/52 49 Toxicologie Preparation (Dr. Bory Sothavireak, PhD) 1 / 52 1) Si la DL50 est de 50 – 500 mg/Kg, on considère que la molécule est : a. Pratiquement non toxique b. Extrêmement toxique c. Modérément toxique d. Très toxique 2 / 52 2) Parmi les propositions suivantes laquelle est exacte ? L’alcool éthylique peut être métabolisé par : a. Sulfoxydation b. Acétylation c. L'alcool déshydrogènase (ADH) d. Conjugaison au glutathione 3 / 52 3) Indiquer la proposition exacte. L’EDTA est : a. Utilisé dans le traitement de l’intoxication par les benzodiazépines b. Un medicament antibactérien c. Une antagoniste compétitive de l’acide formique d. Un agent chélatant 4 / 52 4) Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Le principal risque d’une intoxication aiguë par le paracétamol est : a. Cérébral b. Hématologique c. Pulmonaire d. Hépatique 5 / 52 5) Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle qui est inexacte : a. Il est très soluble dans l'eau b. C'est un gaz réducteur c. Il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge d. C'est un gaz inodore 6 / 52 6) Les effets systémiques sont définis comme : a. Les effets qui disparaissent après cessation de l’exposition à la substance toxique b. Les effets qui persistent ou même s’intensifient après arrêt de l’exposition c. Les effets immédiats au point de contact avec l’organisme d. Les effets qui apparaissent après l’absorption du toxique et sa distribution dans l’organisme 7 / 52 7) Le flumazil est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Les anticoagulants b. Les morphines c. Les benzodiazépines d. Les digitaliques 8 / 52 8) Le lavage gastrique est réalisé dans le but de : a. Lutter contre l’action du toxique b. Accélération de l’élimination du toxique c. Empêcher la poursuite de l’intoxication d. Neutraliser les toxiques 9 / 52 9) L’objectif de l’évaluation de la toxicité de composés chimiques est : a. De regrouper les données existantes b. D’établir de développement et de connaissance dans le domaine de toxicologie c. D’harmoniser les réglementations d. D’assurer la protection de la santé publique et de l’environnement 10 / 52 10) Sur la courbe dose-réponse, si une molécule présente un seuil de dose élevé : a. La DL50 est grande b. On ne sait pas c. Pas de relation entre DL50 et seuil de dose d. La DL50 est faible 11 / 52 11) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est inexacte. Le métabolisme de l’éthanol produit : a. Des ions acétates b. Du NADP+ c. De l'aldéhyde formique d. Du NADH + H+ 12 / 52 12) Dans l’intoxication au CO : a. Un traitement par oxygénothérapie hyperbare est systématique b. Un traitement par oxygénothérapie normobare est effectué si HbCO > 10 % c. Chez la femme enceinte, il n’y a pas de risque pour le fœtus d. Le CO ne peut pas traverser la barrière placentaire. 13 / 52 13) Le Vit B12 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Plomb b. Cadmium c. Fumées d’incendies d. Mercure 14 / 52 14) Toutes les substances sont les poisons, mais aussi les médicaments … la différence est dans la dose. C’est la parole de : a. Hippocrate b. Paracelse c. Galien d. Dioscorides 15 / 52 15) Parmi les propositions suivantes, quelle est la contre-indication aux vomissements provoqués ? a. Intoxication par les produits corrosifs b. Intoxication par l'éthylène glycol c. Intoxication par les paracétamols d. Intoxication par les barbituriques 16 / 52 16) Quelle proposition est fausse? Les principales catégories de substances toxiques sont : a. Les métaux (Pb, Hg …) b. Le dioxyde de carbone c. Les perturbateurs endocriniens d. Les pesticides 17 / 52 17) Les effets morphologiques sont définis comme : a. Les effets réversibles b. Les effets spécifiques c. Les effets qui aboutissent à un changement de la morphologie d’un tissu ou des cellules d. Les effets qui déterminent un changement dans les fonctions d’un organe 18 / 52 18) Dans le classement d’IARC, la substance chimique en groupe 2A est considérée comme : a. Probablement cancérogène b. Cancérogène c. Peut-être cancérogène d. Inclassable quant à sa cancérogénicité 19 / 52 19) Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte : a. L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène b. Le CO est éliminée chez l'homme par voie pulmonaire c. Le CO est produite par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygène d. Chez l'homme, la combinaison CO-hémoglobine est irréversible 20 / 52 20) Parmi les trois principaux types d’intoxication. Cochez la bonne réponse : a. Intoxication professionnelle b. Intoxication alimentaire c. Intoxication médicamenteuse d. Intoxication accidentelle 21 / 52 21) Les mécanismes d’action des toxiques sont variés en fonction : a. Interaction entre les toxiques b. Synergie d’action c. Nature chimique des toxiques d. Etat physiologique de la victime 22 / 52 22) La toxicomanie à la cocaïne par flash intraveineux entraîne la perturbation suivante : a. Myosis b. Inhibition intellectuelle c. Hypertension artérielle d. Bradycardie 23 / 52 23) L’administration unique correspond à la toxicité : a. Chronique b. Aiguë c. Subchronique d. Subaiguë 24 / 52 24) Pour lutter contre l’action toxique, on utilise : a. Les antidotes b. Les charbons actifs c. Le cholestyramine d. Le Sirop d’ipéca (1 g / kg) 25 / 52 25) Le vomissement provoqué est utilisé dans le cas où : a. Le patient est inconscient b. Pas de réponses correctes c. Le patient ne souhaite pas à faire le lavage gastrique d. Le patient est conscient 26 / 52 26) L’ensemble des essais toxicologiques permet d’obtenir les informations sur : a. La nature et le mécanisme d’action des toxiques b. Les caractères physico-chimiques des substances toxiques c. La stabilité des toxiques dans l’environnement d. La différente source de contamination des toxiques 27 / 52 27) Quelle proposition est fausse ? a. En générale, il y a deux types de validation (rapide et approfondie) b. La validation de la méthode d’analyse est généralement réalisée après le développement de cette méthode c. La validation de la méthode d’analyse est réalisée après la sélection de cette méthode d. La validation de la méthode d’analyse est une opération nécessaire pour prouver que le protocole est suffisamment exact et fiable 28 / 52 28) Dans le cas de l’intoxication grave par les médicaments : a. Au moins deux moyens de traitement sont utilisés b. La dialyse est toujours recommandée c. Le vomissement provoqué est toujours recommandé d. Un seul moyen de traitement est suffisant 29 / 52 29) La modèle de l’interaction entre deux molécules, si c’est potentialisation : a. 1 + 2 = 5 b. 0 + 2 = 5 c. 1 + 2 = 3 d. 0 + 2 = 1 30 / 52 30) Quelle proposition est fausse ? L’éthanol : a. Peut être absorbé par voie percutanée b. Est métabolisé dans le foie par l’ADH c. Peut provoquer une hyperglycémie d. Se dilue dans l’eau de l’organisme 31 / 52 31) Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est exacte. Lors d’une intoxication par le méthanol, le traitement peut faire intervenir : a. La pralidoxime b. La N-acétyl cystéine c. Le 4-méthyl pyrazole d. L'acide ascorbique 32 / 52 32) Quelle proposition est fausse ? a. L’éthanol est essentiellement métabolisé dans le foie par l’ADH b. La dialyse est recommandée dans le traitement de l’intoxication grave du méthanol c. Le Vit B1 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par l’éthanol d. L’éthanol est métabolisé par alcool déshydrogénase, puis par formaldéhyde déshydrogénase 33 / 52 33) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le methanol : a. Est narcotique à forte dose b. Est métabolisé en acide oxalique c. Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aiguë d. Est irritant pour les muqueuses oculaires 34 / 52 34) L’accumulation d’une substance toxique dans l’organisme dépend : a. Autres facteurs comme intolérance naturelle et acquise b. Facteurs environnementaux c. Facteurs physiques comme la solubilité d. Autres facteurs comme inhibition enzymatique 35 / 52 35) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le plomb : a. A l'état de Poussières est bien absorbé par voie pulmonaire b. Dans le sang, il existe en majorité lié aux protéines plasmatiques c. Passe à travers le placenta d. Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale 36 / 52 36) On considère la toxicité subaiguë, si la durée de l’exposition est : a. ≤ 1 mois b. De 1 à 3 mois c. < 24 heures d. > 3 mois 37 / 52 37) Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexact : a. Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de l'oxygène b. C'est un gaz inodore c. C'est un gaz très diffusible d. Son seul point d'impact est l'hémoglobine 38 / 52 38) Quelle proposition est fausse ? La voie pulmonaire est souvent impliquée pour la pénétration de certains toxiques comme : a. Amiantes b. CO c. Hg2+ d. COV 39 / 52 39) N acétylcystéine est utilisé en cas de l’intoxication par : a. Paracétamol b. Aspirine c. Alcool d. Plomb 40 / 52 40) Quelle proposition est fausse ? Le monoxyde de carbone (CO) est très toxique car : a. En termes d’hydro-solubilité, le CO est un gaz très insoluble b. Il provoque une hypoxie tissulaire c. Il entraîne la production des acides lactiques d. Il peut être stocké dans le tissu mou et l’os 41 / 52 41) Cochez la bonne réponse : a. On utilise l’EDTA calcique dans le traitement de l’intoxication par le plomb (Pb) b. Le plomb (Pb) est stocké dans les globules rouges c. Le mercure (Hg) est éliminé par voie pulmonaire d. Le mercure (Hg) peut être stocké dans les globules rouges 42 / 52 42) Cochez la bonne réponse : a. Le monoxyde de carbone (CO) peut fixer de manière irréversible sur l’hémoglobine b. Le cyanure stimule l’utilisation cellulaire de l’oxygène (O2) c. La toxicité au niveau de l’ADN est souvent réversible d. Les ions cyanures peuvent fixer sur le Fe3+ du cytochrome oxydase 43 / 52 43) Chez les animaux d’élevage, les antibiotiques sont utilisés pour les raisons suivants : a. Améliorer la quantité des protéines animales b. Améliorer la qualité des protéines animales c. Pas de réponses correctes d. Améliorer la qualité et la quantité des protéines animales 44 / 52 44) La toxicocinétique est une science qui étude : a. De la cible moléculaire d’une substance toxique b. Des mécanismes d’action d’une substance toxique c. Des propriétés physico-chimiques d’une substance toxique d. Du parcours d’une substance toxique dans l’organisme 45 / 52 45) Quelle proposition est fausse ? Le CO est fixé sur : a. L’hémoglobine du fœtus b. Le CYP P450 3A4 c. L’hémoglobine d. La myoglobine 46 / 52 46) Les antidotes sont réalisés dans le but de : a. Empêcher la poursuite de l’intoxication b. Accélération de l’élimination du toxique c. Pas de réponses correctes d. Lutter contre l’action du toxique 47 / 52 47) Le traitement de l’intoxication par le méthanol consiste à administrer : a. De l’isopropanol b. De la naloxone c. De l’éthylène glycol d. De l’éthanol 48 / 52 48) Quelle proposition est fausse ? Les paraoxons sont les insecticides organophosphorés qui : a. Inhibent l’acétylcholinestérase b. Stimulent la dégradation de l’acétylcholine c. Entraînent la tachycardie d. Entraînent l’accumulation de l’acétylcholine 49 / 52 49) Quelle proposition est fausse ? Le méthanol : a. L’acide formique est responsable de la toxicité oculaire b. Est métabolisé par l’alcool déshydrogénase en acide formique c. Est volatil d. Peut être létal par ingestion 50 / 52 50) La modulation des effets toxiques dépend plusieurs facteurs. Ces facteurs sont : a. Autres facteurs comme les antagonismes b. Facteurs physiques c. Autres facteurs comme les inducteurs enzymatiques d. Facteurs concernant la substance elle-même 51 / 52 51) Quelle proposition est fausse ? La toxicité de relais : a. Concerne les résidus provenant des thérapeutiques dans des produits d’origine animale b. Est due à l’utilisation des antibiotiques pour améliorer la qualité des protéines animale c. Peut avoir la conséquence comme le risque de perturbation de la flore intestinale humaine d. Peut avoir la conséquence comme le risque cancérogène 52 / 52 52) Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une seule est fausse. Laquelle ? a. Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol b. L'atropine corrige les effets des parasympathomimétiques c. Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthomoglobine d. La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide. 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