/52 95 Toxicologie Preparation (Dr. Bory Sothavireak, PhD) 1 / 52 1) Dans le cas de l’intoxication grave par les médicaments : a. Un seul moyen de traitement est suffisant b. Au moins deux moyens de traitement sont utilisés c. Le vomissement provoqué est toujours recommandé d. La dialyse est toujours recommandée 2 / 52 2) Les effets systémiques sont définis comme : a. Les effets qui persistent ou même s’intensifient après arrêt de l’exposition b. Les effets immédiats au point de contact avec l’organisme c. Les effets qui disparaissent après cessation de l’exposition à la substance toxique d. Les effets qui apparaissent après l’absorption du toxique et sa distribution dans l’organisme 3 / 52 3) N acétylcystéine est utilisé en cas de l’intoxication par : a. Plomb b. Aspirine c. Alcool d. Paracétamol 4 / 52 4) Quelle proposition est fausse ? a. Le Vit B1 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par l’éthanol b. L’éthanol est essentiellement métabolisé dans le foie par l’ADH c. La dialyse est recommandée dans le traitement de l’intoxication grave du méthanol d. L’éthanol est métabolisé par alcool déshydrogénase, puis par formaldéhyde déshydrogénase 5 / 52 5) Parmi les propositions suivantes concernant les antidotes et les antagonistes, une seule est fausse. Laquelle ? a. Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique de la méthomoglobine b. La vitamine B6 est utilisée lors de l'intoxication par l'isoniazide. c. L'atropine corrige les effets des parasympathomimétiques d. Les folates sont utilisés lors de l'intoxication par l'éthylène glycol 6 / 52 6) Parmi les propositions concernant le monoxyde de carbone, indiquer laquelle est inexact : a. C'est un gaz très diffusible b. Son seul point d'impact est l'hémoglobine c. Il a une affinité pour l'hémoglobine au moins 200 fois supérieure à celle de l'oxygène d. C'est un gaz inodore 7 / 52 7) Parmi les propriétés suivantes du monoxyde de carbone, indiquer celle qui est inexacte : a. C'est un gaz réducteur b. Il est très soluble dans l'eau c. Il est capable d'absorber les rayonnements Infra-Rouge d. C'est un gaz inodore 8 / 52 8) Indiquer la proposition exacte. L’EDTA est : a. Une antagoniste compétitive de l’acide formique b. Un medicament antibactérien c. Un agent chélatant d. Utilisé dans le traitement de l’intoxication par les benzodiazépines 9 / 52 9) Quelle proposition est fausse ? Le méthanol : a. Est métabolisé par l’alcool déshydrogénase en acide formique b. Peut être létal par ingestion c. L’acide formique est responsable de la toxicité oculaire d. Est volatil 10 / 52 10) Quelle proposition est fausse ? Les paraoxons sont les insecticides organophosphorés qui : a. Entraînent la tachycardie b. Entraînent l’accumulation de l’acétylcholine c. Inhibent l’acétylcholinestérase d. Stimulent la dégradation de l’acétylcholine 11 / 52 11) Cochez la bonne réponse : a. Le cyanure stimule l’utilisation cellulaire de l’oxygène (O2) b. Les ions cyanures peuvent fixer sur le Fe3+ du cytochrome oxydase c. Le monoxyde de carbone (CO) peut fixer de manière irréversible sur l’hémoglobine d. La toxicité au niveau de l’ADN est souvent réversible 12 / 52 12) Quelle proposition est fausse ? L’éthanol : a. Se dilue dans l’eau de l’organisme b. Peut être absorbé par voie percutanée c. Peut provoquer une hyperglycémie d. Est métabolisé dans le foie par l’ADH 13 / 52 13) Pour lutter contre l’action toxique, on utilise : a. Les antidotes b. Le cholestyramine c. Le Sirop d’ipéca (1 g / kg) d. Les charbons actifs 14 / 52 14) Le traitement de l’intoxication par le méthanol consiste à administrer : a. De l’éthanol b. De la naloxone c. De l’isopropanol d. De l’éthylène glycol 15 / 52 15) La toxicomanie à la cocaïne par flash intraveineux entraîne la perturbation suivante : a. Inhibition intellectuelle b. Myosis c. Hypertension artérielle d. Bradycardie 16 / 52 16) Dans le classement d’IARC, la substance chimique en groupe 2A est considérée comme : a. Inclassable quant à sa cancérogénicité b. Cancérogène c. Peut-être cancérogène d. Probablement cancérogène 17 / 52 17) Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Le principal risque d’une intoxication aiguë par le paracétamol est : a. Pulmonaire b. Hématologique