb c. Paracétamol d. Aspirine 3 / 52 3) Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une seule est fausse. Laquelle ? a. Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthomoglobine b. L'atropine corrige les effets des parasympathomimétiques c. Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol d. La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide. 4 / 52 4) L’accumulation d’une substance toxique dans l’organisme dépend : a. Facteurs physiques comme la solubilité b. Autres facteurs comme inhibition enzymatique c. Facteurs environnementaux d. Autres facteurs comme intolérance naturelle et acquise 5 / 52 5) Cochez la bonne réponse : a. Le mercure (Hg) est éliminé par voie pulmonaire b. Le mercure (Hg) peut être stocké dans les globules rouges c. On utilise l’EDTA calcique dans le traitement de l’intoxication par le plomb (Pb) d. Le plomb (Pb) est stocké dans les globules rouges 6 / 52 6) Quelle proposition est fausse ? Le méthanol : a. L’acide formique est responsable de la toxicité oculaire b. Est volatil c. Est métabolisé par l’alcool déshydrogénase en acide formique d. Peut être létal par ingestion 7 / 52 7) La toxicomanie à la cocaïne par flash intraveineux entraîne la perturbation suivante : a. Hypertension artérielle b. Inhibition intellectuelle c. Myosis d. Bradycardie 8 / 52 8) La modèle de l’interaction entre deux molécules, si c’est potentialisation : a. 0 + 2 = 5 b. 0 + 2 = 1 c. 1 + 2 = 5 d. 1 + 2 = 3 9 / 52 9) Toutes les substances sont les poisons, mais aussi les médicaments … la différence est dans la dose. C’est la parole de : a. Dioscorides b. Hippocrate c. Paracelse d. Galien 10 / 52 10) Quelle proposition est fausse ? L’éthanol : a. Peut provoquer une hyperglycémie b. Se dilue dans l’eau de l’organisme c. Peut être absorbé par voie percutanée d. Est métabolisé dans le foie par l’ADH 11 / 52 11) Parmi les propositions suivantes laquelle est exacte ? L’alcool éthylique peut être métabolisé par : a. L'alcool déshydrogènase (ADH) b. Acétylation c. Sulfoxydation d. Conjugaison au glutathione 12 / 52 12) Chez les animaux d’élevage, les antibiotiques sont utilisés pour les raisons suivants : a. Pas de réponses correctes b. Améliorer la qualité et la quantité des protéines animales c. Améliorer la quantité des protéines animales d. Améliorer la qualité des protéines animales 13 / 52 13) Quelle proposition est fausse ? Les paraoxons sont les insecticides organophosphorés qui : a. Stimulent la dégradation de l’acétylcholine b. Entraînent l’accumulation de l’acétylcholine c. Inhibent l’acétylcholinestérase d. Entraînent la tachycardie 14 / 52 14) Quelle proposition est fausse ? a. La validation de la méthode d’analyse est réalisée après la sélection de cette méthode b. En générale, il y a deux types de validation (rapide et approfondie) c. La validation de la méthode d’analyse est une opération nécessaire pour prouver que le protocole est suffisamment exact et fiable d. La validation de la méthode d’analyse est généralement réalisée après le développement de cette méthode 15 / 52 15) Quelle proposition est fausse ? La voie pulmonaire est souvent impliquée pour la pénétration de certains toxiques comme : a. Hg2+ b. CO c. Amiantes d. COV 16 / 52 16) Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Le principal risque d’une intoxication aiguë par le paracétamol est : a. Hématologique b. Pulmonaire c. Cérébral d. Hépatique 17 / 52 17) Pour lutter contre l’action toxique, on utilise : a. Les antidotes b. Le cholestyramine c. Le Sirop d’ipéca (1 g / kg) d. Les charbons actifs 18 / 52 18) Quelle proposition est fausse ? a. La dialyse est recommandée dans le traitement de l’intoxication grave du méthanol b. L’éthanol est métabolisé par alcool déshydrogénase, puis par formaldéhyde déshydrogénase c. Le Vit B1 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par l’éthanol d. L’éthanol est essentiellement métabolisé dans le foie par l’ADH 19 / 52 19) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le methanol : a. Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aiguë b. Est narcotique à forte dose c. Est irritant pour les muqueuses oculaires d. Est métabolisé en acide oxalique 20 / 52 20) L’administration unique correspond à la toxicité : a. Chronique b. Subchronique c. Aiguë d. Subaiguë 21 / 52 21) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est inexacte. Le métabolisme de l’éthanol produit : a. Du NADH + H+ b. Du NADP+ c. De l'aldéhyde formique d. Des ions acétates 22 / 52 22) Les mécanismes d’action des toxiques sont variés en fonction : a. Synergie d’action b. Etat physiologique de la victime c. Nature chimique des toxiques d. Interaction entre les toxiques 23 / 52 23) Quelle proposition est fausse ? Le CO est fixé sur : a. L’hémoglobine du fœtus b. L’hémoglobine c. La myoglobine d. Le CYP P450 3A4 24 / 52 24) Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexact : a. Son seul point d'impact est l'hémoglobine b. C'est un gaz très diffusible c. Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de l'oxygène d. C'est un gaz inodore 25 / 52 25) Parmi les trois principaux types d’intoxication. Cochez la bonne réponse : a. Intoxication professionnelle b. Intoxication accidentelle c. Intoxication médicamenteuse d. Intoxication alimentaire 26 / 52 26) Indiquer la proposition exacte. L’EDTA est : a. Une antagoniste compétitive de l’acide formique b. Un agent chélatant c. Un medicament antibactérien d. Utilisé dans le traitement de l’intoxication par les benzodiazépines 27 / 52 27) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le plomb : a. Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale b. A l'état de Poussières est bien absorbé par voie pulmonaire c. Dans le sang, il existe en majorité lié aux protéines plasmatiques d. Passe à travers le placenta 28 / 52 28) Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle qui est inexacte : a. Il est très soluble dans l'eau b. C'est un gaz inodore c. C'est un gaz réducteur d. Il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge 29 / 52 29) La toxicocinétique est une science qui étude : a. Des propriétés physico-chimiques d’une substance toxique b. De la cible moléculaire d’une substance toxique c. Du parcours d’une substance toxique dans l’organisme d. Des mécanismes d’action d’une substance toxique 30 / 52 30) L’objectif de l’évaluation de la toxicité de composés chimiques est : a. D’assurer la protection de la santé publique et de l’environnement b. D’harmoniser les réglementations c. De regrouper les données existantes d. D’établir de développement et de connaissance dans le domaine de toxicologie 31 / 52 31) Dans le cas de l’intoxication grave par les médicaments : a. La dialyse est toujours recommandée b. Un seul moyen de traitement est suffisant c. Au moins deux moyens de traitement sont utilisés d. Le vomissement provoqué est toujours recommandé 32 / 52 32) Le vomissement provoqué est utilisé dans le cas où : a. Pas de réponses correctes b. Le patient ne souhaite pas à faire le lavage gastrique c. Le patient est inconscient d. Le patient est conscient 33 / 52 33) L’ensemble des essais toxicologiques permet d’obtenir les informations sur : a. La nature et le mécanisme d’action des toxiques b. Les caractères physico-chimiques des substances toxiques c. La différente source de contamination des toxiques d. La stabilité des toxiques dans l’environnement 34 / 52 34) On considère la toxicité subaiguë, si la durée de l’exposition est : a. ≤ 1 mois b. > 3 mois c. < 24 heures d. De 1 à 3 mois 35 / 52 35) Les effets morphologiques sont définis comme : a. Les effets spécifiques b. Les effets qui aboutissent à un changement de la morphologie d’un tissu ou des cellules c. Les effets réversibles d. Les effets qui déterminent un changement dans les fonctions d’un organe 36 / 52 36) Les effets systémiques sont définis comme : a. Les effets qui apparaissent après l’absorption du toxique et sa distribution dans l’organisme b. Les effets immédiats au point de contact avec l’organisme c. Les effets qui