/52 95 Toxicologie Preparation (Dr. Bory Sothavireak, PhD) 1 / 52 1) Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle qui est inexacte : a. Il est très soluble dans l'eau b. C'est un gaz inodore c. C'est un gaz réducteur d. Il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge 2 / 52 2) Parmi les trois principaux types d’intoxication. Cochez la bonne réponse : a. Intoxication alimentaire b. Intoxication médicamenteuse c. Intoxication accidentelle d. Intoxication professionnelle 3 / 52 3) L’ensemble des essais toxicologiques permet d’obtenir les informations sur : a. La différente source de contamination des toxiques b. La stabilité des toxiques dans l’environnement c. La nature et le mécanisme d’action des toxiques d. Les caractères physico-chimiques des substances toxiques 4 / 52 4) Dans l’intoxication au CO : a. Le CO ne peut pas traverser la barrière placentaire. b. Chez la femme enceinte, il n’y a pas de risque pour le fœtus c. Un traitement par oxygénothérapie normobare est effectué si HbCO > 10 % d. Un traitement par oxygénothérapie hyperbare est systématique 5 / 52 5) Toutes les substances sont les poisons, mais aussi les médicaments … la différence est dans la dose. C’est la parole de : a. Galien b. Paracelse c. Hippocrate d. Dioscorides 6 / 52 6) Quelle proposition est fausse ? La voie pulmonaire est souvent impliquée pour la pénétration de certains toxiques comme : a. Amiantes b. CO c. Hg2+ d. COV 7 / 52 7) La toxicomanie à la cocaïne par flash intraveineux entraîne la perturbation suivante : a. Myosis b. Bradycardie c. Hypertension artérielle d. Inhibition intellectuelle 8 / 52 8) Quelle proposition est fausse ? Le méthanol : a. Peut être létal par ingestion b. Est métabolisé par l’alcool déshydrogénase en acide formique c. Est volatil d. L’acide formique est responsable de la toxicité oculaire 9 / 52 9) L’administration unique correspond à la toxicité : a. Subaiguë b. Aiguë c. Subchronique d. Chronique 10 / 52 10) Sur la courbe dose-réponse, si une molécule présente un seuil de dose élevé : a. La DL50 est grande b. La DL50 est faible c. Pas de relation entre DL50 et seuil de dose d. On ne sait pas 11 / 52 11) Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est exacte. Lors d’une intoxication par le méthanol, le traitement peut faire intervenir : a. La pralidoxime b. L'acide ascorbique c. La N-acétyl cystéine d. Le 4-méthyl pyrazole 12 / 52 12) Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte : a. Le CO est éliminée chez l'homme par voie pulmonaire b. L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène c. Chez l'homme, la combinaison CO-hémoglobine est irréversible d. Le CO est produite par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygène 13 / 52 13) Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une seule est fausse. Laquelle ? a. L'atropine corrige les effets des parasympathomimétiques b. Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthomoglobine c. La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide. d. Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol 14 / 52 14) Le Vit B12 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Fumées d’incendies b. Cadmium c. Mercure d. Plomb 15 / 52 15) Le flumazil est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Les anticoagulants b. Les morphines c. Les digitaliques d. Les benzodiazépines 16 / 52 16) Les effets morphologiques sont définis comme : a. Les effets qui aboutissent à un changement de la morphologie d’un tissu ou des cellules b. Les effets réversibles c. Les effets qui déterminent un changement dans les fonctions d’un organe d. Les effets spécifiques 17 / 52 17) Cochez la bonne réponse : a. Le cyanure stimule l’utilisation cellulaire de l’oxygène (O2) b. Le monoxyde de carbone (CO) peut fixer de manière irréversible sur l’hémoglobine c. La toxicité au niveau de l’ADN est souvent réversible d. Les ions cyanures peuvent fixer sur le Fe3+ du cytochrome oxydase 18 / 52 18) Indiquer la proposition exacte. L’EDTA est : a. Un agent chélatant b. Une antagoniste compétitive de l’acide formique c. Utilisé dans le traitement de l’intoxication par les