c. Hépatique d. Cérébral 18 / 52 18) Parmi les propositions suivantes indiquer celle qui est exacte. Lors d’une intoxication par le méthanol, le traitement peut faire intervenir : a. La pralidoxime b. La N-acétyl cystéine c. L'acide ascorbique d. Le 4-méthyl pyrazole 19 / 52 19) La modèle de l’interaction entre deux molécules, si c’est potentialisation : a. 1 + 2 = 3 b. 0 + 2 = 1 c. 0 + 2 = 5 d. 1 + 2 = 5 20 / 52 20) Les antidotes sont réalisés dans le but de : a. Lutter contre l’action du toxique b. Empêcher la poursuite de l’intoxication c. Accélération de l’élimination du toxique d. Pas de réponses correctes 21 / 52 21) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le methanol : a. Est métabolisé en acide oxalique b. Provoque une atteinte oculaire lors d'une intoxication aiguë c. Est irritant pour les muqueuses oculaires d. Est narcotique à forte dose 22 / 52 22) Quelle proposition est fausse ? Le monoxyde de carbone (CO) est très toxique car : a. En termes d’hydro-solubilité, le CO est un gaz très insoluble b. Il peut être stocké dans le tissu mou et l’os c. Il provoque une hypoxie tissulaire d. Il entraîne la production des acides lactiques 23 / 52 23) L’accumulation d’une substance toxique dans l’organisme dépend : a. Facteurs physiques comme la solubilité b. Autres facteurs comme inhibition enzymatique c. Facteurs environnementaux d. Autres facteurs comme intolérance naturelle et acquise 24 / 52 24) Quelle proposition est fausse? Les principales catégories de substances toxiques sont : a. Les perturbateurs endocriniens b. Les pesticides c. Le dioxyde de carbone d. Les métaux (Pb, Hg …) 25 / 52 25) Quelle proposition est fausse ? La toxicité de relais : a. Peut avoir la conséquence comme le risque cancérogène b. Peut avoir la conséquence comme le risque de perturbation de la flore intestinale humaine c. Concerne les résidus provenant des thérapeutiques dans des produits d’origine animale d. Est due à l’utilisation des antibiotiques pour améliorer la qualité des protéines animale 26 / 52 26) Cochez la bonne réponse : a. On utilise l’EDTA calcique dans le traitement de l’intoxication par le plomb (Pb) b. Le plomb (Pb) est stocké dans les globules rouges c. Le mercure (Hg) peut être stocké dans les globules rouges d. Le mercure (Hg) est éliminé par voie pulmonaire 27 / 52 27) Le flumazil est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Les anticoagulants b. Les digitaliques c. Les morphines d. Les benzodiazépines 28 / 52 28) Sur la courbe dose-réponse, si une molécule présente un seuil de dose élevé : a. Pas de relation entre DL50 et seuil de dose b. La DL50 est grande c. La DL50 est faible d. On ne sait pas 29 / 52 29) Chez les animaux d’élevage, les antibiotiques sont utilisés pour les raisons suivants : a. Pas de réponses correctes b. Améliorer la qualité et la quantité des protéines animales c. Améliorer la qualité des protéines animales d. Améliorer la quantité des protéines animales 30 / 52 30) Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est inexacte. Le métabolisme de l’éthanol produit : a. Du NADH + H+ b. De l'aldéhyde formique c. Du NADP+ d. Des ions acétates 31 / 52 31) Parmi les propositions suivantes, quelle est la contre-indication aux vomissements provoqués ? a. Intoxication par les paracétamols b. Intoxication par l'éthylène glycol c. Intoxication par les produits corrosifs d. Intoxication par les barbituriques 32 / 52 32) Toutes les substances sont les poisons, mais aussi les médicaments … la différence est dans la dose. C’est la parole de : a. Galien b. Dioscorides c. Hippocrate d. Paracelse 33 / 52 33) La modulation des effets toxiques dépend plusieurs facteurs. Ces facteurs sont : a. Autres facteurs comme les antagonismes b. Facteurs concernant la substance elle-même c. Autres facteurs comme les inducteurs enzymatiques d. Facteurs physiques 34 / 52 34) Dans l’intoxication au CO : a. Chez la femme enceinte, il n’y a pas de risque pour le fœtus b. Un traitement par oxygénothérapie normobare est effectué si HbCO > 10 % c. Un traitement par oxygénothérapie hyperbare est systématique d. Le CO ne peut pas traverser la barrière placentaire. 