disparaissent après cessation de l’exposition à la substance toxique d. Les effets qui persistent ou même s’intensifient après arrêt de l’exposition 37 / 52 37) Quelle proposition est fausse? Les principales catégories de substances toxiques sont : a. Les perturbateurs endocriniens b. Le dioxyde de carbone c. Les métaux (Pb, Hg …) d. Les pesticides 38 / 52 38) Le flumazil est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Les benzodiazépines b. Les anticoagulants c. Les digitaliques d. Les morphines 39 / 52 39) Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est exacte. Lors d’une intoxication par le méthanol, le traitement peut faire intervenir : a. L'acide ascorbique b. La pralidoxime c. Le 4-méthyl pyrazole d. La N-acétyl cystéine 40 / 52 40) Parmi les propositions suivantes, quelle est la contre-indication aux vomissements provoqués ? a. Intoxication par les barbituriques b. Intoxication par les produits corrosifs c. Intoxication par les paracétamols d. Intoxication par l'éthylène glycol 41 / 52 41) Le traitement de l’intoxication par le méthanol consiste à administrer : a. De la naloxone b. De l’éthanol c. De l’isopropanol d. De l’éthylène glycol 42 / 52 42) Quelle proposition est fausse ? La toxicité de relais : a. Peut avoir la conséquence comme le risque cancérogène b. Peut avoir la conséquence comme le risque de perturbation de la flore intestinale humaine c. Est due à l’utilisation des antibiotiques pour améliorer la qualité des protéines animale d. Concerne les résidus provenant des thérapeutiques dans des produits d’origine animale 43 / 52 43) Dans l’intoxication au CO : a. Le CO ne peut pas traverser la barrière placentaire. b. Chez la femme enceinte, il n’y a pas de risque pour le fœtus c. Un traitement par oxygénothérapie normobare est effectué si HbCO > 10 % d. Un traitement par oxygénothérapie hyperbare est systématique 44 / 52 44) Le Vit B12 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Plomb b. Mercure c. Cadmium d. Fumées d’incendies 45 / 52 45) Le lavage gastrique est réalisé dans le but de : a. Neutraliser les toxiques b. Accélération de l’élimination du toxique c. Lutter contre l’action du toxique d. Empêcher la poursuite de l’intoxication 46 / 52 46) Si la DL50 est de 50 – 500 mg/Kg, on considère que la molécule est : a. Pratiquement non toxique b. Modérément toxique c. Très toxique d. Extrêmement toxique 47 / 52 47) Sur la courbe dose-réponse, si une molécule présente un seuil de dose élevé : a. Pas de relation entre DL50 et seuil de dose b. La DL50 est faible c. La DL50 est grande d. On ne sait pas 48 / 52 48) Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte : a. L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène b. Chez l'homme, la combinaison CO-hémoglobine est irréversible c. Le CO est produite par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygène d. Le CO est éliminée chez l'homme par voie pulmonaire 49 / 52 49) Cochez la bonne réponse : a. Le monoxyde de carbone (CO) peut fixer de manière irréversible sur l’hémoglobine b. La toxicité au niveau de l’ADN est souvent réversible c. Le cyanure stimule l’utilisation cellulaire de l’oxygène (O2) d. Les ions cyanures peuvent fixer sur le Fe3+ du cytochrome oxydase 50 / 52 50) Quelle proposition est fausse ? Le monoxyde de carbone (CO) est très toxique car : a. Il provoque une hypoxie tissulaire b. En termes d’hydro-solubilité, le CO est un gaz très insoluble c. Il entraîne la production des acides lactiques d. Il peut être stocké dans le tissu mou et l’os 51 / 52 51) La modulation des effets toxiques dépend plusieurs facteurs. Ces facteurs sont : a. Autres facteurs comme les antagonismes b. Facteurs concernant la substance elle-même c. Autres facteurs comme les inducteurs enzymatiques d. Facteurs physiques 52 / 52 52) Les antidotes sont réalisés dans le but de : a. Lutter contre l’action du toxique b. Accélération de l’élimination du toxique c. Empêcher la poursuite de l’intoxication d. 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