benzodiazépines d. Un medicament antibactérien 19 / 52 19) Quelle proposition est fausse ? Le monoxyde de carbone (CO) est très toxique car : a. En termes d’hydro-solubilité, le CO est un gaz très insoluble b. Il provoque une hypoxie tissulaire c. Il entraîne la production des acides lactiques d. Il peut être stocké dans le tissu mou et l’os 20 / 52 20) Si la DL50 est de 50 – 500 mg/Kg, on considère que la molécule est : a. Pratiquement non toxique b. Extrêmement toxique c. Modérément toxique d. Très toxique 21 / 52 21) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le methanol : a. Est métabolisé en acide oxalique b. Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aiguë c. Est irritant pour les muqueuses oculaires d. Est narcotique à forte dose 22 / 52 22) Pour lutter contre l’action toxique, on utilise : a. Le cholestyramine b. Les charbons actifs c. Le Sirop d’ipéca (1 g / kg) d. Les antidotes 23 / 52 23) Cochez la bonne réponse : a. Le mercure (Hg) peut être stocké dans les globules rouges b. On utilise l’EDTA calcique dans le traitement de l’intoxication par le plomb (Pb) c. Le mercure (Hg) est éliminé par voie pulmonaire d. Le plomb (Pb) est stocké dans les globules rouges 24 / 52 24) L’objectif de l’évaluation de la toxicité de composés chimiques est : a. D’assurer la protection de la santé publique et de l’environnement b. D’harmoniser les réglementations c. De regrouper les données existantes d. D’établir de développement et de connaissance dans le domaine de toxicologie 25 / 52 25) La toxicocinétique est une science qui étude : a. Des mécanismes d’action d’une substance toxique b. De la cible moléculaire d’une substance toxique c. Du parcours d’une substance toxique dans l’organisme d. Des propriétés physico-chimiques d’une substance toxique 26 / 52 26) Quelle proposition est fausse ? Les paraoxons sont les insecticides organophosphorés qui : a. Stimulent la dégradation de l’acétylcholine b. Entraînent l’accumulation de l’acétylcholine c. Inhibent l’acétylcholinestérase d. Entraînent la tachycardie 27 / 52 27) Quelle proposition est fausse ? a. L’éthanol est essentiellement métabolisé dans le foie par l’ADH b. La dialyse est recommandée dans le traitement de l’intoxication grave du méthanol c. L’éthanol est métabolisé par alcool déshydrogénase, puis par formaldéhyde déshydrogénase d. Le Vit B1 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par l’éthanol 28 / 52 28) Chez les animaux d’élevage, les antibiotiques sont utilisés pour les raisons suivants : a. Améliorer la qualité et la quantité des protéines animales b. Pas de réponses correctes c. Améliorer la qualité des protéines animales d. Améliorer la quantité des protéines animales 29 / 52 29) Quelle proposition est fausse ? Le CO est fixé sur : a. L’hémoglobine b. La myoglobine c. Le CYP P450 3A4 d. L’hémoglobine du fœtus 30 / 52 30) Les antidotes sont réalisés dans le but de : a. Accélération de l’élimination du toxique b. Pas de réponses correctes c. Empêcher la poursuite de l’intoxication d. Lutter contre l’action du toxique 31 / 52 31) Quelle proposition est fausse? Les principales catégories de substances toxiques sont : a. Les métaux (Pb, Hg …) b. Les pesticides c. Les perturbateurs endocriniens d. Le dioxyde de carbone 32 / 52 32) Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexact : a. Son seul point d'impact est l'hémoglobine b. Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de l'oxygène c. C'est un gaz très diffusible d. C'est un gaz inodore 33 / 52 33) Le vomissement provoqué est utilisé dans le cas où : a. Pas de réponses correctes b. Le patient est inconscient c. Le patient ne souhaite pas à faire le lavage gastrique d. Le patient est conscient 34 / 52 34) Dans le cas de l’intoxication grave par les médicaments : a. Le vomissement provoqué est toujours recommandé b. Un seul moyen de traitement est suffisant c. Au moins deux moyens de traitement sont utilisés d. La dialyse est toujours recommandée 35 / 52 35) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est inexacte. Le métabolisme de l’éthanol produit : a. Du NADP+ b. Des ions acétates c. De l'aldéhyde formique