35 / 52 35) Le lavage gastrique est réalisé dans le but de : a. Lutter contre l’action du toxique b. Empêcher la poursuite de l’intoxication c. Neutraliser les toxiques d. Accélération de l’élimination du toxique 36 / 52 36) L’objectif de l’évaluation de la toxicité de composés chimiques est : a. D’établir de développement et de connaissance dans le domaine de toxicologie b. D’harmoniser les réglementations c. D’assurer la protection de la santé publique et de l’environnement d. De regrouper les données existantes 37 / 52 37) Quelle proposition est fausse ? Le CO est fixé sur : a. La myoglobine b. Le CYP P450 3A4 c. L’hémoglobine d. L’hémoglobine du fœtus 38 / 52 38) Parmi les trois principaux types d’intoxication. Cochez la bonne réponse : a. Intoxication alimentaire b. Intoxication médicamenteuse c. Intoxication accidentelle d. Intoxication professionnelle 39 / 52 39) La toxicocinétique est une science qui étude : a. Des propriétés physico-chimiques d’une substance toxique b. Des mécanismes d’action d’une substance toxique c. De la cible moléculaire d’une substance toxique d. Du parcours d’une substance toxique dans l’organisme 40 / 52 40) Quelle proposition est fausse ? a. La validation de la méthode d’analyse est une opération nécessaire pour prouver que le protocole est suffisamment exact et fiable b. La validation de la méthode d’analyse est réalisée après la sélection de cette méthode c. La validation de la méthode d’analyse est généralement réalisée après le développement de cette méthode d. En générale, il y a deux types de validation (rapide et approfondie) 41 / 52 41) Parmi les propositions suivantes laquelle est exacte ? L’alcool éthylique peut être métabolisé par : a. Acétylation b. Conjugaison au glutathione c. L'alcool déshydrogènase (ADH) d. Sulfoxydation 42 / 52 42) Parmi les propositions suivantes concernant le monoxyde de carbone CO, une seule est exacte : a. L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est environ 220 fois moins forte que pour l'oxygène b. Le CO est produite par combustion du carbone en présence d'un excès d'oxygène c. Le CO est éliminée chez l'homme par voie pulmonaire d. Chez l'homme, la combinaison CO-hémoglobine est irréversible 43 / 52 43) L’administration unique correspond à la toxicité : a. Chronique b. Aiguë c. Subchronique d. Subaiguë 44 / 52 44) On considère la toxicité subaiguë, si la durée de l’exposition est : a. < 24 heures b. ≤ 1 mois c. > 3 mois d. De 1 à 3 mois 45 / 52 45) L’ensemble des essais toxicologiques permet d’obtenir les informations sur : a. La nature et le mécanisme d’action des toxiques b. Les caractères physico-chimiques des substances toxiques c. La stabilité des toxiques dans l’environnement d. La différente source de contamination des toxiques 46 / 52 46) Quelle proposition est fausse ? La voie pulmonaire est souvent impliquée pour la pénétration de certains toxiques comme : a. Amiantes b. Hg2+ c. COV d. CO 47 / 52 47) Si la DL50 est de 50 – 500 mg/Kg, on considère que la molécule est : a. Modérément toxique b. Très toxique c. Pratiquement non toxique d. Extrêmement toxique 48 / 52 48) Le Vit B12 est utilisé dans le traitement de l’intoxication par : a. Fumées d’incendies b. Cadmium c. Plomb d. Mercure 49 / 52 49) Les effets morphologiques sont définis comme : a. Les effets qui aboutissent à un changement de la morphologie d’un tissu ou des cellules b. Les effets réversibles c. Les effets qui déterminent un changement dans les fonctions d’un organe d. Les effets spécifiques 50 / 52 50) Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Le plomb : a. A l'état de Poussières est bien absorbé par voie pulmonaire b. Passe à travers le placenta c. Quand il est absorbé dans l'organisme, le plomb est éliminé essentiellement par voie rénale d. Dans le sang, il existe en majorité lié aux protéines plasmatiques 51 / 52 51) Les mécanismes d’action des toxiques sont variés en fonction : a. Etat physiologique de la victime b. Synergie d’action c. Nature chimique des toxiques d. Interaction entre les toxiques 52 / 52 52) Le vomissement provoqué est utilisé dans le cas où : a. Le patient est inconscient b. Le patient ne souhaite pas à faire le lavage gastrique c. Le patient est conscient d. 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