d. Du NADH + H+ 36 / 52 36) Quelle proposition est fausse ? La toxicité de relais : a. Concerne les résidus provenant des thérapeutiques dans des produits d’origine animale b. Est due à l’utilisation des antibiotiques pour améliorer la qualité des protéines animale c. Peut avoir la conséquence comme le risque de perturbation de la flore intestinale humaine d. Peut avoir la conséquence comme le risque cancérogène 37 / 52 37) L’accumulation d’une substance toxique dans l’organisme dépend : a. Autres facteurs comme intolérance naturelle et acquise b. Facteurs environnementaux c. Facteurs physiques comme la solubilité d. Autres facteurs comme inhibition enzymatique 38 / 52 38) Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Le principal risque d’une intoxication aiguë par le paracétamol est : a. Hépatique b. Cérébral c. Pulmonaire d. Hématologique 39 / 52 39) Quelle proposition est fausse ? L’éthanol : a. Se dilue dans l’eau de l’organisme b. Est métabolisé dans le foie par l’ADH c. Peut être absorbé par voie percutanée d. Peut provoquer une hyperglycémie 40 / 52 40) Les effets systémiques sont définis comme : a. Les effets qui apparaissent après l’absorption du toxique et sa distribution dans l’organisme b. Les effets qui persistent ou même s’intensifient après arrêt de l’exposition c. Les effets qui disparaissent après cessation de l’exposition à la substance toxique d. Les effets immédiats au point de contact avec l’organisme 41 / 52 41) La modulation des effets toxiques dépend plusieurs facteurs. Ces facteurs sont : a. Autres facteurs comme les inducteurs enzymatiques b. Facteurs physiques c. Autres facteurs comme les antagonismes d. Facteurs concernant la substance elle-même 42 / 52 42) La modèle de l’interaction entre deux molécules, si c’est potentialisation : a. 1 + 2 = 3 b. 1 + 2 = 5 c. 0 + 2 = 1 d. 0 + 2 = 5 43 / 52 43) Dans le classement d’IARC, la substance chimique en groupe 2A est considérée comme : a. Probablement cancérogène b. Peut-être cancérogène c. Inclassable quant à sa cancérogénicité d. Cancérogène 44 / 52 44) Les mécanismes d’action des toxiques sont variés en fonction : a. Synergie d’action b. Interaction entre les toxiques c. Nature chimique des toxiques d. Etat physiologique de la victime 45 / 52 45) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le plomb : a. Passe à travers le placenta b. Dans le sang, il existe en majorité lié aux protéines plasmatiques c. A l'état de Poussières est bien absorbé par voie pulmonaire d. Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale 46 / 52 46) Parmi les propositions suivantes laquelle est exacte ? L’alcool éthylique peut être métabolisé par : a. Sulfoxydation b. Conjugaison au glutathione c. L'alcool déshydrogènase (ADH) d. Acétylation 47 / 52 47) Le lavage gastrique est réalisé dans le but de : a. Empêcher la poursuite de l’intoxication b. Neutraliser les toxiques c. Accélération de l’élimination du toxique d. Lutter contre l’action du toxique 48 / 52 48) Parmi les propositions suivantes, quelle est la contre-indication aux vomissements provoqués ? a. Intoxication par les produits corrosifs b. Intoxication par les paracétamols c. Intoxication par les barbituriques d. Intoxication par l'éthylène glycol 49 / 52 49) Quelle proposition est fausse ? a. En générale, il y a deux types de validation (rapide et approfondie) b. La validation de la méthode d’analyse est une opération nécessaire pour prouver que le protocole est suffisamment exact et fiable c. La validation de la méthode d’analyse est généralement réalisée après le développement de cette méthode d. La validation de la méthode d’analyse est réalisée après la sélection de cette méthode 50 / 52 50) On considère la toxicité subaiguë, si la durée de l’exposition est : a. < 24 heures b. De 1 à 3 mois c. > 3 mois d. ≤ 1 mois 51 / 52 51) Le traitement de l’intoxication par le méthanol consiste à administrer : a. De l’isopropanol b. De l’éthylène glycol c. De la naloxone d. De l’éthanol 52 / 52 52) N acétylcystéine est utilisé en cas de l’intoxication par : a. Paracétamol b. Alcool c. Plomb d. 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